外耳濕疹是一種常見的皮膚病,好發(fā)于嬰幼兒。其病因和發(fā)病機(jī)理可能與變態(tài)反應(yīng)、精神因素、內(nèi)分泌失調(diào)、代謝障礙等有關(guān),先天性過敏體質(zhì)是發(fā)病的主要原因。
嬰幼兒外耳濕疹多在生后兩個月左右發(fā)病,主要發(fā)生在耳廓前后皮膚、耳廓后溝或耳周皮膚,濕疹外形可以是很小的斑點(diǎn)狀紅疹,散在或密集在一起,也可以表現(xiàn)為丘疹、水皰、糜爛、漿液性滲出、黃色結(jié)痂等。一般癢感明顯,因此小兒會不停地搔抓耳部,有的小兒可因此影響睡眠和食欲。此病往往反復(fù)發(fā)作,時輕時重。有時在出牙時,可以加重病情。但一般2-3歲左右外耳濕疹多可以逐漸減輕或自愈。
外耳濕疹多因耳廓之外耳道及其周圍皮膚受藥物或其他國民物質(zhì)刺激所致,濕、熱、毛織品、化妝品、噴發(fā)劑、耳環(huán)及魚、蝦、牛奶等均可成為致敏因素。外耳道長期膿液刺激也可引發(fā),一般分急、慢性兩類。
急性濕疹極癢,伴有燒灼感,多見于嬰幼兒。皮膚呈紅斑或粟粒狀小丘疹,進(jìn)一步發(fā)展可有小水泡,潰破后可流出黃水樣分泌物,表皮糜爛,有時為黃色癡皮覆蓋。若因搔抓而繼發(fā)感染,則病損擴(kuò)大,溶液增多,還可出現(xiàn)小淺潰瘍。慢性濕疹除搔癢外,外耳皮膚增厚,表皮脫屑、較裂、結(jié)癰,局部顏色加深、表面粗糙不平,可致外耳道狹窄。鼓膜表面受累者,可有輕度傳導(dǎo)性聾及耳鳴。
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