外耳濕疹是哺乳期嬰幼兒最常見的疾病,嬰幼兒幾乎都輕重不同地患過次病,而且在某些熱病后或某些誘因下(如腹瀉后)發(fā)病或加重。常與過敏體質(zhì)和人工喂養(yǎng)某些乳制品有關(guān)??蔀槿頋裾畹囊徊糠?,也可于外耳某個(gè)固定部位反復(fù)發(fā)作。此外,外耳道膿性分泌物或某些外用藥液對局部的刺激以及淚水、汗液、肥皂水等對局部的浸漬均可造成此病。疾病好發(fā)于雙耳廓,耳后溝及外耳道。臨床表現(xiàn)為耳癢、有目標(biāo)不準(zhǔn)確的搔抓行為,甚至瘙癢難忍,煩躁不安而夜哭,外耳道流黃水,結(jié)成松香狀半透明痂皮,局部可有脫屑、丘疹、水泡、紅腫、糜爛,感染后可出現(xiàn)膿庖、紅腫、潰瘍,甚至狹窄。
家庭自我觀察要點(diǎn)
1哺乳期嬰幼兒耳流黃水,外耳道內(nèi)可見松香狀半透明痂皮,局部可有潮濕,水泡,紅腫,糜爛。
2不明原因搖頭,搔耳,煩躁不安,夜哭。
3用手摸耳,患兒可停止哭吵。
治療方法
1積極尋找病因,予以排除或治療。
2全身可用抗變態(tài)反應(yīng)的藥物如撲爾敏、或仙特明等,癥狀頑固者可短期使用激素類藥物,有感染者用抗生素。
3局部用3%雙氯水洗耳拭凈后用鋅氧油涂布,有紅腫者加用魚石脂棉栓。
4中藥治療,去熱利濕,止氧,如小兒清熱消毒液(金銀花露)。
家庭護(hù)理及預(yù)防
1避免受熱出汗,保持皮膚清潔,干爽。
2小寶寶衣服要寬松,柔軟,要棉織品。
3如發(fā)現(xiàn)耳流黃水,及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行清洗,上藥。
看起來是起濕疹了,建議到醫(yī)院檢查確診。濕疹就是常說的過敏性皮膚病,濕疹可以出現(xiàn)在頭部面部,還有頸背和四肢,濕疹臨床癥狀變化多端,根據(jù)發(fā)病過程中的皮損表現(xiàn)不同,分為急性、亞急性和慢性三種類型。
?急性濕疹
急性濕疹的損害多形性,初期為紅斑,自覺灼熱、瘙癢。繼之在紅斑上出現(xiàn)散在或密集的丘疹或小水皰,搔抓或摩擦之后,搔破而形成糜爛、滲液面。
?亞急性濕疹
日久或治療后急性炎癥減輕、皮損干燥、結(jié)痂、鱗屑,而進(jìn)入亞急性期。
?慢性濕疹
慢性濕疹是由急性、亞急性反復(fù)發(fā)作不愈演變而來,或是開始時(shí)即呈現(xiàn)慢性炎癥,常以局限于某一相同部位經(jīng)久不愈為特點(diǎn),表現(xiàn)為皮膚逐漸增厚,皮紋加深、浸潤,色素沉著等。主要自覺癥狀是劇烈瘙癢。
?家庭護(hù)理
濕疹一般是過敏引起的,家庭護(hù)理很重要:1.盡量查找和避免接觸過敏原,2.避免接觸刺激性物質(zhì),3.室溫不宜過高,4.房間保持空氣暢通,5.濕疹的治療應(yīng)在皮膚科醫(yī)生的指導(dǎo)下,切不可濫用抗生素,不要隨便使用單方、偏方。
?飲食調(diào)理
首先觀察是不是食物過敏,特別是牛奶或雞蛋清等動(dòng)物蛋白;觀察吃魚、蝦、蟹等動(dòng)物食品后濕疹會不會加重,如果是,則要盡量避免食用這些食品。
?洗浴護(hù)理
避免用堿性肥皂洗皮膚,不用各類化妝品、香水,不用過燙水洗患處,洗澡不宜過頻。勤換衣服,衣服寬松些,不能太厚太緊,細(xì)布全棉織品的衣服最好。
?藥物治療
可以口服撲爾敏和抗過敏益生菌臺敏樂來改善過敏體質(zhì),調(diào)節(jié)免疫功能,提高免疫力,最好可以配合外用的敏芙本草集藥膏一同防治,溫和無刺激,純中草藥制劑,能快速幫助緩解濕疹癥狀。
1、濕熱浸淫 宜食清熱利濕之品,如薏苡仁、赤小豆、豆腐、芹菜、苦瓜、冬瓜、西瓜翠衣,可涼拌鮮馬齒莧、鮮蒲公英等。外耳濕疹的食療有什么呢?食療方:冬瓜粥。
2、脾虛濕蘊(yùn) 宜食健睥利濕之品,如玉米須、陳皮、山藥、薏苡仁、扁豆等。
外耳濕疹多見于小兒,好發(fā)于耳甲腔,耳廓后溝。也可發(fā)生于耳周皮膚??沙霈F(xiàn)外耳皮膚紅斑、丘疹、水皰、糜爛、滲液、結(jié)痂等。按病程長短分急性、慢性兩類。
原因
1.風(fēng)熱濕邪浸漬
此病多因膿耳之膿液浸漬或鄰近部位之黃水瘡漫延至耳部,亦有接觸某些刺激物而誘發(fā),以致濕熱邪毒積聚,引動(dòng)肝膽之熱循經(jīng)上犯,風(fēng)熱與濕邪蒸灼耳部肌膚而為病。
2.血虛生風(fēng)化燥
本證因循日久,以致脾失健運(yùn),陰血耗傷,更以滲液淋漓不干,津液損耗,導(dǎo)致血虛生風(fēng),風(fēng)勝化燥,耳部肌膚失于滋潤,兼之余邪滯留,故皮膚粗糙、皸裂、蓋覆鱗屑。
治療
一、尋找病因,予以排除或治療。
二、改善全身情況:末發(fā)現(xiàn)局部病因者尤應(yīng)注意此點(diǎn),如避免過敏物質(zhì)、改換乳品、加強(qiáng)營養(yǎng)及保持胃腸道機(jī)能正常等。
三、局部治療:以清潔、干燥、消炎為主??煞譃槿N情況進(jìn)行處理:
1.比較干燥,無滲出液者:可用1—2%龍膽紫涂布,使其結(jié)痂,保護(hù)傷處,或用10—15氧化鋅軟膏、白降汞軟膏、抗菌素與可的松軟膏等,也可撒用甘汞粉或硼酸粉劑等。
2.有少量滲出液者:可用龍膽紫糊劑或氧化鋅糊劑等涂布。
3.滲出液較多者:可先用生理鹽水或3%硼酸水濕敷1—2天,也可用龍葵、蒼耳、小飛楊、律草等任選一種或兩種,適量煎水清冼或濕敷;或用0.1---0.5%枯礬水清冼濕敷。有繼發(fā)感染時(shí)可用黃連(或黃柏)煎劑濕敷。待滲出液減少后,再用上述藥物治療。
若分泌物過多,可靜脈注射葡萄糖酸鈣。水皰破后忌用水冼,可用1%醋酸鋁液拭擦,有利消炎與吸水。如有膿泡,則排膿或去痂皮后,涂擦上述糊劑或軟膏。對慢性濕疹除可采用上述各種藥物外,尚可用10%黑豆溜油軟膏(內(nèi)含15%氧化鋅)單獨(dú)涂布,或與強(qiáng)的松10MG混合后涂布。必要時(shí)可用電吹風(fēng)(熱烘)、紫外線照射或X線治療。對皮膚增厚者也可試用1—5%水楊酸軟膏,以期變薄。
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