人們在日常生活中常被許多不同頻率和不同強度短音組成的噪音所困擾
,它使人聽后不但不悅耳快樂,反而可引起耳鳴、頭暈和頭痛稱之為噪音性耳聾。Fosbro ke(1831年)描述第1例鐵匠打鐵造成神經(jīng)性耳聾。Habermann(1890年)首次報告1例75歲有2 0年鐵匠工作史的耳聾病人行顳骨病理檢查,發(fā)現(xiàn)其柯替器破壞,螺旋神經(jīng)節(jié)變性,主要損害在耳蝸基底部。Fowler(1939年)首次觀察到4kHz聽力損害的波谷特點
。1973年美國勞工部統(tǒng)計1430萬勞工在每天90dB環(huán)境中工作8小時,耳聾發(fā)病率為26%。我國九省市噪音研究協(xié)作組對1034個工廠423396例接觸噪音的工人進行分析,高頻損傷占65%,語頻損傷占14% 。自第一、二次工業(yè)革命之后,世界發(fā)達國家建立了大量的輕工和重工業(yè),眾多的重型母機發(fā)生的噪音和其產(chǎn)品產(chǎn)生的噪音,已把安靜的世界變成喧囂不寧的空間;至于飛機、大炮和火箭發(fā)出的噪音更是嚴重。噪音不但可引起耳聾,而且可引起心血管、神經(jīng)、消化和內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能紊亂(一)臨床表現(xiàn)
早期僅有高音調(diào)耳鳴,間斷性變?yōu)槌掷m(xù)性
(二)噪音早期損害4kHz的原因可能是
(1)耳蝸基底近前庭窗處,易遭受噪音侵襲
,其血運亦較他處差;(2)鼓膜張肌和鐙骨肌的保護作用
,可以減輕較強低頻音的損傷;(3)不同頻率聲音使內(nèi)淋巴流向不同方向,即低頻音椎基底膜向蝸孔
,而高頻音則推向蝸窗,兩者交界恰位于4kHz基底膜處,接受張力最大,故首先遭受損傷;(4)外耳道共振頻率在3kHz~4kHz
①暴露噪音數(shù)小時即感頭暈、頭痛
②出現(xiàn)周身不適
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