外耳道癤癥狀和治療

外耳道癤為外耳道軟骨部皮膚的毛囊及皮脂腺的局限性化膿性感染。常因挖耳損傷外耳道皮膚導致感染。外耳道癤患者耳痛甚劇，常影響張口、咀嚼及睡眠，重癥者可有低熱、便秘、周身不適。其致病菌多為葡萄球菌。外耳道癤未穿破時，耳道內(nèi)僅有微濕感;穿破后流出膿性分泌物，疼痛亦明顯減輕。

常見癥狀

1.劇烈耳痛是本病的主要癥狀。耳痛可放散至同側(cè)頭部。張口、咀嚼、打呵欠時疼痛加重。嬰幼兒因不知主訴，表現(xiàn)為哭鬧不安或抓患耳。按壓耳屏或牽拉耳朵時，疼痛明顯加重。此點可與急性中耳炎時的耳痛鑒別，后者無耳朵牽拉痛。

2.癤成熟后可自行破潰，耳道內(nèi)有微量粘膿，但不易流出。如耳流膿較多，需與化膿性中耳炎相鑒別。

常用中成藥

外耳道癤中醫(yī)稱“耳疔”、治宜清熱解毒，消腫止痛。

1.內(nèi)治法 牛黃解毒丸或犀黃丸口服。

2.外治法

①新鮮野菊葉50克煎濃汁，澄清后滴耳，每天3—4次。

②黃馬膏：黃柏25克，馬齒莧50克共研細末用香油調(diào)成糊狀，每天用小棉條蘸藥外耳道內(nèi)。

常用西藥

1.一般可口服螺旋霉素、紅霉素(按常規(guī)量)。疼痛劇烈者可給青霉素80萬單位;1日2次肌注。

2.局部熱敷或超短波理療。其他療法及自養(yǎng)注意事項可參見外耳道炎。

外耳道軟骨部的皮膚內(nèi)耵聹腺分泌旺盛，排出油蠟狀耵聹，如長期積存，可成為耳垢栓塞。

耳垢栓塞可有耳悶、耳鳴和聽力減退，有時耳部有發(fā)脹和疼痛，尤其是有水進入外耳道使耳垢栓子吸水膨脹。 一有感染則癥狀加重，可有劇烈疼痛。

活動的耳垢，可用耳鑷或耳鉤取出。若耳垢過硬，將外耳道完全阻塞，可用3%碳酸氫鈉液滴耳，每日4—5次，待耳垢軟化后，再用耳道沖洗器將其洗出。方法是用溫水以大號注射器或用灌洗皮球接上塑料管，向耳道頂方向注入水流，這樣就越過耳垢，將其自內(nèi)沖出。

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