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外耳濕疹

祝由網(wǎng) 2023-12-17 06:51:42

外耳濕疹是耳廓

、外耳道及其周圍皮膚的變應(yīng)性皮膚淺表性炎癥。外耳濕疹系指外耳皮膚腫脹
、紅斑
、丘疹
、水皰
、糜爛
、結(jié)痂
、鱗屑
,伴局部灼熱
、搔癢和滲出。藥物或其他過敏物質(zhì)刺激以及濕熱
、毛織品
、化妝品、噴發(fā)劑
、魚
、蝦、牛奶等均可成為致敏因素
,外耳道長期膿液刺激也可誘發(fā)

臨床表現(xiàn)

外耳濕疹是一種常見的皮膚病,好發(fā)于嬰幼兒

。其病因和發(fā)病機理可能與變態(tài)反應(yīng)
、精神因素、內(nèi)分泌失調(diào)
、代謝障礙等有關(guān)
,先天性過敏體質(zhì)是發(fā)病的主要原因。

嬰幼兒外耳濕疹多在生后兩個月左右發(fā)病

,主要發(fā)生在耳廓前后皮膚
、耳廓后溝或耳周皮膚,濕疹外形可以是很小的斑點狀紅疹
,散在或密集在一起
,也可以表現(xiàn)為丘疹
、水皰
、糜爛
、漿液性滲出、黃色結(jié)痂等
。一般癢感明顯
,因此小兒會不停地搔抓耳部,有的小兒可因此影響睡眠和食欲
。此病往往反復(fù)發(fā)作
,時輕時重。有時在出牙時
,可以加重病情
。但一般2-3歲左右外耳濕疹多可以逐漸減輕或自愈。

外耳濕疹多因耳廓之外耳道及其周圍皮膚受藥物或其他國民物質(zhì)刺激所致

,濕
、熱、毛織品
、化妝品
、噴發(fā)劑、耳環(huán)及魚
、蝦
、牛奶等均可成為致敏因素。外耳道長期膿液刺激也可引發(fā)
,一般分急
、慢性兩類。

急性濕疹極癢

,伴有燒灼感
,多見于嬰幼兒。皮膚呈紅斑或粟粒狀小丘疹
,進一步發(fā)展可有小水泡
,潰破后可流出黃水樣分泌物,表皮糜爛
,有時為黃色癡皮覆蓋
。若因搔抓而繼發(fā)感染,則病損擴大
,溶液增多
,還可出現(xiàn)小淺潰瘍。慢性濕疹除搔癢外
,外耳皮膚增厚
,表皮脫屑
、較裂、結(jié)癰
,局部顏色加深
、表面粗糙不平,可致外耳道狹窄
。鼓膜表面受累者
,可有輕度傳導(dǎo)性聾及耳鳴。

疾病病因

多因耳廓之外耳道及其周圍皮膚受藥物或其他國民物質(zhì)刺激所致

,濕
、熱、毛織品
、化妝品
、噴發(fā)劑、耳環(huán)及魚
、蝦
、牛奶等均可成為致敏因素。外耳道長期膿液刺激也可引發(fā)
,一般分急
、慢性兩類。

1

、風(fēng)熱濕邪浸漬 此病多因膿耳之膿液浸漬或鄰近部位之黃水瘡漫延至耳部
,亦有接觸某些刺激物而誘發(fā),以致濕熱邪毒積聚
,引動肝膽之熱循經(jīng)上犯
,風(fēng)熱與濕邪蒸灼耳部肌膚而為病。

2

、血虛生風(fēng)化燥 本證因循日久
,以致脾失健運,陰血耗傷
,更以滲液淋漓不干
,津液損耗,導(dǎo)致血虛生風(fēng)
,風(fēng)勝化燥
,耳部肌膚失于滋潤,兼之余邪滯留
,故皮膚粗糙
、皸裂、蓋覆鱗屑

病理生理

多因耳廓之外耳道及其周圍皮膚受藥物或其他國民物質(zhì)刺激所致

,濕
、熱、毛織品
、化妝品
、噴發(fā)劑、耳環(huán)及魚
、蝦
、牛奶等均可成為致敏因素
。外耳道長期膿液刺激也可引發(fā)
,一般分急、慢性兩類

治療方案

去除病因為主

,如發(fā)現(xiàn)致敏因素應(yīng)立即清除,必要時可將接觸物清晰干凈并禁止再接觸
,積極治療外耳周圍原發(fā)病灶
,經(jīng)常清潔外耳道膿液并滴用有效藥液。局部忌用肥皂或熱水清洗
,或擦涂有刺激性藥物
,嚴禁抓癢、挖耳等
。滲液較多者可用3%硼酸溶液或5%醋酸鋁溶液濕敷
。液較少或無滲液者可涂用1%,2%龍膽紫液
,強的松類冷霜或軟膏
,氧化鋅油或糊劑等,若有干痂
,可用3%雙氧水洗凈拭干后
,涂用上述藥液或藥膏,慢性病例有皮膚增厚或皸裂者
,用10%—15%硝酸銀涂擦是有益的
,在發(fā)作間歇期,可用70%酒精清潔外耳道
,保持其干燥
、全身治療:可服用抗過敏藥物如苯海拉明、撲而敏等靜脈注射5%溴化鈣或10%葡萄糖酸鈣
,口服大量維生素C
,服用或注射地塞米松等。

防治方法

1

、保持皮膚清潔干爽

給寶寶洗澡的時候

,宜用溫水和不含堿性的沐浴劑來清潔寶寶的身體
。患有間擦疹的寶寶
,要特別注意清洗皮膚的皺褶間
。洗澡時,沐浴劑必須沖凈
。洗完后
,抹干寶寶身上的水分,再涂上非油性的潤膚膏
,以免妨礙皮膚的正常呼吸
。寶寶的頭發(fā)亦要每天清洗,若已經(jīng)患上脂溢性皮炎
,仔細清洗頭部便可除去瘡痂
。如果瘡痂已變硬粘住頭部,則可先在患處涂上橄欖油
,過一會再洗

2、避免受外界刺激

家長要經(jīng)常留意寶寶周圍的冷熱溫度及濕度的變化

?div id="jfovm50" class="index-wrap">;冀佑|性皮炎的寶寶,尤其要避免皮膚暴露在冷風(fēng)或強烈日曬下
。夏天
,寶寶運動流汗后,應(yīng)仔細為他抹干汗水
;天冷干燥時
,應(yīng)替寶寶搽上防過敏的非油性潤膚霜。除了注意天氣變化外
,家長不要讓寶寶穿易刺激皮膚的衣服
,如羊毛、絲
、尼龍等

3、修短指甲

若患上劇癢的異位性皮炎或接觸性皮炎

,家長要經(jīng)常修短寶寶的指甲
,減少抓傷的機會。

4

、戒口

除異位性皮炎外

,其他濕疹都無須戒口。讓寶寶少吃動物蛋白質(zhì),如牛奶
、蛋
,必須在醫(yī)生或營養(yǎng)師的監(jiān)督下進行。在沒有明顯證據(jù)時
,最好不要隨便禁食某類食品
。不提倡為了避免過敏,而使寶寶得不到應(yīng)有的營養(yǎng)

用藥安全

1

、常發(fā)生于小兒;

2

、忌酒類
、辛辣食品(如大蔥、大蒜
、韭菜
、辣椒、胡椒
、芥菜、雪里紅
、姜
、咖喱)、腥物
、淡水產(chǎn)品
、海鮮;

3

、預(yù)防以去除病因為主
。如得了中耳炎,應(yīng)每天滴藥
,清除膿液
,保持耳道清潔,以防發(fā)生濕疹
。治療常用3%雙氧水洗凈拭干后
,可以1%龍膽紫液、氫化可的松藥膏或5%氧化鋅油膏等局部涂搽

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