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內(nèi)耳炎有哪些表現(xiàn)及如何診斷

祝由網(wǎng) 2023-12-17 10:38:59

、局限性內(nèi)耳炎:

1.陣發(fā)性或激發(fā)性眩暈,偶伴惡心

、嘔吐
。眩暈多在快速轉(zhuǎn)身、屈體
、行車
、耳內(nèi)操作(如挖耳,洗耳等)
、壓迫耳屏或擤鼻時(shí)發(fā)作
,持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)不等。中耳乳突炎急性發(fā)作期癥狀加重

2.眩暈發(fā)作時(shí)可見自發(fā)性眼震

,方向向患側(cè),此乃患側(cè)迷路處于刺激狀態(tài)之故

3.聽力減退:耳聾的性質(zhì)和程度與中耳炎病變程度一致

。瘺管位于鼓岬者叮呈混合性聾。

4.瘺管試驗(yàn)陽性

,瘺管被病理組織堵塞時(shí)可為陰性

5.前庭功能一般正常或亢進(jìn)

。檢查時(shí)不宜采用冷熱水試驗(yàn)
,以免感染擴(kuò)散。

、漿液性內(nèi)耳炎:

1.眩暈

、惡心、嘔吐
,平衡失調(diào)為本病的主要癥狀
。病人喜臥向患側(cè)(眼震快相側(cè))。起立時(shí)向健側(cè)傾倒

2.眼震為水平-旋轉(zhuǎn)性

。閑患側(cè)迷路處于興奮、激惹狀態(tài).故眼震快相向患側(cè)
。晚期患側(cè)迷路功能明顯減退
,眼震快相指向健側(cè)
。前庭功能有不同程度的減退。瘺管試驗(yàn)可為陽性

3.聽力明顯減退

,為感音性聾.但未全聾。

4.可有耳深部疼痛

、化膿性內(nèi)耳炎:

1.眩暈,自覺外物或自身旋轉(zhuǎn)

,惡心
,嘔吐頻繁,患者閉目
,卷縮側(cè)臥于眼震快相側(cè)
,不敢稍事活動(dòng)。

2.平衡失調(diào)

3.耳鳴

,患耳全聾。

4. 自發(fā)性眼震

,快相向健側(cè)
,強(qiáng)度較大。軀干向眼震慢相側(cè)傾倒
。-當(dāng)眼震快相從健側(cè)轉(zhuǎn)向患側(cè)時(shí)
,應(yīng)警惕有顱內(nèi)并發(fā)癥之可能。

5. 體溫一般不高

。若有發(fā)熱
、頭痛、同時(shí)伴腦脊液變化(如白細(xì)胞增多
,腦脊液壓力增高
,者,示感染向顱內(nèi)擴(kuò)散

6.因迷路已破壞

,故瘺管試驗(yàn)陰性。

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