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    鼻前庭炎治療說明

    祝由網 2023-12-17 12:47:29

    1.肺經蘊熱

    ,邪毒外襲

    主證:初起鼻前孔灼熱干焮

    、微癢微痛
    ,皮膚出現粟粒狀小丘,繼而表淺糜爛
    、溢出少許黃色脂水或結有黃痂皮,周圍皮膚潮紅
    ,甚致皸裂
    ,久則鼻毛脫落,全身一般無明顯癥狀
    。偶有頭痛
    、發(fā)熱、便秘
    ,舌質紅
    、苔黃,脈數
    。小兒可見啼哭躁擾
    ,搔抓鼻部,以至血水淋漓

    證候分析:肺經蘊熱

    ,風熱外襲,瘀滯于鼻
    ,熏灼鼻孔處肌膚
    ,則出現粟粒狀小丘、微紅
    。熱盛則腫而痛
    、灼熱干焮、結痂
    。熱毒腐灼肌膚潰破
    ,則糜爛溢出脂水,風盛則癢而燥裂
    。風熱濕邪久郁
    ,肌膚受傷,則皸裂甚而鼻毛脫落

    治療

    (1)內治:宜清熱瀉肺

    、疏風解毒,可選用黃芩湯加減
    。方中以黃芩
    、梔子、桑白皮
    、甘草清肺熱而解毒
    ,連翹
    、薄荷疏散風熱外邪,取桔梗的升提入肺
    、載藥直達病處
    。若焮熱痛甚者,加黃連
    、丹皮以助清熱毒涼血止痛之力
    ,亦可選用銀翹散合瀉白散加減。

    (2)外治:

    ①用內服中藥渣再煎

    ,濕熱敷局部

    ②用漆大姑、苦楝樹葉

    、桉樹葉各30g煎水洗患處。

    ③黃連膏

    、玉露膏外涂
    ,以潤燥止痛,消腫解毒

    ④杏仁搗爛

    ,人乳調敷患處?div id="4qifd00" class="flower right">
    ;蛴锰胰~嫩心
    ,搗爛外敷。

    ⑤灼熱焮痛者

    ,可用辰砂定痛散
    ,以生地汁或麻油調涂患處,以清熱止痛

    2.脾胃失調

    ,濕熱郁蒸

    主證:鼻前孔肌膚糜爛、潮紅焮腫

    ,常溢脂水或結黃濁厚痂
    ,癢痛,偶見皸裂出血
    ,甚者可侵及鼻翼及口唇
    ,鼻竅不通,言談不爽
    。鼻毛脫落
    ,病情經久不愈或反復發(fā)作。小兒可兼有腹脹
    ,大便溏薄
    ,啼哭易怒
    ,舌苔厚黃膩,脈滑數

    證候分析:脾胃失調

    ,濕濁內生,蘊而生熱
    ,濕熱循經上蒸
    ,壅結鼻竅,腐蝕肌膚
    ,則鼻竅肌膚糜爛潮紅
    ,濕濁不清,則脂液溢出
    ,積成黃濁厚痂
    。濕熱久蒸,灼傷脈絡
    ,肌膚失養(yǎng)則皸裂出血
    ,鼻毛脫落。因糜爛
    、紅腫
    、脂出結成痂塊,以致鼻竅通氣不暢
    ,言談不爽
    。濕性粘滯不易速去,濕熱蘊伏不散
    ,故病情纏綿
    ,或反復發(fā)作。小兒臟腑嬌嫩
    ,易因脾虛濕滯久郁而出現食少
    、腹脹,大便溏薄等癥
    。苔黃膩
    、脈滑數皆為脾有濕滯之證。

    治療:

    (1)內治:宜清熱燥濕

    ,解毒和中
    ,可選用萆薢滲濕湯加減,方中以黃柏
    、萆薢
    、滑石、澤瀉、通草清熱去濕而解毒
    ,茯苓
    、薏苡仁除濕和中,丹皮清熱涼血
    。若濕熱壅盛者
    ,加黃連、苦參
    、土茯苓以助清熱燥濕之力
    ;癢甚者,加荊芥
    、防風
    、白蘚皮、地膚子以祛風除濕止癢
    ;病情纏綿
    ,反復發(fā)作者,加黃芪
    、白術
    、金銀花以扶正解毒。小兒脾弱
    ,腹脹便溏者,合用參苓白術散以健脾消積除濕
    ,蟲積者
    ,加使君子、檳榔
    、榧子以祛蟲解毒

    (2)外治:

    ①參考"肺經蘊熱,邪毒外襲"型

    ②濕盛黃脂多者

    ,可用明礬3g、生甘草10g煎水洗滌
    ,以清潔
    、消毒、斂水

    ③濕熱盛

    ,紅腫、糜爛
    、脂水多
    ,可用青蛤散調涂患處。方中以青黛、石膏
    、黃柏清熱解毒
    ,輕粉、蛤粉收斂去濕

    ④苦參

    、枯礬各15g,研末
    ,生地黃汁適量
    ,調勻涂敷,有清熱燥濕斂瘡止癢之功

    ⑤糜爛久不愈者

    ,用瓦松適量,燒灰存性
    ,研末
    ,撒布患處,以燥濕斂瘡

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