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    外耳道癤的診斷和治療
    
        
    
            佚名
            2023-12-17 06:07:55
        
    

        
    
           
    外耳道癤是外耳道皮膚的毛囊或皮脂腺被細菌感染所導(dǎo)致的局部急性炎癥
    。挖耳、臟水進入耳內(nèi)
    、中耳炎長期流膿及一些全身疾病，如糖尿病
    、慢性便秘
    、貧血等為本病最常見的原因
    。
    [臨床表現(xiàn)]
    1.耳痛;以劇烈耳痛為主
    ，可放射至同側(cè)頭部
    ，在張口
    、咀嚼
    、打呵欠時疼痛加重
    。小兒表現(xiàn)為哭鬧
    、不愿張口進食
    ，嚴重者可伴發(fā)燒
    。
    2.流膿：癤腫成熟后可破潰出膿
    ，出膿后耳痛明顯減輕。
    3.耳悶
      、耳聾：部分病人病變部位較深
      ，炎癥波及鼓膜，或癤腫較大
      ，堵塞了外耳道
      ，所以有耳悶、聽力下降表現(xiàn)
      。隨耳癤好轉(zhuǎn)
      ，耳悶、耳聾亦隨之減輕
      。
    [診斷]
    1.患耳疼痛
    ，外耳道皮膚局部充血、腫脹
    、觸痛
    ，成膿后可見腫脹頂部有黃色膿頭或破潰化膿
    。
    2.鑒別
    (1)與化膿性中耳炎鑒別：化膿性中耳炎在鼓膜穿孔后均會流膿，但耳癤在破潰流膿后耳悶
    、耳聾
    、耳痛明顯減輕，而化膿性中耳炎流膿后耳聾表現(xiàn)明顯
    。
    (2)與腮腺炎鑒別：嚴重耳癤可使外耳道口皮膚甚至耳前
    、耳后皮膚腫痛，腮腺炎表現(xiàn)為耳下及腮部腫痛
    ，并多伴有發(fā)燒
    ，且發(fā)生于腮腺炎流行季節(jié)。
    [治療]
    1.西醫(yī)藥治療：耳癤的治療
    ，即要全身用藥
    ，還要局部用藥，堅：持按時用藥很重要.另外
    ，在癤種;早期
    ，可用熱毛巾敷于耳部，有幫助炎癥消散作用
    。癤腫如破潰出膿
    ，應(yīng)及時清洗，以免膿癡堵住耳道
    ，妨礙引流
    。
    (1)外用藥治療：癤腫初期尚未成熟時可用棉條蘑10%魚石脂甘油放在外耳道，每日換1—2次
    。也可用紅霉素軟膏涂于外耳道
      ，每日2次。癤腫出膿后即應(yīng)清除膿汁
      ，用75%酒精清潔外耳道皮膚，并放置棉條引流
      。
    (2)理療：可采用患耳紅外線照射治療
      ，有助炎癥消退。
    2.中醫(yī)藥治療：中醫(yī)認為耳癤是由于邪毒侵人耳竅而發(fā)病
      。
    治法：清熱解毒
      ，消腫止痛。
    方藥：金銀花
      、地丁
      、丹皮、生甘草各10克
      ，野菊花
      、蒲公英各15克
      ，龍膽草6克。
    大便干燥者加大黃6克;耳悶
      、耳聾者加柴胡10克
      、梔子10克;耳痛劇烈者加赤芍10克，制乳香
      、設(shè)藥各6克
      。
    可外用中成藥金黃膏、黃連膏涂患處
      。
    [預(yù)防與調(diào)養(yǎng)]
    1.對于患耳癤的嬰幼兒應(yīng)加強護理
      。在癤腫出膿之前，耳痛劇烈
      ，讓患兒側(cè)臥;患耳朝上
      ，以減輕充血，減少疼痛
    。癤腫出膿后應(yīng)及時清除膿液
    ，保護耳周皮膚，膿多時使其患耳向下
    ，充分引流
    ，然后再直立抱起，防止膿汁流進外耳道深部
    。進食宜吃流食或半流食
    ，減少下傾關(guān)節(jié)活動，可使耳痛減輕
    。
    2.不自己挖耳
    ，如耳癢或耳屎多時，應(yīng)及時請醫(yī)生幫助診治
    。
    3.不在污水中游泳
    ，在游泳以前可預(yù)防性的在外耳道內(nèi)除少量紅霉素軟膏，可起到保護皮膚
    、防止感染作用
    。
    4.洗澡、洗頭時亦應(yīng)防止水進人耳內(nèi)
    。
    5.如有全身慢性病應(yīng)積極治療
    。
    

          
    本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/185322.html.
    
          
    
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