美尼爾氏病中醫(yī)分型1、 普通型,眩暈、耳鳴、惡心、嘔吐、出汗等癥狀同時(shí)出現(xiàn),又稱(chēng)常見(jiàn)型。
美尼爾氏病中醫(yī)分型2、 首發(fā)耳鳴型,耳鳴發(fā)生在其它癥狀之前,數(shù)月、數(shù)周數(shù)年。 重耳鳴型:耳鳴表現(xiàn)重。耳鳴發(fā)生了,眩暈易發(fā)作,眩暈表現(xiàn)重,耳鳴也重。眩暈治療好了,耳鳴未好,眩暈必復(fù)發(fā)。無(wú)耳鳴型,眩暈發(fā)作5次以上無(wú)耳鳴,稱(chēng)無(wú)耳鳴型。突發(fā)耳聾型,眩暈發(fā)作過(guò)程中,由于壓力特大,膜述路破裂,發(fā)生突然耳聾。耳聾多—側(cè),亦有雙側(cè)交替發(fā)生。 耳聾早期治療效果理想。
美尼爾氏病中醫(yī)分型3、延緩眩暈型,波動(dòng)性、神經(jīng)性、進(jìn)行性耳鳴、聽(tīng)力下降,(短時(shí)間不發(fā)生眩暈)復(fù)數(shù)年甚至20年才出現(xiàn)眩暈。 隱藏耳鳴型,病人外表表現(xiàn)沒(méi)有耳鳴,但耳內(nèi)有堵塞、悶脹、悶熱、瘙癢、微痛的感覺(jué),這是一種隱藏?zé)o耳鳴型美尼爾氏綜合癥。 眩暈狀態(tài)型,一個(gè)月內(nèi)發(fā)作三次以上,患者處于眩暈狀態(tài),稱(chēng)眩暈狀態(tài)型,又稱(chēng)重型。
突發(fā)耳聾型,是某膜迷路部位由于壓力特大,膜迷路部位突然發(fā)生破裂致突發(fā)耳聾。早期服眩暈?zāi)釥柨?,能恢?fù)聽(tīng)力。另外重耳鳴型,單治好了眩暈,如果耳鳴沒(méi)治好,不能有效的防止復(fù)發(fā)。眩暈狀態(tài)型是美尼爾氏綜合癥中的最重型。對(duì)機(jī)體的影響很大,有危險(xiǎn)性。重視治療的同時(shí)要加強(qiáng)護(hù)理。
美尼爾氏綜合癥食療
方法一:雞蛋紅糖治頭暈
豆油適量放鍋內(nèi)燒熱,將2個(gè)雞蛋、30克紅糖(放一點(diǎn)水?dāng)嚢瑁┑谷脲亙?nèi)煎熟,空腹服用,連服10天。為鞏固療效,也可多服幾天。
方法二:籬欄藥膳治頭暈
用中草藥籬欄25克,帶殼雞蛋一個(gè),大米50克,煮成稀粥,可加適量油、鹽、味精調(diào)味。煮熟后,去籬欄渣和蛋殼,一天分2次食用藥粥和雞蛋,一般連續(xù)食用3天,頭暈頭痛癥狀即有明顯好轉(zhuǎn)。此藥粥不僅香甜可口,可治療頭暈頭痛,還具有輔助降壓作用。
得了美尼爾氏綜合癥怎么辦呢?
美尼爾氏病是一種典型的內(nèi)耳疾病,是由于內(nèi)耳膜迷路積水造成的。患者分為間歇性和持續(xù)性。有的人發(fā)病只是一瞬間,一會(huì)就好,所以很多人就此忽視了,這也往往會(huì)引發(fā)更大的疾病。所以得了美尼爾氏病或是眩暈癥千萬(wàn)不能忽視,否則會(huì)造成很?chē)?yán)重的后果。
美尼爾綜合征的治療通常情況下分為三種:一般治療,藥物治療,外科治療。
.一般治療:發(fā)作時(shí)要靜臥,不能激動(dòng),進(jìn)清淡低鹽飲食,限制入水量,忌用煙、酒、茶。在間歇期病人要堅(jiān)持鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì),注意勞逸調(diào)度適當(dāng)。開(kāi)展手術(shù)治療,使用范圍很小,效果不理想。輸液治療,只能暫時(shí)緩解癥狀。長(zhǎng)期采用西藥治療,不能從根本上治好。在世界眩暈學(xué)術(shù)總結(jié)會(huì)議上,大會(huì)權(quán)威人士說(shuō):至今沒(méi)有找到有效的藥。手術(shù)以開(kāi)窗減壓緩解為主。
. 藥物治療:目前對(duì)于美尼爾綜合征,醫(yī)院采用輸液的辦法,輸液是一種治療的辦法,臨床驗(yàn)證部分病人能夠緩解,多數(shù)病人效果不好。如果在液體中加上具有利尿作用的藥,效果能好些, 輸液能夠緩解眩暈的癥狀。能夠暫時(shí)降低平衡器官中的迷路淋巴循環(huán)的壓力,所以輸液是一種緩解性的治療。
外科治療:不是所有的美尼爾綜合征的患者都可以手術(shù),手術(shù)只適用于藥物治療無(wú)效,病人又喪失工作能力的。局限于單側(cè)有病的患者。具統(tǒng)計(jì)美尼爾綜合征只有5%的患者在手術(shù)治療范圍。再減去病人有心腦肝肺脾腎臟器有病的,可以手術(shù)的患者很小。手術(shù)概括為 :破壞性、半破壞性、保守性3種類(lèi)型 。 手術(shù)治療,適應(yīng)用于嚴(yán)重者,一般的病人多不接受破壞性、半破壞性手術(shù)。
蜜葛精是通過(guò)提取蜜環(huán)菌的活性成分蜜環(huán)菌多糖,再搭配葛根等一系列能夠緩解眩暈的天然植物研制而成的,是治療美尼爾氏綜合癥的典型的純天然植物產(chǎn)品。
美尼爾綜合癥怎么治?
我媽也得過(guò)這個(gè)!
記得那個(gè)時(shí)候我還很小,該病為一常見(jiàn)病,多發(fā)于中年人,以男性和腦力勞動(dòng)者居多。80-90%為單側(cè)性。其特點(diǎn)為陣發(fā)性眩暈、波動(dòng)性耳聾、耳鳴。多以突然發(fā)作,病人感到自身旋轉(zhuǎn)或周?chē)矬w環(huán)繞自身旋轉(zhuǎn),病人常取一定 *** 閉目靜臥,不敢轉(zhuǎn)動(dòng),有時(shí)因驚駭而倒地,但神志清醒。眩暈發(fā)作時(shí)常伴有面色蒼白、出冷汗、惡心、嘔吐、血壓下降等癥狀。發(fā)作后可完全恢復(fù)正常,多次發(fā)作可遺留耳聾。
本病病因一般認(rèn)為與植物神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為本病的發(fā)生是由情志所傷,肝氣郁結(jié)、肝火上炎;或由勞傷過(guò)度,傷及氣血、血虛生風(fēng)上擾所致?!懊滥釥柺喜 笔且环N以眩暈為主要癥狀的內(nèi)耳病,主要病變?yōu)閮?nèi)耳的內(nèi)淋巴液增多、壓力增高,原因不明?;颊叱7磸?fù)突然發(fā)作眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴和聽(tīng)力減退等癥狀。因這些癥狀首先為法國(guó)醫(yī)師美尼爾所描述,故稱(chēng)此病為“美尼爾氏病”。
她那個(gè)時(shí)侯聽(tīng)到一點(diǎn)點(diǎn)聲音都會(huì)頭暈!
最好不要打擾!
這種功能性疾病是治的好的,也有可能有時(shí)會(huì)自己恢復(fù),建議去醫(yī)院做好檢查,注意平時(shí)飲食起居.多鍛煉,根據(jù)醫(yī)生配合治療,可能個(gè)體差異不同,但不算什么大病,堅(jiān)持治療才是最重要的。
我媽早就好了。不騙你哦!我那人頭擔(dān)保!再怎么樣我也不會(huì)那我媽騙人!
希望能解決您的問(wèn)題。
美尼爾氏綜合癥怎么治
不同的美尼爾綜合癥患者,病因可不同,癥狀也各異,對(duì)于恢復(fù)期也是根據(jù)個(gè)人體質(zhì)來(lái)決定。建議還是到首大醫(yī)治吧,能治愈的呢
美尼爾怎么醫(yī)治
美尼爾氏病是一種典型的內(nèi)耳疾病,是由于內(nèi)耳膜迷路積水造成的?;颊叻譃殚g歇性和持續(xù)性??梢栽诒本┦状筮M(jìn)行治愈哦
梅尼爾氏綜合癥, 是種常見(jiàn)的內(nèi)耳疾病,會(huì)出現(xiàn)眩暈的狀況,有點(diǎn)類(lèi)似快速轉(zhuǎn)幾圈后,突然停下來(lái),感覺(jué)房間還在轉(zhuǎn),然后失去平衡的感覺(jué)。除了天旋地轉(zhuǎn),還會(huì)伴隨著耳鳴、時(shí)而聽(tīng)不到,有時(shí)還會(huì)覺(jué)得耳內(nèi)充滿(mǎn)壓力、有悶塞感。
美尼爾氏綜合癥好發(fā)于40-60歲的年齡,其中又以女性較多,至今成因不明,西藥能改善癥治,但不能根治?;颊咭嗫梢詮娘嬍澈椭嗅t(yī)方面進(jìn)行調(diào)理。
在飲食方面,要避免吃太多芝士、咖啡因、味精和阿斯巴甜。有些食物也會(huì)引起味精的效應(yīng),如粟米油、水解蛋白粉和酵母粉制品。
同時(shí),使用以下幾種方法幫助改善:
一、蒲公英(Dandelion)
可以調(diào)節(jié)體內(nèi)水分平衡,幫助利水排尿。中醫(yī)認(rèn)為蒲公英味苦、甘,性寒。歸肝、胃經(jīng)。有清熱解毒、消癰散結(jié)、利濕通淋的功效。
二、紫錐花(Echinacea)
有些研究認(rèn)為美尼爾氏癥和自體免疫疾病有關(guān),紫錐花是平衡免疫力最重要的藥草,它是北美洲家喻戶(hù)曉的保健植物之一,當(dāng)中所含的綠原酸、阿魏酸、原兒茶酸、菊苣酸、紫錐菊甘成分,均具有增強(qiáng)免疫功能的作用。
三、銀杏葉(Ginkgo Leaf)
研究發(fā)現(xiàn)銀杏葉萃取物可以改善末梢神經(jīng)循環(huán),可用于緩解暈眩及耳鳴。銀杏又稱(chēng)白果,銀杏樹(shù)的葉主要成分為銀杏黃酮。中醫(yī)認(rèn)為銀杏葉味苦、澀,性平。歸心、肺經(jīng),有健肺平喘、活血止痛的功效。
四、薄荷(Spearmint、 Peppermint)
眩暈嘔吐時(shí)可以喝薄荷茶,用一大匙薄荷加入250毫升熱水,浸泡15分鐘再喝。中醫(yī)認(rèn)為薄荷味辛,性涼。歸肺、肝經(jīng)。有疏散風(fēng)熱、清利頭目、利咽、疏肝解郁的功效。
五、姜(Ginger)
姜茶可以改善和促進(jìn)頭部的血液循環(huán),并降低暈眩感,建議有眩暈發(fā)作時(shí),可混合姜及薄荷一起喝。 中醫(yī)認(rèn)為生姜味辛、性溫。歸肺、脾、胃經(jīng)。有發(fā)汗解表、溫中止嘔、溫肺止咳的功效。
六、紫花苜蓿(Alfalfa)
紫花苜蓿原產(chǎn)于伊朗,現(xiàn)在世界各地都有栽培或呈半野生狀態(tài)。它是天然的維他命,含人體必需礦物質(zhì)鐵、鋅、鎂。中醫(yī)認(rèn)為紫花苜蓿味苦、性平,歸脾、胃、腎經(jīng),具有清脾胃、清濕熱、利尿、消腫的功效。
美尼爾綜合癥
美尼爾氏綜合癥有何危害性?
本病除了發(fā)作期旋轉(zhuǎn)、嘔吐、患者難忍的痛苦以外,還可以使迷路、前庭、耳蝸器官損害,造成耳蝸毛細(xì)胞死亡和前庭功能喪失,引起耳聾、共濟(jì)失調(diào)等危害性,為不可逆病變,現(xiàn)化醫(yī)學(xué)將無(wú)法治愈。另外,中老年患者,多次發(fā)作還可影響腦血管調(diào)節(jié)機(jī)能及大腦微循環(huán),從而加重腦供血不足,誘發(fā)腦梗塞。
美尼爾氏綜合癥何時(shí)為最佳治療期?
以往一般醫(yī)生只是在眩暈發(fā)作期,應(yīng)用脫水、鎮(zhèn)靜、止嘔藥暫時(shí)緩解急性癥狀,間歇期無(wú)藥服或只限于西比靈、眩暈停,普遍感到控制再次發(fā)作不理想,即不能有效的治療該病的原發(fā)病灶。
近年國(guó)內(nèi)、外專(zhuān)家普遍認(rèn)為,間歇期積極有效的治療,可對(duì)該病的內(nèi)耳膜迷路、前庭、半規(guī)管等原發(fā)病變,起到很好的治療,因該階段人體相對(duì)處于更平和狀態(tài),藥物有效成分相對(duì)吸收較好,相對(duì)腦循環(huán)、內(nèi)耳循環(huán)較發(fā)作期舒暢,結(jié)合有效藥物綜合治療,故在臨床上可取得滿(mǎn)意療效,遠(yuǎn)期療效十分理想。
美尼爾氏綜合癥什么情況下建議手術(shù)治療?
一般建議患者盡量保守治療,如:①?lài)?yán)重眩暈發(fā)作頻繁,藥物療不能緩解,失去工作能力者。②每次眩暈發(fā)作均伴有顯著聽(tīng)力減退,間歇期聽(tīng)力無(wú)明顯恢復(fù)者。聽(tīng)力喪失,眩暈仍經(jīng)常發(fā)作者,方可考慮手術(shù)治療。手術(shù)方法有:內(nèi)淋巴囊切開(kāi)術(shù)、前庭神經(jīng)切斷術(shù)、耳蝸切開(kāi)術(shù)、迷路破壞術(shù)、頸交感神經(jīng)切斷術(shù)等。
手術(shù)治療美尼爾氏綜合癥有何缺點(diǎn)?
首先內(nèi)淋巴囊切開(kāi)術(shù)后仍有30%復(fù)發(fā)率;前庭神經(jīng)切除術(shù)需開(kāi)顱;頸交感神經(jīng)切斷術(shù)需一大片手術(shù)野,創(chuàng)傷范圍較廣;超聲手術(shù)需作乳突鑿開(kāi)術(shù)。以上手術(shù)常使人畏懼,不愿接受,除頸交感神經(jīng)手術(shù)外,其它種類(lèi)手術(shù)都有可能損害耳蝸功能。所以一般不建議手術(shù)治療。
目前美尼爾氏綜合癥的治療進(jìn)展?
美尼爾氏綜合癥由于其病因復(fù)雜、病程長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)作或?yàn)槌掷m(xù)性,為臨床常見(jiàn)之慢性疑難癥。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,出現(xiàn)了一些藥品,如氟桂利嗪、眩暈停、敏使朗及大量的擴(kuò)管藥、鈣離子陰滯劑,雖解除了許多患者的疾患,但多數(shù)臨床醫(yī)生及患者,仍感到見(jiàn)效慢、療效差、服藥時(shí)間長(zhǎng)、費(fèi)用高、治療面單一,與該病相關(guān)的體癥不能兼顧治療,尤其對(duì)美尼爾氏綜合癥反復(fù)發(fā)作很難控制?,F(xiàn)代手術(shù)治療方法不斷創(chuàng)新,但其危害性、副作用、費(fèi)用高仍是易見(jiàn)的。中醫(yī)中藥在該病治療方面,具有很大優(yōu)勢(shì),采用整體辨證、綜合調(diào)治,只要臨床配方用藥得當(dāng),治愈率應(yīng)是很高的。
【美尼爾氏綜合癥的定位診斷】
美尼爾氏綜合癥按神經(jīng)解剖部位可分為兩大類(lèi),自?xún)?nèi)耳迷路到前庭神經(jīng)核前(不包括前庭神經(jīng)核)病變所致的周?chē)匝?,和由前庭神?jīng)核到前庭的皮質(zhì)代表區(qū)間病變所致的中樞性眩暈,以下即按周?chē)院椭袠行詫?duì)眩暈進(jìn)行分類(lèi),并重點(diǎn)介紹其中幾種常見(jiàn)的引起眩暈的疾患
一、周?chē)匝?
眩暈重,呈發(fā)作性,起病急,持續(xù)時(shí)間短(數(shù)分鐘至數(shù)天)。患者自覺(jué)周?chē)矬w圍繞自己旋轉(zhuǎn)(天旋地轉(zhuǎn)),身體上、下、左、右搖晃,為穩(wěn)定自己不致摔倒常牢牢抓住周?chē)奈矬w;行走時(shí)身體偏向一側(cè),有時(shí)突然歪倒。眼球呈水平性或水平兼旋轉(zhuǎn)性震顫,其程度與眩暈程度一致。傾倒方向、指向偏移方向與眼震慢相方向一致。意識(shí)清楚,惡心、嘔吐,面色蒼白,心動(dòng)過(guò)緩,血壓下降,耳鳴耳聾。常見(jiàn)的幾種美尼爾氏綜合癥有:
1. 耳部炎癥引起的眩暈: 多為急性或慢性化膿性中耳炎的并發(fā)癥,可分為以下幾種類(lèi)型,
(1)迷路周?chē)装Y: 為骨迷路周?chē)男》坑醒装Y刺激了膜迷路,發(fā)生輕度眩暈,眼球震顫,乳突部疼痛,也可能有嘔吐和緩側(cè)面肌力弱,前庭功能正常。
(2)局限性迷路炎: 多起于慢性化膿性中耳炎及乳突炎,最常見(jiàn)的是膽脂瘤侵蝕水平半規(guī)管的骨壁,引起陣發(fā)性眩暈,旋轉(zhuǎn)時(shí)加劇,眼球震顫、惡心、嘔吐、聽(tīng)力檢查為傳導(dǎo)性耳聾,前庭功能正常。
(3)彌漫性漿液性迷路炎: 多見(jiàn)于急性化膿性中耳炎和乳突炎。由于細(xì)菌經(jīng)前庭窗、蝸窗侵入迷路,常引起較重的眩暈,眼球震顫。眼球震顫慢相方向與肢體傾斜方向一致,均向患側(cè),伴惡心、嘔吐,不完全性神經(jīng)耳聾,前庭功能減退。當(dāng)迷路外的感染控制后,前庭刺激癥狀也逐漸消失,聽(tīng)力亦可逐漸恢復(fù)。
(4)彌漫性化膿性迷路炎: 多見(jiàn)于溶血性鏈球菌或第Ⅲ性肺炎球菌所致的急性化膿性中耳炎,也可以繼彌漫性漿液性迷路炎和局限性迷路炎急性發(fā)作之后發(fā)生?;摼秩朊月?,膜迷路很快化膿并被破壞,骨迷路內(nèi)充滿(mǎn)膿液。臨床表現(xiàn)為早期發(fā)生嚴(yán)重的眩暈,惡心、嘔吐、眼球震顫和平衡失調(diào)等癥狀,病變?cè)缙谘矍蛘痤澘煜嘀赶蚧紓?cè)(快相),在3-14天的強(qiáng)烈的前庭刺激癥狀后,膜迷路已完全破壞,眼震則向健側(cè)(慢相向患側(cè)),并向患側(cè)傾倒。此時(shí)前庭功能喪失,患耳全聾,眩暈終止。骨迷路內(nèi)的膿液可經(jīng)內(nèi)耳道或穿破骨壁而侵入顱內(nèi),發(fā)生顱內(nèi)化膿性感染等嚴(yán)重的并發(fā)癥。
2. 美尼爾氏病: 眩暈呈間歇性反復(fù)發(fā)作,常突然發(fā)生,開(kāi)始時(shí)眩暈即達(dá)到最嚴(yán)重程度,頭部活動(dòng)及睜眼時(shí)加劇,多伴有傾倒,因劇烈旋轉(zhuǎn)感、運(yùn)動(dòng)感而驚恐萬(wàn)狀。伴有耳鳴耳聾,惡心、嘔吐和眼球震顫,隨耳聾的加重而眩暈減輕,完全耳聾時(shí)眩暈停止。發(fā)作過(guò)后疲乏,嗜睡,持續(xù)數(shù)天發(fā)作停止,間歇期平衡與聽(tīng)力恢復(fù)正常,多次發(fā)作后聽(tīng)力減退。至完全耳聾時(shí),迷路功能消失,眩暈發(fā)作即可終止。
美尼爾氏綜合癥的病理改變?yōu)槟っ月贩e水、水腫。關(guān)于此病的病因?qū)W說(shuō)較多,如末梢血液循環(huán)障礙學(xué)說(shuō)、代謝障礙學(xué)說(shuō)、病灶及病毒學(xué)說(shuō)和植物性神經(jīng)功能紊亂學(xué)說(shuō)等等??傊?,目前公認(rèn)的關(guān)于美尼埃氏病的發(fā)生經(jīng)過(guò)是:因膜迷路積水、水腫,耳蝸管、橢圓囊和球囊均顯著膨脹,而膜性半規(guī)管并不膨脹。由于耳蝸管內(nèi)積水膨脹,使蝸管的前庭膜突向前庭階,外淋巴間隙被阻塞,同時(shí),又因橢圓囊和球囊膨脹突入壺腹和半規(guī)管,所以?xún)?nèi)淋巴壓力猛烈增加,超過(guò)限量時(shí),即突然發(fā)生眩暈、惡心嘔吐等癥狀。在早期耳蝸管膨脹時(shí),Corti氏器因所受壓力不等,使聽(tīng)力時(shí)好時(shí)壞,至Corti氏器因長(zhǎng)期受壓而變質(zhì)時(shí),聽(tīng)力可消失。
此病多發(fā)生于青壯年,20-40歲,老年少見(jiàn),小孩及20歲以下者罕見(jiàn),男性多于女性。發(fā)病率差別甚大,約占眩暈病人的9.7%-30%。將美尼爾氏綜合癥的各項(xiàng)癥候歸納為如下四類(lèi):
(1)眩暈 眩暈發(fā)作可突然出現(xiàn)而無(wú)前驅(qū)癥狀,持續(xù)數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí),嚴(yán)重程度常不一致。 發(fā)作開(kāi)始時(shí)眩暈即達(dá)最重程度。由于劇烈的周?chē)矬w旋轉(zhuǎn)感和自身運(yùn)動(dòng)感而使患者極為驚恐,常用力抓住床緣或其他物體死死不放。睜眼及動(dòng)頭時(shí)都使眩暈加重。眩暈使自覺(jué)物體旋轉(zhuǎn)的方向可不一樣。劇烈眩暈發(fā)作之后,仍有頭暈、輕度旋轉(zhuǎn)感,多為身體或周?chē)矬w不穩(wěn)、晃動(dòng)的感覺(jué)。并覺(jué)全身疲乏、思睡。此種情況常持續(xù)數(shù)天,逐漸減輕而自行緩解。發(fā)作間期長(zhǎng)短不定,數(shù)日、數(shù)約乃至數(shù)年發(fā)作一次。發(fā)作間期作前庭功能試驗(yàn)多顯示有輕度障礙,如變溫試驗(yàn)時(shí)患者前庭功能減弱。
(2)眼球震顫 由于膜迷路半規(guī)管受累,在眩暈發(fā)作時(shí),可出現(xiàn)短暫的水平性眼震,有時(shí)呈輕度水平和旋轉(zhuǎn)混合性眼震。久病者眼震可不明顯,甚至消失。若兩側(cè)內(nèi)耳病變程度相等,或病變進(jìn)展緩慢,眼球震顫可根本不出現(xiàn)。
(3)耳鳴和耳聾 美尼埃時(shí)并每次發(fā)作前多先有耳鳴、耳聾,有時(shí)可先存在數(shù)月之久。因病變多為一側(cè),故耳蝸癥狀也多發(fā)生于一側(cè)耳朵。約占1/10的患者為雙側(cè)耳鳴及耳聾。眩暈發(fā)作前有時(shí)耳鳴格外加重,多為持續(xù)性高音調(diào)耳鳴,以“呼呼聲”為背景,混有尖銳的尖叫聲或機(jī)器聲。發(fā)作期耳鳴尤為突出。
耳聾于耳鳴同時(shí)發(fā)生,位神經(jīng)性耳聾,有的在美尼埃氏病發(fā)生之前即有耳聾出現(xiàn)(約占50%),而每次眩暈發(fā)作都使聽(tīng)力進(jìn)一步減退,因而呈階梯式逐步加重。病程初期低音聽(tīng)力損害比高音明顯,以后,隨病變進(jìn)展,各種音頻的損失幾乎相等。比較純音聽(tīng)力損失更為明顯的是語(yǔ)言辨別能力的減退,這是音頻變質(zhì)和復(fù)聽(tīng)引起的。在發(fā)作間期檢查可發(fā)現(xiàn)單側(cè)神經(jīng)性耳聾,Rinne氏試驗(yàn)陰性,骨導(dǎo)偏向患側(cè)。
此外,由于內(nèi)耳壓力增高,患者可有耳內(nèi)悶脹或壓迫感,有時(shí)伴有同側(cè)耳痛或頭痛。
(4)植物神經(jīng)功能紊亂的癥狀 主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐?;颊呖捎袗盒?、嘔吐、面色蒼白、出冷汗,甚至有腹部不適或腹瀉。
如果前庭的病理性興奮由前庭核擴(kuò)展到網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上性激活系統(tǒng)時(shí),則可出現(xiàn)突然的意識(shí)障礙。
美尼爾綜合征與美尼爾氏病表現(xiàn)相似,病程演變規(guī)律不同,多為持續(xù)性,發(fā)作時(shí)間長(zhǎng),與原發(fā)病相消長(zhǎng),有相應(yīng)的神經(jīng)系統(tǒng)和局灶體征。常為前庭炎癥、外傷、出血、腦膜炎、小腦腦橋角腫瘤的繼發(fā)癥狀。
3. 位置性眩暈: 眩暈與頭部位置及運(yùn)動(dòng)有密切關(guān)系。前庭周?chē)圆∽兒椭袠行圆∽兌伎梢鹞恢眯匝灐?br>前庭周?chē)圆∽冎饕?jiàn)于內(nèi)耳的耳石病變,或由于外傷、感染、血管閉塞,使前庭器官發(fā)生萎縮。臨床表現(xiàn)為在某種特殊的頭位,通常是患耳處在最低點(diǎn)時(shí),經(jīng)數(shù)秒的潛伏期發(fā)生中等程度的眩暈、惡心,極少有嘔吐。眼球震顫也需要數(shù)秒鐘(約5秒)的潛伏期才出現(xiàn),主要是旋轉(zhuǎn)性,或水平性及旋轉(zhuǎn)性。眩暈和眼震只持續(xù)很短的數(shù)秒時(shí)間。在重復(fù)誘發(fā)位置時(shí),眼震反應(yīng)及眩暈程度都迅速減弱,有人稱(chēng)此為“疲勞現(xiàn)象”。
前庭中樞性病變主要見(jiàn)于后顱窩病變(如腫瘤、蛛網(wǎng)膜炎影響腦脊液循環(huán)),或椎動(dòng)脈在頭位改變時(shí)出現(xiàn)供血不全。臨床表現(xiàn)在很多方向上頭位置變化時(shí),都可引起眩暈及眼球震顫的發(fā)生。起病迅速,沒(méi)有潛伏期,重復(fù)試驗(yàn)時(shí)沒(méi)有疲勞現(xiàn)象。眼球震顫的形式也不一樣。
前庭周?chē)圆∽兣c前庭中樞性病變引起的兩種不同的位置性眩暈,可作位置性眼球震顫誘發(fā)試驗(yàn)來(lái)鑒別。囑患者坐在床上,頭偏向一側(cè),使其努力注意檢查者的前額部。檢查者用雙手抱住患者的頭部,并迅速的將患者身體向后推倒,呈仰臥位,頭低于床面呈45度,并使其頭部向一側(cè)扭轉(zhuǎn)45度角。如果出現(xiàn)眼球震顫,即維持頭位于該位置30秒鐘,記錄眼球震顫的方向、節(jié)律、持續(xù)時(shí)間。以后扶患者做起,恢復(fù)坐位,此時(shí)檢查者在觀察其相反方向的眼球震顫的突然出現(xiàn)。然后將頭轉(zhuǎn)向另一側(cè),并重復(fù)上述試驗(yàn)。
位置性眼球震顫分為兩型,疲勞型和非疲勞型。疲勞性眼球震顫的產(chǎn)生,其潛伏期約5-10秒,震顫持續(xù)5-30秒,而且只有當(dāng)頭部位于一個(gè)特定的位置時(shí)才出現(xiàn)眼震,震顫方向雖然不定,但通常其快相指向下側(cè)耳朵。待震顫消失后,再重復(fù)此誘發(fā)眼震的位置,反應(yīng)減弱甚至消失。非疲勞性眼震,只須將患者的頭部置于一定的誘發(fā)位置即能引出,只要位置不動(dòng),眼球震顫可一直維持。頭向任何一側(cè)旋轉(zhuǎn)時(shí)均可產(chǎn)生震顫,其方向亦隨頭部的旋轉(zhuǎn)方向不同而變。眼球震顫的快向經(jīng)常指向下側(cè)耳朵,重復(fù)試驗(yàn)并不產(chǎn)生反應(yīng)的減低。目前,多說(shuō)學(xué)者認(rèn)為,疲勞性位置性眼震是前庭周?chē)圆∽兊奶卣?,位前庭器?--球囊和橢圓囊損害的結(jié)果。而非疲勞性位置性眼震是前庭中樞性病變的特征,與后顱窩結(jié)構(gòu)受損有關(guān)。非疲勞性眼球震顫出現(xiàn)究竟是因?yàn)橹袠薪Y(jié)構(gòu)的哪一部位損害,尚不清楚,但位置性眼球震顫的誘發(fā)試驗(yàn)對(duì)于位置性眩暈的判定確實(shí)具有相當(dāng)?shù)膬r(jià)值。
前庭周?chē)晕恢眯匝灅O為常見(jiàn),在眩暈患者中占18%。有報(bào)道,在睜眼作位置試驗(yàn)所查到的位置性眼球震顫的患者,有80%是屬于本病。女性多于男性,常發(fā)生于50-60歲的婦女。眩暈具有周?chē)?、位置性、眼震易疲勞性的三個(gè)特點(diǎn)。癥狀持續(xù)時(shí)間短暫,能自行緩解。前庭功能試驗(yàn)可無(wú)異常,有些患者位置性眼震誘發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性為其唯一的陽(yáng)性體征。故有人建議,凡疑為本病者均應(yīng)作此項(xiàng)檢查以免漏診。由于此病預(yù)后良好,無(wú)其他神經(jīng)系統(tǒng)體征,又叫做良性陣發(fā)性位置性眩暈。頭部外傷、耳病、老年人、噪音性損害及應(yīng)用鏈霉素等都可以使球囊、橢圓囊的耳石變性,變性了的耳石由于地心引力作用而移位,于是導(dǎo)致眩暈和眼球震顫的發(fā)生。
4. 前庭神經(jīng)元炎: 是一種前庭神經(jīng)元的病變,病變部位可位于前庭神經(jīng)核、前庭神經(jīng)、前庭神經(jīng)節(jié)及前庭神經(jīng)末梢的整個(gè)通路上。一般認(rèn)為可能為病毒感染所致。發(fā)病年齡為20-60歲(平均39歲)的成人,偶見(jiàn)于兒童。
大部分患者在起病前先有病毒性呼吸道或胃腸道感染史。起病突然,常在睡醒后發(fā)病,臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重、持續(xù)性眩暈,伴跌倒,閉目臥床、不敢動(dòng)、不敢睜眼,劇烈嘔吐,持續(xù)性快速眼球震顫,慢相指向患側(cè),雙側(cè)前庭功能試驗(yàn)不正常,以患側(cè)前庭功能減退明顯,無(wú)耳鳴耳聾及神經(jīng)系統(tǒng)體征。通常發(fā)作2-3天后癥狀減輕,也可持續(xù)達(dá)6周左右。
本病極易與美尼埃氏病相混,兩者的鑒別要點(diǎn)是:(1)前庭神經(jīng)元炎極少有耳蝸癥狀(耳鳴和耳聾),而此癥狀是美尼埃的主征之一。(2)前庭神經(jīng)元炎的眩暈持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),痊愈后很少?gòu)?fù)發(fā),而復(fù)發(fā)性眩暈則是美尼埃氏病的特點(diǎn)。(3)前庭神經(jīng)元炎多有病毒感染發(fā)燒的前驅(qū)癥狀,而美尼埃氏病一般無(wú)前驅(qū)癥狀。
5. 軀體疾病時(shí)的前庭障礙,包括:
(1) 頸性眩暈: 這是由于頸部不同疾患引起的一組癥候群,名稱(chēng)繁多,如椎動(dòng)脈壓迫癥候群、椎動(dòng)脈供血不足、外傷性頸性頭痛、頸椎病癥候群、頸性偏頭痛、頸后交感神經(jīng)叢癥候群或叫Barre-劉永祥二氏癥候群等等。各個(gè)名稱(chēng)都只是強(qiáng)調(diào)了此癥候群的的某一個(gè)病因或某一類(lèi)癥候。
病因,造成頸性眩暈的病因很多,有以下幾方面:
①椎動(dòng)脈在穿行頸椎橫突孔過(guò)程中受壓 多時(shí)頸椎肥大性脊椎炎時(shí)骨刺壓迫椎動(dòng)脈造成,特別適當(dāng)頸部轉(zhuǎn)動(dòng)或過(guò)伸時(shí)造成壓迫。骨刺最常見(jiàn)的部位是頸4-5及頸5-6水平,亦即頸椎活動(dòng)最大的部位。有些患者頸椎并無(wú)骨刺,但在頸部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí),椎動(dòng)脈仍可見(jiàn)到狹窄,特別是頸1-2水平,說(shuō)明日常的頭部活動(dòng)中由于有頸肋或周?chē)欣w維帶壓迫。此外,許多患者有椎動(dòng)脈畸形,特別多見(jiàn)的是位于椎動(dòng)脈起始段的異常,因?yàn)殒i骨下動(dòng)脈與椎動(dòng)脈均位于前斜角肌與頸深筋膜之間,因而在頸部活動(dòng)時(shí),頸肌尤其是前斜角肌就可壓迫鎖骨下動(dòng)脈及椎動(dòng)脈的起始部而致椎動(dòng)脈供血障礙,或者在椎動(dòng)脈于頸6橫突孔處受到前斜角肌與中斜角肌肌腱絞扼壓迫。在這種情況下當(dāng)頭頸轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)可見(jiàn)一側(cè)橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失。根據(jù)觀察,一側(cè)椎動(dòng)脈受壓、阻塞并不引起腦干供血不足。當(dāng)一側(cè)椎動(dòng)脈受壓而引起癥狀的患者其另一側(cè)椎動(dòng)脈常有發(fā)育異常或其他病變,如管腔狹窄、動(dòng)脈硬化或骨刺壓迫等。但是單純椎動(dòng)脈的機(jī)械性壓迫,很難完全解釋頸性眩暈發(fā)作。
②頸部交感神經(jīng)受刺激引起椎動(dòng)脈痙攣 早在1926年,Barre和劉永祥就推測(cè)由于頸椎關(guān)節(jié)炎而刺激頸后交感神經(jīng)從引起眩暈、頭痛、頸痛等癥候群。其后許多人都支持這種看法,認(rèn)為椎動(dòng)脈接受來(lái)自星狀神經(jīng)節(jié)與頸中神經(jīng)節(jié)形成的椎交感從支配,此部交感神經(jīng)興奮時(shí)可引起椎動(dòng)脈痙攣產(chǎn)生眩暈。
臨床許多事實(shí)的確說(shuō)明頸部交感神經(jīng)受刺激較之椎動(dòng)脈機(jī)械性受壓阻塞對(duì)此病之發(fā)生具有更重大的作用。例如有的骨刺壓迫椎動(dòng)脈的患者不經(jīng)手術(shù),而只作椎動(dòng)脈造影或普魯卡因星狀神經(jīng)節(jié)封閉后,癥狀即明顯改善或消失,腦電阻圖亦改善。
③其他因素 某些頸部病變或軟組織炎癥、外傷的患者,有眩暈、頭痛等發(fā)作,除可能由于刺激頸部交感神經(jīng)叢而導(dǎo)致血管功能異常外,還可由于頸部肌肉、韌帶等的損傷后反應(yīng)性水腫,干擾了頸部的緊張反射,使得這些病理性沖動(dòng)通過(guò)深部感受器,不斷經(jīng)過(guò)頸1、2、3神經(jīng)的后根,在經(jīng)由脊髓小腦束、橄欖小腦束及網(wǎng)狀小腦束等傳導(dǎo)通路向小腦及前庭神經(jīng)核不斷發(fā)放,以致引起眩暈、眼球震顫等的發(fā)作。
臨床表現(xiàn) 頸性眩暈只有少數(shù)單純表現(xiàn)眩暈,多數(shù)都合并有不同程度的椎-基底動(dòng)脈供血不足癥狀,因而臨床表現(xiàn)多種多樣,主要有:
①眩暈 此系主要癥狀,出現(xiàn)率在90%以上,眩暈的性質(zhì)可多種多樣,如動(dòng)搖感,旋轉(zhuǎn)感,站立不穩(wěn)感,浮動(dòng)感等。但近半數(shù)以上有上述兩種以上的感覺(jué),而且大部分位動(dòng)搖感或旋轉(zhuǎn)性眩暈的組合。眩暈多數(shù)呈反復(fù)發(fā)作性,約半數(shù)的患者由于頭頸之前后屈或旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)引起,部分患者則由于體位改變、站立過(guò)久或行走誘發(fā),美尼爾氏綜合癥發(fā)作時(shí)有半數(shù)以上伴有耳鳴,約1/3患者有漸進(jìn)性耳聾,部分患者尚有自發(fā)性眼震、位置性眼震。
②頭痛 出現(xiàn)率60-80%,常呈發(fā)作性跳痛性質(zhì),主要是單側(cè)性,多局限于上枕部或頂枕部,有時(shí)有視覺(jué)先兆,如眼前一陣發(fā)黑或閃光等,且有惡心、嘔吐、出汗、流涎等植物神經(jīng)癥狀,故極易誤診為偏頭痛。
③意識(shí)障礙 發(fā)作性意識(shí)障礙約占25-30%。常于頭頸轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)突然發(fā)生,伴有普遍性極張力降低,持續(xù)時(shí)間不超過(guò)10-15分鐘,少數(shù)可達(dá)半小時(shí)或2-3小時(shí),發(fā)作前常有劇烈頭痛、惡心嘔吐、眼前火花、耳鳴等現(xiàn)象,有時(shí)無(wú)意識(shí)障礙而有猝倒發(fā)作。
④視覺(jué)癥狀 約占40%,主要表現(xiàn)為復(fù)視、視力減退、幻視(不成形者為多)及暫時(shí)性雙眼視野缺損,有些人認(rèn)為視覺(jué)癥狀僅占少數(shù)(6-9%)
除上述癥狀之外,約有1/3患者可有上肢或面部麻木或感覺(jué)異常,絕大部分患者有頸椎棘突,枕大枕小神經(jīng)或耳大神經(jīng)壓痛,部分患者出現(xiàn)頸部活動(dòng)受限,活動(dòng)時(shí)疼痛或有頸響等現(xiàn)象。
(2)全身性疾病: 為輕度眩暈,少數(shù)伴有惡心、耳鳴、無(wú)聽(tīng)力下降及傾倒和眼震。為高熱、缺氧、缺血等影響前庭功能的表現(xiàn)。
(3)藥源性眩暈: 使用某些藥物后產(chǎn)生眩暈。
使用降壓藥、精神藥物,可以引起血壓下降甚至低血壓,使前庭神經(jīng)核血供改變產(chǎn)生眩暈,平臥頭暈癥狀減輕。
許多藥物可以損害第八對(duì)顱神經(jīng),從而引起眩暈。如鏈霉素、新霉素、卡那霉素、奎寧、苯妥英納、水楊酸鈉等。耳毒性藥物往往在用藥數(shù)日至數(shù)十日出現(xiàn)耳鳴、眩暈、惡心、嘔吐、平衡失調(diào)和眼球震顫,聽(tīng)力逐漸下降。鏈霉素引起的眩暈較為常見(jiàn),其中硫酸鏈霉素主要損害迷路,雙氫鏈霉素主要損害耳蝸。前庭反應(yīng)的產(chǎn)生與用藥量、個(gè)體的差異性有關(guān)。敏感著用少量藥物即可發(fā)病。一般來(lái)說(shuō),每日用量超過(guò)一克(成人)或腎功能不良者易引起。有人報(bào)告,每天給與2克,有2/3的患者出現(xiàn)迷路受損癥狀;如果劑量減為每日一克,1/6出現(xiàn)癥狀;應(yīng)用大劑量如每日3克,除發(fā)生眩暈外,三個(gè)月左右即出現(xiàn)耳聾。鏈霉素的神經(jīng)毒性作用表現(xiàn)在前庭器官和耳蝸兩部分,半規(guī)管和Corti氏器上的毛細(xì)胞都有明顯變性。鏈霉素的毒性一般是在連續(xù)注射3-5周后出現(xiàn),常發(fā)生在注射過(guò)程中,也可以發(fā)生在已經(jīng)停止注射鏈霉素幾天以后。其臨床表現(xiàn)主要是自發(fā)性眩暈,大多有周?chē)h(huán)境顛簸不定的感覺(jué),很少時(shí)旋轉(zhuǎn)性的?;颊吒械筋^暈、惡心,行走不穩(wěn),步態(tài)蹣跚,靜臥時(shí)好轉(zhuǎn)。前庭功能試驗(yàn)反應(yīng)顯著減退、甚至無(wú)反應(yīng),且往往是兩側(cè)性的。上述癥狀一般在停藥1-2周后好轉(zhuǎn),但也可持續(xù)數(shù)月甚至半年以上。前庭器官的損害可能是永久性的,但其臨床癥狀仍可緩解,因?yàn)榭捎衅渌胶馄鞴儆枰源鷥?。鏈霉素對(duì)前庭的損害雖然屬周?chē)缘?,但常不出現(xiàn)眼球震顫,眩暈的發(fā)生也非發(fā)作性,而且一般無(wú)嘔吐。
二、中樞性眩暈(central vertigo)
眩暈輕,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。自覺(jué)周?chē)奈矬w旋轉(zhuǎn)或向一側(cè)移動(dòng),頭重腳輕,站立不穩(wěn),可有傾倒。多有意識(shí)障礙或昏迷。植物神經(jīng)癥狀輕或不明顯,較少耳鳴、耳聾。延髓、腦橋、小腦病變常有水平性或水平旋轉(zhuǎn)性眼球震顫,中腦病變?yōu)榇怪毙匝壅?,中腦以上的前庭通路病變較少眼震。眼震與眩暈程度不一致。眼震慢相方向、傾倒方向與指物偏向方向不一致。常有中樞性損害的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)障礙體征。常見(jiàn)的幾種疾病有:
(一)腦血管病
1.椎一基底動(dòng)脈供血不足: 椎動(dòng)脈左右各一,起于鎖骨下動(dòng)脈,向上穿行于上六個(gè)頸椎的橫突孔,再經(jīng)枕骨大孔入顱。椎動(dòng)脈在頸部走行中并無(wú)分支,它與各頸椎的位置關(guān)系極為密切,因此其血流量容易受到頸椎活動(dòng)的影響。如顱后,兩條椎動(dòng)脈沿著延髓腹側(cè)面向前向內(nèi),在腦橋下緣處匯合成為一條基底動(dòng)脈。椎動(dòng)脈和基底動(dòng)脈都發(fā)出一些分支入腦,統(tǒng)稱(chēng)為椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)。該系統(tǒng)的血液主要供應(yīng)延髓、腦橋、中腦、內(nèi)耳、間腦、枕葉以及顳葉底面,前庭系統(tǒng)全部均有椎-基底動(dòng)脈系的分支供應(yīng)。因此,椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)的缺血必然導(dǎo)致眩暈。
椎基底動(dòng)脈供血不足大多發(fā)生于中年以上的患者,多有動(dòng)脈硬化或頸椎病的病史。臨床病征多種多樣,相當(dāng)復(fù)雜,主要表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)性、浮動(dòng)性或擺動(dòng)性眩暈,自覺(jué)雙腿發(fā)軟、站立不穩(wěn)、地面搖晃、傾斜。伴一過(guò)性黑蒙、視野缺損或復(fù)視,共濟(jì)失調(diào)、平衡障礙、麻木和延髓麻痹等。各癥狀具體分述如下:
(1)眩暈 常常是首發(fā)癥狀,據(jù)國(guó)內(nèi)資料統(tǒng)計(jì),約占45.5-81.6%。眩暈的性質(zhì)可為旋轉(zhuǎn)性、浮動(dòng)性,或雙下肢發(fā)軟、站立不穩(wěn),自覺(jué)地面搖晃、傾斜。也有相當(dāng)多的患者眩暈癥狀并不明顯,只有“頭暈眼花”的感覺(jué)。有的伴有單側(cè)或雙側(cè)耳鳴及聽(tīng)力減退,聽(tīng)力檢查為神經(jīng)性耳聾。耳蝸癥狀的出現(xiàn),提示基底動(dòng)脈的分支內(nèi)聽(tīng)動(dòng)脈供血不足,此時(shí)要特別注意與美尼埃氏病鑒別。眩暈可自發(fā),也可因患者轉(zhuǎn)換體位、頭頸部屈伸和轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)誘發(fā),或使已有的眩暈加劇。
(2)視力障礙 可以表現(xiàn)為一過(guò)性黑蒙或視野缺損,主要是影響了大腦后動(dòng)脈的血液供給所致。如枕葉缺血不太嚴(yán)重,視力仍可保存,但常伴有彩視、眼前閃金花,和偏頭痛發(fā)作時(shí)很相似。
(3)共濟(jì)失調(diào) 表現(xiàn)為軀體位置及步態(tài)的平衡失調(diào)。傾倒,Romberg氏征陽(yáng)性,這是由于小腦核前庭系統(tǒng)功能障礙所致。不少患者可出現(xiàn)眼球震顫,其特點(diǎn)符合中樞性眼震的特征。
(4)頭痛 大約30-50%以上的病例有頭痛發(fā)作。頭痛主要位于后枕部和頂枕部,其性質(zhì)為跳痛、脹痛。并常伴有惡心、嘔吐、出冷汗等植物性神經(jīng)功能紊亂癥狀。頭痛發(fā)生的原因,是由于椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)缺血,顱內(nèi)外動(dòng)脈系統(tǒng)通過(guò)后枕部和頂枕顳部頭皮血管建立側(cè)枝循環(huán),致使這些頭皮血管擴(kuò)張,造成血管擴(kuò)張性頭痛。此癥極易誤診為偏頭痛,應(yīng)予注意。
(5)意識(shí)障礙 由于腦干缺血累計(jì)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的上行激活系統(tǒng)時(shí),會(huì)發(fā)生暈厥乃至昏迷。有的患者可以在突然改變體位時(shí),立即感到四肢無(wú)力,雙下肢肌張力突然消失而跌倒在地,此時(shí)意識(shí)可以是清醒的,能很快站起并繼續(xù)活動(dòng)。
(6)腦干定位體征 缺血影響了腦神經(jīng)核團(tuán)在腦干中穿行的感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)束,就會(huì)造成腦干定位體癥。主要表現(xiàn)為:球麻痹、交叉性癱瘓或四肢癱、面部和肢體的麻木感或感覺(jué)減退等等。當(dāng)影響多個(gè)眼肌運(yùn)動(dòng)核團(tuán)時(shí),還會(huì)出現(xiàn)眼肌力弱、復(fù)視。
當(dāng)椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)血栓形成時(shí),側(cè)上述癥候更為嚴(yán)重或難以恢復(fù),定位體征更為顯著。
椎基底動(dòng)脈供血不足或血栓形成,主要的病因是動(dòng)脈的粥樣硬化,它不僅可以使管腔變窄,血流量減少,還可造成附壁血栓形成,如果硬化斑塊或栓子脫落還能造成栓塞。其次頸椎外傷(骨折或脫位)、頸椎病、先天性環(huán)枕畸形、頸椎融合、扁平陸地、及枕骨大孔疝等均可影響或壓迫椎動(dòng)脈引起缺血。其中由頸椎病引起的眩暈是相當(dāng)常見(jiàn)的,它主要見(jiàn)于頸椎病中的椎動(dòng)脈型,該病是椎動(dòng)脈顱外段血流受影響的主要原因。由于頸椎骨刺及退行性關(guān)節(jié)炎、椎間盤(pán)病變,使椎動(dòng)脈易受壓迫,當(dāng)轉(zhuǎn)頸時(shí)一側(cè)之椎動(dòng)脈更易受壓。若椎動(dòng)脈本身已有粥樣硬化,一側(cè)椎動(dòng)脈受壓迫后,對(duì)側(cè)椎動(dòng)脈無(wú)法代償則出現(xiàn)癥狀。臨床常見(jiàn)的癥狀為發(fā)作性眩暈,其發(fā)作與頭頸轉(zhuǎn)動(dòng)有密切關(guān)系。此外,尚可伴有枕部疼痛、猝倒、視覺(jué)癥狀(閃光、視野缺失)及上肢麻痛。頸椎X常示頸椎肥大性改變。
奇法治療美尼爾氏綜合癥 采用全草藥液冼頭幾分鐘,一般一次治療即可解除眩暈,達(dá)到清眩治暈,清心醒腦,使大腦重新獲得充足的精力和體力。
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