外耳道異物種類(lèi)很多,常發(fā)生于兒童,因其玩耍時(shí)喜歡將小物如小珠子、小豆粒、小釘子等塞入外耳道內(nèi);成年人在夏季露宿時(shí)昆蟲(chóng)夜間可侵入。異物侵入外耳道后,小而無(wú)刺激的異物可不引起任何癥狀;大者可阻塞外耳道出現(xiàn)聽(tīng)力下降、耳鳴、耳痛等癥狀,若壓迫鼓膜可發(fā)生耳鳴眩暈;植物性異物如豆類(lèi)、花生等初始可不引起癥狀,但遇水后膨脹,可刺激壓迫外耳道,引起炎癥;昆蟲(chóng)等動(dòng)物性異物爬行騷動(dòng)使人發(fā)生難以忍受的疼痛及耳鳴,甚至引起鼓膜外傷。
治療時(shí)應(yīng)根據(jù)異物的大小、性質(zhì)和位置決定取出方法。
(1)對(duì)昆蟲(chóng)類(lèi)動(dòng)物性異物,可先滴入香油淹斃之,或用70%酒精滴入,使其癱瘓后再?zèng)_洗或鑷出。對(duì)入耳的飛蟲(chóng),在暗室中以亮光貼近耳部可以誘出。
(2)對(duì)圓球形異物如小珠子、小綠豆,可用刮匙或異物鉤等鉤出;切勿用鑷子或鉗子夾取,以防推入深處,損傷鼓膜。應(yīng)將器械順空隙或循外耳道前下方(因距鼓膜較遠(yuǎn))進(jìn)入,操作宜輕巧,避免損傷外耳道皮膚和鼓膜。
(3)對(duì)術(shù)中不配合的幼童,可在短暫全身麻醉下取出異物。
(4)若外耳道已合并感染應(yīng)先抗炎治療。
(5)因進(jìn)水已泡脹的異物,可先用95%的酒精滴入,使之脫水縮小,再行取出。
(6)細(xì)小異物可用沖洗法洗出。
(7)對(duì)較大或較深的異物,難以從外耳道取出者,可作耳內(nèi)或耳后切口取出。
異物進(jìn)入寶寶外耳道,該怎么處理?
外耳道異物常見(jiàn)于兒童將豆子、珠子等各種小東西塞入外耳道。小而無(wú)刺激性的非生物異物不會(huì)引起任何癥狀。豆類(lèi)等植物遇水膨脹,會(huì)堵塞外耳道,引起耳悶疼痛,刺激外耳炎。對(duì)于治療,需要采取有效措施取出異物。圓形異物需要用耵聹勾出來(lái),但不用鑷子,會(huì)把異物推得更深?;钚岳ハx(chóng)異物可先滴油、酒精、乙醚殺蟲(chóng),再用鑷子或水洗取出。急性炎癥復(fù)雜時(shí),應(yīng)先給予消炎藥。消炎后可在直視下用耳垢鉤或鑷子取出,然后消毒消炎處理。當(dāng)孩子因?yàn)樘弁床荒芘浜蠒r(shí),需要在全身麻醉下取出。
不要試圖自己拿出來(lái)。這樣做可能會(huì)把異物戳得更深,或者刺破耳膜。你要及時(shí)去醫(yī)院找專(zhuān)業(yè)醫(yī)生取出來(lái)。耳朵里的異物一般不會(huì)有生命危險(xiǎn),但是很難受,要盡快處理。不要給孩子太小的玩具,比如珠子,豆子,可以拆下來(lái)的小玩具零件。家長(zhǎng)要監(jiān)督孩子的玩耍和飲食,不要當(dāng)著孩子的面拿東西摳耳朵,等等。
如何避免異物進(jìn)入寶寶耳朵?家長(zhǎng)要讓孩子提前做好防范措施,告訴孩子遠(yuǎn)離一些小物件或小蟲(chóng)子,防止寶寶把小東西塞到耳朵里。同時(shí)告訴自己的孩子,如果聽(tīng)到有蟲(chóng)子飛到耳朵里,就趕緊堵住耳朵。孩子半夜耳朵里有蟲(chóng)子,連醫(yī)生都為媽媽的下意識(shí)治療而稱贊他們的洞察力。當(dāng)你感覺(jué)到耳朵里有蟲(chóng)子嗡嗡作響后,用手捂住耳朵,同時(shí)張開(kāi)嘴巴。這樣可以防止昆蟲(chóng)在寶寶的耳道內(nèi)飛來(lái)飛去,造成耳膜損傷。
家長(zhǎng)不要太頻繁地揉孩子的耳朵,因?yàn)槿喽浯螖?shù)多了,蟲(chóng)子就會(huì)暢通無(wú)阻地鉆進(jìn)耳道,所以家長(zhǎng)要適度地揉孩子的耳朵。讓孩子注意衛(wèi)生。因?yàn)樘睗窕蛘哂辛闶持?lèi)的臟東西,很容易招來(lái)蟲(chóng)子。當(dāng)孩子睡覺(jué)時(shí),昆蟲(chóng)可能會(huì)爬進(jìn)孩子的耳道。
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