[處方] 中渚 俠溪 耳門 聽宮 聽會
[操作] 諸穴均用瀉法,留針20分鐘,間斷得針。
[治驗] 薛××,男,21歲,于1980年8月26日初診。耳中時有堵塞、脹悶感。外耳道檢查未見異常,采用本方1次,耳中脹悶、堵塞感消失:
[按語] 急性非化膿性中耳炎屬中醫(yī)“耳脹”范疇。中渚、俠溪可疏理少陽經(jīng)氣。耳門、聽宮、聽會為局部取穴,可開竅益聰。
平常在每種疾病的治療上都有著很多種方法,在中耳炎的治療上也有很多的治療方法,中耳炎這種疾病給患者的身體帶來了很大的傷害,下面我們一起來看看中耳炎的治療方法吧!
傳統(tǒng)的中耳炎手術(shù)主要是采用物理刺激的方式 ,包括藥物燒灼法、電凝固法、冷凍、激光、微波及射頻治療法,手術(shù)創(chuàng)傷性大,出血多,病人痛苦。尤其對于兒童來說,痛苦性加大,故臨床上很少使用。
目前,在醫(yī)院常用微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行中耳炎治療,微創(chuàng)手術(shù)中,中耳炎最佳治療方法是采用鼓室成形術(shù)。鼓室成型手術(shù)主要是通過切除中耳及周圍骨質(zhì)中病變組織藏匿的所有腔隙,最大程度減少了病灶的殘留,并全面恢復(fù)聽骨鏈的連續(xù)性。這是一種能夠有效清除病灶并修復(fù)鼓膜及重建聽骨鏈,從而提高聽力的中耳炎手術(shù)方式,對慢性化膿性中耳炎的治療效果尤為突出。
急性化膿性中耳炎 要全身治療,止痛鎮(zhèn)靜,足量抗生素。鼓膜彭隆時,切開引流。如已穿孔,穿孔過小時,應(yīng)擴(kuò)大切口以利引流。采取分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗。隨時清除耳道積膿,可用過氧化氫洗凈,選用含抗生素的滴耳劑或滴眼劑滴耳等。
滴耳法:患兒取坐位或臥位,患耳朝上。將耳廓向后上方輕輕牽拉,向外耳道內(nèi)滴入藥液3—4滴。然后用手指輕按耳屏數(shù)次,促使藥液經(jīng)鼓膜穿孔流入中耳。數(shù)分鐘后方可變換體位。注意滴耳藥液應(yīng)盡可能與體溫接近以免引起眩暈。
兒童進(jìn)行急性化膿性中耳炎治療,更應(yīng)重視鼓室內(nèi)膿液的及時排出,以防引起聽骨鏈的損害。所以,對小兒急性化膿性中耳炎的治療,就是合理使用抗生素和鼓膜切開,通暢引流,而且后者對中耳炎的治療更為重要。密切觀察病情,如持續(xù)流膿,應(yīng)注意乳頭炎合并癥。如有腦膜刺激癥狀,應(yīng)除外顱內(nèi)外合并癥,一旦發(fā)現(xiàn),應(yīng)手術(shù)治療。
慢性化膿性中耳炎 1.單純型以局部用藥為主:可用抗生素水溶液或抗生素與類固醇激素類藥物混合液,如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等。粉劑如碘硼酸粉、氯霉素硼酸粉等。待干耳3個月以上未復(fù)發(fā),可考慮鼓室成形術(shù),修補(bǔ)鼓膜,改善聽力。
局部用藥注意事項:
①用藥前先清洗外耳道及中耳腔內(nèi)膿液,可用3%雙氧水或硼酸水清洗,后用棉花簽拭凈或以吸引器吸盡膿液,方可滴藥。
②膿量多時用水劑,量少時可用硼酸酒精。分泌物細(xì)菌培養(yǎng),選用對細(xì)菌敏感藥物滴耳。如膿液減少,只有少量黏液,可采用4%硼酸酒精、1%氯霉素甘油。
2.壞死型先以藥物治療,引流通暢,以局部用藥為主,但應(yīng)注意定期復(fù)查。如果引流不暢或疑有并發(fā)癥者及膽脂瘤型中耳炎,應(yīng)及早施行改良乳突根治術(shù)或乳突根治術(shù),徹底清除病灶、肉芽及壞死組織,預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。
3.膽脂瘤型較小上鼓室膽脂瘤,可先行保守治療,如95%酒精經(jīng)上鼓室穿孔反復(fù)穿刺沖洗,保持干燥。乳突大膽脂瘤應(yīng)先行乳突根治術(shù),以徹底清除病變?yōu)橹?,長期觀察。
在采用以上方式對中耳炎進(jìn)行治療時,也可以配合中藥或者中成藥等配合治療:中成藥可選用中耳炎散、龍膽瀉肝丸、當(dāng)歸龍薈丸、通竊耳聾丸、知柏地黃丸、耳聾左慈丸、歸脾丸、參苓白術(shù)丸等治療。如果采用中藥的治療,可以服用一些野菊花、金銀花、丹皮、連翹等中藥湯劑,具體的用方要根據(jù)醫(yī)生的建議來進(jìn)行。
如芹菜、絲瓜、茄子、薺菜、篷蒿、黃瓜、苦瓜等。但是也要注意中耳炎不能吃的食物,例如 一些辛辣刺激的食物,如果食用過多,會影響到兒童的康復(fù),會在一定程度上誘發(fā)中耳炎復(fù)發(fā) 。
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