怎樣預(yù)防藥物中毒性耳聾？

藥物性耳聾應(yīng)以預(yù)防為主，禁止濫用耳毒性藥物。對有家族性中毒史和腎功能障礙的患者，應(yīng)禁用耳毒性藥物。嬰幼兒、妊娠期婦女、老年人對耳毒性藥物同樣敏感，應(yīng)該禁用，必須使用時也應(yīng)慎重。在用藥過程中，一旦發(fā)現(xiàn)耳中毒癥狀，如頭暈、耳鳴、聽力減退、平衡障礙等，應(yīng)立即停藥。此外，對于應(yīng)用氨基甙類抗生素的病人，最好定期檢測血清抗生素水平及聽力情況。用8000Ｈｚ以上高頻純音，進行聽力測試有助于早期發(fā)現(xiàn)耳中毒。一旦證實聽力減退，應(yīng)及時停藥，對仍保留8000Ｈｚ以下語言頻率的患者為時未晚 ，影響聽聲及語言的發(fā)展。

平時應(yīng)用的許多藥物具有耳毒性，這些藥物對聽覺感受器或聽覺通路有毒性作用，如果用藥不慎，可能造成永久性聽力損害。值得注意的是，有一些個體對這些藥物很敏感，盡管是在通常的安全范圍內(nèi)用藥，也會造成聽力損傷，所以用藥安全至關(guān)重要。目前已知的耳毒性藥物有：

1、氨基甙類抗生素：硫酸鏈霉素、雙氫鏈霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素、慶大霉素、新霉素、巴龍霉素、青紫霉素、核糖霉素等。

2、抗腫瘤藥物：順氯氨鉑、氮芥、長春新堿等。

3、利尿劑：速尿、利尿酸、丁笨氧酸等。

4、水楊酸鹽：阿司匹林。

5、抗瘧類藥物：奎寧、氯奎。

6、局部麻醉藥：的卡因、利多卡因、可卡因、普魯卡因，在中耳內(nèi)應(yīng)用時，可出現(xiàn)輕度耳蝸性耳聾，多可恢復(fù)。

7、重金屬類制劑。

8、反應(yīng)停等藥物。

以上藥物以氨基甙類抗生素使用最廣泛。避免耳毒性聾的關(guān)鍵在預(yù)防。主要預(yù)防措施有嚴格掌握氨基甙類抗生素的用藥適應(yīng)癥。

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