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    外耳道癤如何鑒別診斷(如何區(qū)別外耳道炎和中耳炎)
    
        
    
            佚名
            2023-12-17 05:56:23
        
    

        
    
           
    外耳道癤如何鑒別診斷
    1.患耳疼痛
    ，外耳道皮膚局部充血、腫脹
    、觸痛，成膿后可見(jiàn)腫脹頂部有黃色膿頭或破潰化膿。
    2鑒別
    (1)與化膿性中耳炎鑒別：化膿性中耳炎在鼓膜穿孔后均會(huì)流膿
    ，但耳癤在破潰流膿后耳悶
    、耳聾、耳痛明顯減輕
    ，而化膿性中耳炎流膿后耳聾表現(xiàn)明顯
    。
    (2)與腮腺炎鑒別：嚴(yán)重耳癤可使外耳道口皮膚甚至耳前、耳后皮膚腫痛
    ，腮腺炎表現(xiàn)為耳下及腮部腫痛
    ，并多伴有發(fā)燒，且發(fā)生于腮腺炎流行季節(jié)
    。
    如何區(qū)別外耳道炎和中耳炎
    首先
    ，炎癥發(fā)生部位的不同：外耳道炎發(fā)生于外耳道，所謂外耳道是一條自外耳門(mén)至鼓膜的彎曲管道
      ，全長(zhǎng)約2.1~2.5cm
      ，外耳道內(nèi)表面覆有一層皮膚
      ，皮膚內(nèi)感覺(jué)神經(jīng)末梢豐富
      ，所以外耳道患癤腫時(shí)，會(huì)異常疼痛
      。而中耳炎發(fā)生于中耳，中耳是耳的一個(gè)解剖結(jié)構(gòu)，在層次上位于外耳和內(nèi)耳之間
      ，包括鼓室
      、咽鼓管、乳突竇和乳突小房
      ，為一含氣的不規(guī)則腔道
      ，大部分在顳骨巖部?jī)?nèi)
    。中耳是傳導(dǎo)聲波的主要部分，故發(fā)生中耳炎時(shí)會(huì)出現(xiàn)耳鳴耳聾的癥狀
    。
          其次
    ，炎癥發(fā)生的原因不同：外耳道發(fā)炎，為耳道有水進(jìn)入
    ，水中的細(xì)菌侵犯耳道，或挖耳后皮膚損傷
    ，細(xì)菌乘機(jī)侵入引起
    ，也可因異物
    、中耳炎膿液、游泳時(shí)進(jìn)水等誘發(fā)
    。中耳發(fā)炎則經(jīng)常是普通感冒或咽喉感染等上呼吸道感染所引發(fā)的疼痛并發(fā)癥。
          再次
    ，炎癥發(fā)作時(shí)癥狀不同：外耳道炎發(fā)作時(shí)耳內(nèi)跳痛
    ，張口
    、咀嚼和打哈欠時(shí)疼痛加劇
    ，拉耳廓或壓耳屏有明顯疼痛
    。外耳道炎常長(zhǎng)在外耳道口，呈局限性隆起
    ，整個(gè)外耳道皮膚紅腫
    ，膿腫形成后頂部變軟
    ，膿熟后可自行潰破，流出少量稠厚膿液
    ，常帶有血絲
    ，此時(shí)疼痛很快明顯緩解。而慢性中耳炎是中耳粘膜
    、鼓膜或深達(dá)骨質(zhì)的慢性炎癥
    ，常與慢性乳突炎合并存在
    。
         還有就是炎癥對(duì)聽(tīng)力的影響不同，外耳道炎一般對(duì)聽(tīng)力影響不大
    ，而急性中耳炎則會(huì)引起耳鳴耳聾
    。
    以上就是外耳道炎和中耳炎的區(qū)別。如果您的耳朵出現(xiàn)以上癥狀一定要留心
    ，以防急性外耳道炎或急性中耳炎轉(zhuǎn)變?yōu)槁匝装Y
    ，在日常生活中也要多加注意，保護(hù)我們的耳朵免受疾病的侵害
    。
    什么是外耳道癤腫？
    外耳道的皮膚含有毛囊
    、皮脂腺
    。這些毛囊
    、皮脂腺發(fā)生感染
    ，即形成外耳道癤腫
    。其最常見(jiàn)的原因是經(jīng)常不恰當(dāng)?shù)赝诙?div   id="d48novz"   class="flower left">
    ，造成皮膚損傷
    。另外在洗澡或游泳時(shí)，外耳道進(jìn)水
    ，細(xì)菌也會(huì)乘機(jī)進(jìn)入引起感染
    。外耳道長(zhǎng)了癤腫
    ，常發(fā)生劇烈的疼痛，在張口
    、咀嚼
    、打哈欠時(shí)，由于下頜關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)
    ，使外耳道軟骨部受壓，疼痛尤其明顯
    。發(fā)生外耳道癤腫時(shí)是十分疼痛的
    ，小嬰兒由于不會(huì)申訴而哭鬧不安，癤腫還可引起咀嚼困難
    、睡眠不安
    。有些大人或者年長(zhǎng)兒喜歡用發(fā)卡、火柴棍
    、曲別針等給小兒挖"耳屎"
    ，這樣易造成外耳道皮膚破損
    ，被細(xì)菌感染后形成癤腫
    。有的嬰幼兒的外耳道癤腫則是由于外耳道濕疹感染或者皮膚糜爛造成的
    。要預(yù)防外耳道長(zhǎng)癤腫，首先要保持外耳道的清潔
    ，不要挖"耳屎"
    ；洗臉或游泳時(shí)要防止水灌入耳朵，一旦將水灌入耳朵
    ，就要用消毒棉棍輕輕地將耳道內(nèi)的水擦干
    。耳道內(nèi)皮膚發(fā)生感染或者有濕疹時(shí)，一定要到醫(yī)院檢查
    ，按照醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行治療
    。
    外耳道癤簡(jiǎn)介
    目錄    1  拼音    2  英文參考    3  概述    4  外耳道癤的別名    5  疾病分類    6  外耳道癤的病因    7  外耳道癤的癥狀體征    8  外耳道癤的診斷    9  外耳道癤的治療方案    10  外耳道癤患者日常保健    11  相關(guān)出處    12  參考資料    附：    1  治療外耳道癤的穴位    2  治療外耳道癤的中成藥    3  外耳道癤相關(guān)藥物       1  拼音   wài ěr dào jiē
       2  英文參考   furuncular otitis [朗道漢英字典] 
      otitis externa furunculosa [朗道漢英字典] 
       3  概述   外耳道癤又名局限性外耳道炎，為外耳道軟骨部毛囊感染所致
    。多為單個(gè)
    ，亦可多發(fā)
    。外耳道癤是外耳道軟骨段皮膚的局限性急性化膿性炎癥
    。致病菌多為葡萄球菌侵入毛囊
    、皮胳腺所致，是一種多發(fā)病
    ，夏季更為多見(jiàn)
    。
      癥狀：主要癥狀為劇烈的
    、跳痛性耳痛
    ，張口、咀嚼時(shí)尤甚
    ，常向頭部放射。全身多有不適感或體溫升高
    。若癤腫較大阻塞外耳道時(shí)可有聽(tīng)力減退，癤腫破潰則癥狀減輕
    。
       
      檢查：牽拉耳廓或壓耳屏?xí)r疼痛加劇
    ，于外耳道軟骨部皮膚可見(jiàn)局限性充血
    ，腫脹
    ，有壓痛
    ；成膿后其頂部有膿性黃點(diǎn) 破潰后有少量黃色、粘稠膿液流出
    。嚴(yán)重者耳后淋巴結(jié)腫大及耳后軟組織腫脹
    、充血
    。
      治療：原則是控制感染
    ，引流膿液。1．早期全身應(yīng)用磺胺類或抗生素類藥物
      ，局部理療
      、熱敷
      ，促進(jìn)炎癥消退?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ；蛘呔植客磕t霉索軟膏
      、滴用2％酚甘油等。疼痛劇烈時(shí)
    ，口服鎮(zhèn)痛劑以減輕痛苦
    。2．癤腫已成膿者則需沿外耳道長(zhǎng)軸切開(kāi)引流
    ，防止外耳道狹窄
    。3．若癤腫業(yè)已破潰
    ，則每日清除膿液，并局部涂抹4％硼酸酒精 l～2次
    ，直至痊愈
    。
       4  外耳道癤的別名   局限性外耳道炎
       5  疾病分類   耳鼻喉科
       6  外耳道癤的病因   皮膚擦傷和潰瘍易致感染，挖耳是常見(jiàn)原因
    ，糖尿病
    、慢性便秘和身體衰弱者易患本病和復(fù)發(fā)。高溫和濕度可降低外耳道抗感染能力
    ，故在夏季易發(fā)病
    ，常為葡萄球菌感染。
       7  外耳道癤的癥狀體征   早期引起劇烈跳動(dòng)性耳痛
    、張口
    、咀嚼時(shí)加重并可放射至同側(cè)頭部
    。多感全身不適。體溫或可微升
    ，癤腫堵塞外耳道時(shí)聽(tīng)力可減退
      ，癤腫位于外耳道前、下壁者
      ，除下頜運(yùn)動(dòng)使疼痛加重外
      ，耳屏前、下方可出現(xiàn)腫脹
      ，可誤診為腮腺炎
      ，癤腫位于外耳道后壁者，腫脹可使耳廓外突
      ，耳廓后溝消失
      ，可誤診為乳突炎，若為多發(fā)性癤腫
      、局部癥狀更重
      。 外耳道軟骨部可見(jiàn)局限性紅腫，觸痛明顯
      、牽引耳廓或壓迫而屏?xí)r疼痛加劇
      ，癤腫
      。
       8  外耳道癤的診斷   根據(jù)臨床表現(xiàn)及體征。
       9  外耳道癤的治療方案   原則是控制感染
      ，引流膿液
      。
      1．早期全身應(yīng)用磺胺類或抗生素類藥物，局部理療
      、熱敷
    ，促進(jìn)炎癥消退
    。或者局部涂抹紅霉索軟膏
    、滴用2％酚甘油等
    。疼痛劇烈時(shí)
    ，口服鎮(zhèn)痛劑以減輕痛苦
    。
      抗菌藥物治療首選青霉素或半合成青霉素類藥物
    。青霉素類藥物對(duì)主要致病菌具有抗菌作用
    ?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    ？蛇x用青霉素
    ，或口服阿莫西林[1]
    。青霉素過(guò)敏患者可口服紅霉素、阿奇霉素
    、地紅霉素
    、克拉霉素等大環(huán)內(nèi)酯類[1]。其他可選藥有口服第一代或第二代頭孢菌素
    、氟喹諾酮類，如頭孢氨芐
    、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星
      ；對(duì)青霉素有超敏反應(yīng)患者禁用頭孢菌素
      ，18歲以下未成年人忌用氟喹諾酮類藥物[1]
      。所有藥物療程為10天以徹底殺滅病原菌
      ，避免鏈球菌可能導(dǎo)致的變態(tài)反應(yīng)性并發(fā)癥[1]。
      2．癤腫已成膿者則需沿外耳道長(zhǎng)軸切開(kāi)引流
      ，防止外耳道狹窄。
      癤腫表面出現(xiàn)膿頭時(shí)
      ，可以切開(kāi)引流
    ，排除膿液
    ，并用無(wú)菌小棉卷或紗條輕填耳道直到愈合以防止肉芽增生堵塞耳道[2]。
      3．若癤腫業(yè)已破潰
    ，則每日清除膿液
    ，并局部涂抹4％硼酸酒精 l～2次，直至痊愈
    。
       10  外耳道癤患者日常保健   1
    、平時(shí)禁止掏挖耳朵
    。
      2
    、患病后，如在冬季
    ，可在外耳道口塞以疏松的棉花球
    ，使外耳道保持一定的濕度。這樣則易腐
    、易排毒而也易于愈合
    。
      3、外耳道要保持干燥潔凈
    。擦去污穢時(shí)，切忌粗暴或反復(fù)重擦
    。
      4
    、在病起初期或癤腫未成熟之際，可于耳外部熱敷
    。每天3－4次
    。
      5、睡眠 時(shí)，病耳宜在下側(cè)
    ，但要注意不要讓其受到壓迫
    。
      6
    、疼痛較重難忍時(shí)，可針刺合谷
    、內(nèi)關(guān)
    、少商穴以鎮(zhèn)痛。
      7
    、在愈合之初
    ，必然產(chǎn)生輕微瘙癢感，切勿狂搔亂掐
    。
      8
    、注意處理全身性誘發(fā)病因。
       11  相關(guān)出處
    

          
    本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/185313.html.
    
          
    
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      ？如何才能緩解？一文科普
      ，不妨看看
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