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    鼻前庭炎激光治療
    
        
    
            佚名
            2023-12-17 12:50:02
        
    

        
    
           
    (一)鼻前庭炎概述
    鼻前庭受刺激因素作用
    ，前庭皮膚產(chǎn)生彌漫性炎癥即為鼻前庭炎(vestibulitisofnose)，多呈雙側(cè)性
    ，也可表現(xiàn)為急性和慢性炎癥改變
    。
    1.病因　多由分泌物刺激引起
    ，容易發(fā)生于急性或慢性鼻炎
    、鼻竇炎
    、變態(tài)反應(yīng)性鼻炎和鼻腔異物
    。鼻內(nèi)的特殊傳染性疾病或腫瘤
    ，偶也伴發(fā)鼻前庭炎癥
    。
    2.檢查　急性者可見鼻前庭內(nèi)及其與上唇交界處的皮膚紅腫
    、皸裂及淺表糜爛
    ，鼻毛上附粘膿塊，病人感覺鼻孔內(nèi)疼痛不適
    ，尤其在擤鼻涕時更明顯。慢性鼻前庭炎者鼻毛常脫落
    ，鼻前庭處附干痂或膿痂
    ，病人常感鼻孔內(nèi)發(fā)癢
    、發(fā)熱及異物感
    。
    (二)激光手術(shù)
    以CO2激光治療為主
    。由于鼻前庭的特殊解剖關(guān)系，CO2激光治療時對前庭皮膚損傷輕
    ，恢復(fù)快
    ，療效好。Nd：YAG激光光波比CO2激光短，對皮膚組織損傷較重
    ，因而用Nd：YAG激光時應(yīng)慎重
    。
    啟動CO2激光機檢查運轉(zhuǎn)正常，CO2激光用聚焦頭
    ，常用功率10W
    。鼻前庭皮膚用1%～2%地卡因棉球麻醉5分鐘，激光刀頭對炎性病灶做淺表凝固
    。如果功率較大，適當調(diào)節(jié)
    ，以皮膚無切割痕為度
    。治療中應(yīng)囑患者屏氣或張口呼吸，如經(jīng)鼻呼吸易致噴嚏
    。手術(shù)完畢
    ，局部涂龍膽紫液
    ，或紅霉素軟膏涂抹保護。每天一次，直到痊愈。一般激光治療后一周痊愈
    。
    (三)術(shù)后處理
    激光治療雖對鼻前庭炎有良好療效
    ，但也應(yīng)注意整體治療
    。術(shù)后給予大劑量維生素丙及其它多種維生素制劑
    。對治療部位有良好的促愈合修復(fù)作用。術(shù)后如系鼻前庭炎無其它器官并發(fā)病者不用抗生素;有合并癥者應(yīng)用抗生素治療
    。術(shù)后患者忌食辛辣食物
    ，如吸煙史者應(yīng)戒煙。
    鼻前庭炎(vestibulitsofnose)是鼻前庭炎皮膚的彌漫性炎癥
    。經(jīng)常挖鼻，急
    、慢性鼻炎和鼻竇炎
    、變態(tài)反應(yīng)或鼻腔異物(多見于小兒)的分泌物刺激
    ，長期在粉塵(如水泥、石棉
    、皮毛
    、煙草等)環(huán)境中工作
    ，易誘發(fā)或加重鼻前庭炎
    。
    鼻前庭炎臨床表現(xiàn)分為急性和慢性兩種
    。急性者鼻前庭皮膚紅腫
    ，疼痛，嚴重者可擴及上唇交界處
      ，有壓痛
      ，表皮糜爛并蓋有痂皮
      。慢性者鼻前庭部發(fā)癢
      ，灼熱和結(jié)痂
      ，鼻毛脫落，皮膚增厚
    ，皸裂或蓋有鱗屑樣痂皮。
    治療消炎消腫
    ，潔凈痂皮
    ，去除病因
    ，改正挖鼻習慣
      。局部用鼻軟膏
      、抗生素軟膏
      ，每日3~4次
      ，若有皸裂可先用10~20%硝酸銀液燒灼
      。對急性病例可局部加用熱敷或紅外線理療，重癥可全身加用抗炎藥物
      。
    

          
    本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/185565.html.
    
          
    
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