鼻癤多為單側(cè)性。有時(shí)也可發(fā)生于鼻尖和鼻翼處。常可因擠壓,感染發(fā)生擴(kuò)散,嚴(yán)重者可危及生命多數(shù)因挖鼻,拔鼻毛使鼻前庭皮膚損傷,金黃色葡萄球菌乘機(jī)而入,以致發(fā)生化膿性感染;慢性鼻前庭炎易繼發(fā)鼻癤;糖尿病病人及一般抵抗力低下者也易患此病。
患側(cè)鼻前庭內(nèi)紅腫熱痛,有時(shí)伴低熱和全身不適。發(fā)病初,鼻前庭出現(xiàn)丘狀隆起,周圍組織因浸潤(rùn)發(fā)硬、發(fā)紅,局部跳痛和觸痛;癤腫成熟后,丘狀隆起頂部出現(xiàn)黃色膿點(diǎn),繼而潰破膿液排出。癤腫多單個(gè)發(fā)病,亦有多個(gè),但多限于一側(cè)鼻前庭。一般在1周內(nèi)自行穿破而愈。病情嚴(yán)重者可引起上唇和面頰部蜂窩組織炎,表現(xiàn)為同側(cè)上唇,面頰和下臉紅腫熱痛,常伴有畏寒、高熱、頭痛和全身不適等明顯全身癥狀。鼻癤處理不妥可引起嚴(yán)重的顱內(nèi)并發(fā)癥——海綿竇血栓性靜脈炎。臨床表現(xiàn)寒顫、高熱、頭劇痛、患側(cè)眼瞼及結(jié)膜水腫、眼球突出、固定、甚或失明,以及眼底靜脈擴(kuò)張和視乳頭水腫等。如尚未能及時(shí)治療,1—2日后可累及對(duì)側(cè),嚴(yán)重者危及生命或遺留腦和眼的后遺癥。
因挖鼻或拔鼻毛不良習(xí)慣,亦可因鼻分泌物刺激,細(xì)菌鼻癤從皮膚毛囊根部進(jìn)入皮下組織,形成局限性化膿感染。糖尿病或體力衰弱者較多見(jiàn),并易反復(fù)發(fā)作。致病菌多為金黃色葡萄球菌。
鼻癤的發(fā)病原因
1、挖鼻或拔鼻毛致鼻前庭皮膚損傷和繼發(fā)感染(金黃色葡萄球菌感染)。
2、繼發(fā)于慢性鼻前庭炎。
3、糖尿病者和抵抗力低弱者易患本病。
鼻癤治療原則
1、控制感染,預(yù)防顱內(nèi)并發(fā)癥發(fā)生。嚴(yán)禁擠壓癤腫,鼻癤癤未成熟時(shí)忌作切開(kāi)引流。
2、癤腫未成熟者,局部熱敷、超短波、透熱療法,促進(jìn)癤法,促進(jìn)癤腫成熟穿破。
3、癤腫已成熟者,待癤腫自行穿破或用探針蘸少許純石炭酸腐蝕膿頭,促使其破潰排膿,亦可用尖刀將膿頭表面薄層皮膚輕輕挑破,取出膿栓排出膿液。
4、膿腫穿破后,清除膿痂,以利引流。
5、足量應(yīng)用抗生素。
6、對(duì)癥處理。
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