肺腎陰虧型:癥見(jiàn)鼻孔干燥,咽喉燥痛,手足煩熱,舌紅苔少脈細(xì)數(shù)等肺腎陰虛者。
分析:如腎虛及肺者也宜滋養(yǎng)肺腎。
方名:百合固金湯加味。
組成:熟地 生地 當(dāng)歸身各9克 白芍 甘草各3克 桔梗 元參各2.4克 貝母 麥冬 百合各1.5克
方義:百合﹑二地滋養(yǎng)肺腎為主藥,麥冬助百合以潤(rùn)肺,玄蔘助二地以滋腎清熱為佐,合而用之使陰液充足,肺腎得養(yǎng)怎則虛火自降。
脾氣虛弱、濕蘊(yùn)生熱型:鼻涕如漿如酪,其色微黃淺綠,痂皮淡薄,鼻內(nèi)肌膜淡紅。萎縮較嚴(yán)重者鼻氣腥臭,患者食少腹脹﹑疲乏少氣﹑大便時(shí)溏﹑唇舌淡白﹑苔白﹑脈緩。
分析:脾氣虛弱、氣血生化不足,水谷精微不能上輸充肺則→鼻失濡養(yǎng);肌膜干燥而色淡。脾虛濕停,郁而發(fā)熱,濕熱蒸灼,故→鼻內(nèi)肌膜萎縮﹑鼻痂黃綠色。食少腹脹﹑便溏而疲乏少氣﹑唇舌淡白為脾虛之癥。
處方:補(bǔ)中益氣湯合四物湯加減。
補(bǔ)中益氣湯:黃芪18克 炙甘草9克 人參6克 當(dāng)歸3克 橘皮6克 升麻6克 柴胡6克 白術(shù)9克。
四物湯:當(dāng)歸10克 川芎8克 白芍12克 熟地12克。
方解:補(bǔ)中益氣湯,健脾益氣,升清降濁,培土生金,以四物湯養(yǎng)血活血,潤(rùn)燥生??;
四物湯, 可健脾胃而升清陽(yáng),生氣血而潤(rùn)鼻燥之功。
對(duì)于一些頑固病例,長(zhǎng)期治療不效者,根據(jù)“久病多瘀”及“瘀血不去﹑新血不生”的理論,可適當(dāng)運(yùn)用活血化瘀之品如:桃仁﹑紅花﹑丹參﹑赤芍﹑丹皮﹑水蛭﹑虻蟲等。
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