臨床表現(xiàn)
噪音性耳聾臨床表現(xiàn)主要有局部與全身兩個(gè)方面。
(1)局部癥狀
①早期雙側(cè)呈高音調(diào)性耳鳴,耳鳴比耳聾者多見,據(jù)報(bào)道約86.8%有耳嗚癥狀,其中20%呈持續(xù)性,74%為高音調(diào),16%為低音調(diào)。
②進(jìn)行性雙側(cè)聽力減退,多在幾年后才發(fā)現(xiàn),因?yàn)樽畛跏苡绊懙穆犃俑哳l,不在語言頻率范圍,早期主要表現(xiàn)聽力疲勞,休息后可自行恢復(fù)。
(2)全身癥狀
①神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)有頭痛、疲倦、易怒失眠等。
②心血管系統(tǒng) 血管痙攣,血壓升高,心悸心前區(qū)不適。
③消化系統(tǒng) 胃腸功能紊亂、食欲不振等。
(3)聽力檢測 音叉檢測:骨氣導(dǎo)相應(yīng)縮短,氣骨導(dǎo)比較試驗(yàn)陽性,骨導(dǎo)比較試驗(yàn)縮短。
(4)純音測聽檢查:典型神經(jīng)性耳聾的聽力曲線最明顯,特點(diǎn)是早期可在聽力曲線4千赫處呈凹陷下降,嚴(yán)重者在3千赫一6千赫處測不到。
噪聲性耳聾的主要表現(xiàn)是進(jìn)行性聽力減退及耳鳴。對于噪音性耳聾的早期癥狀,它們在聽力方面沒有多大的影響,只有借助于聽力計(jì)才有可能檢查出來,如果噪音性耳聾的癥狀嚴(yán)重了,患者有可能感覺聽力障礙,更甚者還有可能會(huì)導(dǎo)致全聾。其實(shí)耳聾和耳鳴是同時(shí)出現(xiàn)的,但也可以使單獨(dú)發(fā)生,這就是人們所謂的高音性耳鳴,導(dǎo)致日夜不得安寧。長期暴露于強(qiáng)噪聲環(huán)境,還可引起大腦皮層、交感神經(jīng)系統(tǒng)、心臟、內(nèi)分泌及消化系統(tǒng)等組織器官的功能紊亂專家指出,噪聲性耳聾不容忽視,治療不及時(shí)或治療不當(dāng)會(huì)嚴(yán)重影響聽力,甚至是全身性的疾病并發(fā)癥。
另外,出現(xiàn)以下幾種情況也說明你有可能患有噪聲性耳聾。
1、在面對面交談時(shí),經(jīng)常感覺聽不清楚,要求對方重復(fù);
2、接打電話時(shí)總感到環(huán)境太嘈雜,話筒聲音小,而不得不要求對方提高音量;
3、看電視、聽收音,開會(huì)時(shí),別人感覺正常的音量自己老感覺聽來吃力;
4、本來不是大嗓門,卻老是不自覺地加說話的大音量。
病變位于螺旋器的毛細(xì)胞、聽神經(jīng)或各級聽中樞,對聲音的感受與神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)發(fā)生障礙,所引起的聽力下降即為感音神經(jīng)性耳聾。其中毛細(xì)胞病變引起者稱感音性聾(耳蝸性聾或終器性聾)常有重振現(xiàn)象,病變位于聽神經(jīng)及其傳導(dǎo)徑路者稱神經(jīng)性(蝸后性聾或之后性聾),其特點(diǎn)為語言辨別率明顯下降。病變發(fā)生于大腦皮層聽中樞者稱中樞性聾,常伴有其經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
病因癥狀包括噪音損傷、藥物中毒、高熱、腦炎、自身免疫機(jī)制、遺傳因素致耳聾及突發(fā)性耳聾等。
1、重振現(xiàn)象:蝸性感音神經(jīng)性耳聾患者有重振現(xiàn)象。他們可能聽不見中等強(qiáng)度的聲音,但如果聲音強(qiáng)度再增加一點(diǎn),他們又覺得難以忍受。聽神經(jīng)受損所致的感音神經(jīng)性耳聾不會(huì)有重振現(xiàn)象。
2、耳鳴:感音神經(jīng)性耳聾患者常有耳鳴,多先于耳聾出現(xiàn)。耳鳴為高頻聲,常為單側(cè),有時(shí)雖然雙側(cè)都有,但只注意到較重3、
眩暈:由于內(nèi)耳中的前庭病變所致的錯(cuò)覺。眩暈發(fā)作時(shí),病人常自覺周圍的景物都在旋轉(zhuǎn),無旋轉(zhuǎn)感的頭昏不是眩暈。任何可引起單側(cè)前庭功能減低的病變?nèi)绺腥净蛲鈧?,都可引起眩暈。眩暈是梅尼埃氏病的常見癥狀之一。中樞性病變?nèi)缏犐窠?jīng)瘤、多發(fā)性硬化等也可引起眩暈。
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