嬰幼兒外耳濕疹的防治

嬰幼兒外耳濕疹的防治

致敏物質(zhì)多為富含蛋白質(zhì)的食物，如牛奶、蛋類及魚蝦等，進(jìn)食這些食物后引起過敏反應(yīng)而發(fā)生外耳濕疹。

吸入花粉、塵螨、動(dòng)物羽毛和皮屑等物后，也會(huì)誘發(fā)外耳濕疹。

此外，化學(xué)纖維、絲毛織物、消化不良、營(yíng)養(yǎng)過度(肥胖)、腸道寄生蟲感染，預(yù)防接種以及局部應(yīng)用肥皂等都可誘發(fā)外耳濕疹。

慢性化膿性中耳炎流出的膿液、汗液或耳局部應(yīng)用藥物等刺激耳部皮膚也可引起外耳濕疹。

特別是嬰幼兒多以吃奶為主，其外耳濕疹多由于對(duì)奶制品過敏引起。突然改變奶粉的種類或添加魚泥、蛋黃等輔食時(shí)，?？烧T發(fā)本病。而潮濕、高溫是引發(fā)外耳濕疹的外部因素。

嬰幼兒外耳濕疹多在生后兩個(gè)月左右發(fā)病，主要發(fā)生在耳廓前后皮膚、耳廓后溝或耳周皮膚，濕疹外形可以是很小的斑點(diǎn)狀紅疹，散在或密集在一起，也可以表現(xiàn)為丘疹、水皰、糜爛、漿液性滲出、黃色結(jié)痂等。一般癢感明顯，因此小兒會(huì)不停地搔抓耳部，有的小兒可因此影響睡眠和食欲。此病往往反復(fù)發(fā)作，時(shí)輕時(shí)重。有時(shí)在出牙時(shí)，可以加重病情。但一般2-3歲左右外耳濕疹多可以逐漸減輕或自愈。

患兒家長(zhǎng)多因孩子煩躁不安，不能入睡就診。也有因孩子耳朵流出帶有異味兒的分泌物來看病的。

外耳濕疹怎樣治療？

【概述】外耳濕疹是指發(fā)生在耳廓、外耳道及其周圍皮膚的多形性皮疹，以小兒多見。濕疹是一種常見的皮膚病，主要特征為瘙癢、多形性皮疹，易反復(fù)發(fā)作。外耳濕疹以外耳皮膚潮紅、瘙癢、黃水淋漓或脫屑、皸裂為特征，好發(fā)于耳后溝及耳廓皺折上下，也可蔓延到外耳道內(nèi)或耳周皮膚。西醫(yī)學(xué)認(rèn)為外耳濕疹多因耳廓、外耳道及其周圍皮膚受外用藥物或其它過敏藥物刺激所致，濕、熱、化妝品、噴發(fā)染發(fā)劑、耳環(huán)以及魚、蝦、牛奶等均可成為致敏因素，外耳道長(zhǎng)期膿液刺激也可引發(fā)。
中醫(yī)將本病稱之為旋耳瘡，古代文獻(xiàn)中又有黃水瘡、月蝕瘡、耳爛、浸淫瘡等名稱。將本病按其病程有急﹑慢性之不同，急性期多為風(fēng)熱濕邪浸漬，慢性期多為血虛生風(fēng)化燥。風(fēng)熱濕邪犯耳：膿耳之膿液、汗水、淚液等浸漬，或接觸刺激性物質(zhì)，濕熱邪毒積聚，引動(dòng)肝經(jīng)之火，內(nèi)外合邪循經(jīng)上犯，蒸灼耳廓肌膚而發(fā)病。血虛生風(fēng)化燥：患病日久，營(yíng)血耗傷，耳竅失養(yǎng)，加之血虛生風(fēng)化燥，不能滋潤(rùn)耳竅肌膚，以致耳部瘙癢，纏綿難愈。
【治療】本病按其病程有急、慢性之不同，急性期多為風(fēng)熱濕邪浸漬，治以清熱利濕，祛風(fēng)止癢為主；慢性期多為血虛生風(fēng)化燥，治以養(yǎng)血熄風(fēng)潤(rùn)燥。
1．風(fēng)熱濕邪證【癥狀】耳部皮膚瘙癢、灼熱感，數(shù)日后出現(xiàn)小水泡，潰破后流出黃色脂水，糜爛，甚至可波及整個(gè)耳廓及其周圍皮膚。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦數(shù)?！痉揭弧肯L(fēng)散【來源】《外科正宗》【組成】當(dāng)歸10克，生地10克，防風(fēng)10克，蟬蛻10克，知母12克，苦參6克，胡麻10克，荊芥10克，蒼術(shù)10克，牛蒡子10克，石膏30克，木通6克，甘草6克。
【功效】清熱利濕、祛風(fēng)止癢。
【用法】水煎服，每日一劑。
【方解】方中以荊芥、牛子、防風(fēng)、蟬衣祛風(fēng)止癢；蒼術(shù)、苦參、木通以祛濕；石膏、知母清熱瀉火；生地、當(dāng)歸涼血散血。全方合用，可清熱祛濕，疏風(fēng)止癢。
【按語(yǔ)】本方用于風(fēng)重者。【方二】萆薢滲濕湯【來源】《瘍科心得集》【組成】萆薢10克，薏苡仁30克，黃柏10克，赤茯苓10克，牡丹皮10克，澤瀉10克，滑石20克，夏枯草15克。
【功效】清熱燥濕。
【用法】水煎服，每日一劑。
【方解】方中黃柏、萆薢、滑石、澤瀉、通草清熱祛濕而解毒；茯苓、薏苡仁除濕和中；丹皮清熱涼血。
【按語(yǔ)】本方用于濕重者。
2．血虛生風(fēng)化燥證【癥狀】耳部瘙癢，纏綿難愈，可伴有面色萎黃、納差，身倦乏力，舌淡，苔白，脈細(xì)緩等。檢查：外耳道、耳廓皮膚增厚、粗糙、結(jié)痂、皸裂?！痉揭弧康攸S飲【來源】《醫(yī)宗金鑒》【組成】生地黃20克，熟地黃20克，首烏10克，當(dāng)歸10克，丹皮10克，玄參10克，白蒺藜10克，僵蠶10克，紅花15克，甘草6克。
【功效】養(yǎng)血熄風(fēng)潤(rùn)燥。
【用法】水煎服，每日一劑。
【方解】方中以熟地、當(dāng)歸、首烏養(yǎng)血；生地、丹皮、玄參、紅花涼血活血；白蒺藜、僵蠶祛風(fēng)；甘草調(diào)和諸藥。全方以治血為主，而達(dá)治風(fēng)的目的。
【按語(yǔ)】癢甚者，加蟬衣、地膚子、苦參等。【方二】①參苓白術(shù)散合②四物湯【來源】《太平惠民和劑局方》【組成】①炒扁豆30克，人參10克，白術(shù)10克，茯苓10克，陳皮10克，懷山藥15克，蓮子肉12克，薏苡仁20克，砂仁10克，桔梗10克，炙甘草6克，②當(dāng)歸10克，白芍12克，川芎15克，熟地15克。
【功效】健脾養(yǎng)血滋陰。
【用法】水煎服，每日一劑。
【方解】參苓白術(shù)散健脾益氣，四物湯滋陰養(yǎng)血。
【按語(yǔ)】本方適用于脾虛發(fā)病者。

寶寶耳朵癢濕疹怎么辦

5 給寶寶修短指甲 寶寶外耳癢患濕疹的時(shí)候，經(jīng)常會(huì)想用小手去抓撓。因此家長(zhǎng)們要經(jīng)常給寶寶的指甲做修剪，修短寶寶的指甲可以避免寶寶抓傷自己，從而可以有效避免耳部濕疹患處發(fā)生感染。

6 注意日常飲食 除了異位性皮炎之外，寶寶患其他濕疹都無須戒口?；籍愇恍云ぱ椎膶殞氁俪詣?dòng)物蛋白質(zhì)，如牛奶、雞蛋等，應(yīng)在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)建議下進(jìn)食。在沒有確認(rèn)寶寶的耳部濕疹是屬于異位皮炎性皮炎時(shí)，最好不要隨便讓寶寶禁食某類食品，以免身體的營(yíng)養(yǎng)得不到均衡的補(bǔ)充，對(duì)身體健康產(chǎn)生一定的影響。

7 保持良好的睡眠環(huán)境 給寶寶創(chuàng)造一個(gè)良好的睡眠環(huán)境，有利于加強(qiáng)寶寶身體的修復(fù)功能。耳部患有濕疹的寶寶有時(shí)候會(huì)感覺到很癢，會(huì)不自主地去抓自己的耳朵，可能會(huì)使睡眠受到影響，因此我們就應(yīng)該給寶寶創(chuàng)造一個(gè)良好的睡眠環(huán)境，減輕身體的不適感，讓寶寶在不適中也能安然入睡，只有睡眠好，身體各項(xiàng)功能才會(huì)變得強(qiáng)大。

8 看醫(yī)就診 雖然耳部濕疹不是什么大病，一般可以細(xì)心護(hù)理可以自行恢復(fù)。但是當(dāng)寶寶耳部濕疹出現(xiàn)滲液過多，感染嚴(yán)重時(shí)，還是應(yīng)該及時(shí)帶著寶寶去醫(yī)院就診，不要自行處理，以免濕疹加重。

外耳濕疹的治療方法有哪些？

1.敷貼法

黃連膏紗布撒上生肌散(緞石膏、血竭、乳香、輕粉、冰片)，敷貼創(chuàng)面，每日換藥1次，至愈為止。適用于風(fēng)熱濕毒

型。

2.濕敷法

菊花、蒲公英各60克，煎湯稍涼后，濕敷局部，每日2次。適用于血虛風(fēng)燥型。

3.沖洗法

（1）0.%-0.5%的枯礬水，沖洗外耳道，每日1-2次，直至痊愈。適用于風(fēng)熱濕毒型。

（2）花椒葉、桉樹葉、桃樹葉適量，煎水外洗，每日2次，用至痊愈。適用于風(fēng)熱濕毒型。

（3）黃連或黃柏，任選一味適量，煎水清洗外耳道，每日2次，以痊愈為度。適用于各型外耳濕疹。

4.撲藥法

將瘡面清洗后，將黃連粉撲撒于局部，每日1-2次，直至痊愈。適用于風(fēng)熱濕毒型。

5.搽藥法

（1）枯青松散:枯礬15克，青黛6克，松香9克，混合研細(xì)，用芝麻油或茶油調(diào)成糊狀，裝入瓶中，以3%的硼酸水或生理鹽水將局部洗凈擦干，再薄薄涂搽一層枯青松散糊劑，每日換藥1次，直至痊愈。適用于風(fēng)熱濕毒型。

（2）潤(rùn)肌膏:當(dāng)歸15克，紫草3克，麻油30毫升，黃蠟巧克，前2味與麻油同熬，藥枯濾清，將油再熬，入黃蠟同煎，化盡，傾于碗中，待涼，局部涂搽，每日2次。適用于血虛風(fēng)燥型。

6.吹耳法

柏石散:黃柏30克，石膏30克，枯礬15克，共研細(xì)末，和勻吹耳，每日1次，用至痊愈。適用于風(fēng)熱濕毒型。

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