鼻出血(epistaxis)又稱鼻衄,是臨床常見癥狀之一,多因鼻腔病變引起,也可由全身疾病所引起,偶有因鼻腔鄰近病變出血經(jīng)鼻腔流出者。鼻出血多為單側(cè),亦可為雙側(cè)??砷g歇反復(fù)出血,亦可持續(xù)出血;出血量多少不一,輕者僅鼻涕中帶血,重者可引起失血性休克;反復(fù)出血則可導(dǎo)致貧血。多數(shù)出血可自止。那么,引起鼻出血的局部病因有哪些呢?
鼻出血的局部病因
1、外傷,鼻及鼻竇外傷、顱前窩和顱中窩顱底骨折、鼻及鼻竇手術(shù)術(shù)后、氣壓的改變、以及挖鼻、插鼻飼管等,均可引起鼻出血。
2、炎癥,如干燥性鼻炎、萎縮性鼻炎及結(jié)核、肉芽腫等,引起粘膜糜爛、潰瘍或血管破裂而出血。
3、腫瘤,如鼻腔、鼻竇、鼻咽喉部惡性腫瘤可反復(fù)發(fā)生出血。
你好。鼻子出血也是臨床常見癥狀之一,引起鼻子出血的原因也很多,一般來說,單側(cè)鼻腔出血多是鼻子局部原因引起的,雙側(cè)鼻腔同時出血則以全身性的疾病為多見,鼻子的前部份出血以兒童、青年為多,常以外傷、鼻炎和維生素缺乏引起,鼻子的后部份出血多見于成年或老年患者,多由高血壓、動脈硬化等病引起。另外,氣候變化、情緒激動、疲勞、打噴嚏、甚至擤鼻等都可以成為鼻子出血的誘因。 鼻子出血其病因可歸納為局部原因和全身原因。 一. 局部原因: ①鼻部受到外傷撞擊或挖鼻過深或挖鼻過重。 ②鼻中隔彎曲或有嵴、距狀突,因局部粘膜菲薄,受空氣刺激后易于出血。 ③患急性鼻炎、萎縮性鼻炎者易出血。 ④少數(shù)病例是由鼻腔、鼻竇或鼻咽部腫瘤引起出血,如血管瘤、惡性腫瘤等。 二. 全身原因: ①動脈壓過高, ②靜脈壓升高。 ③患急性發(fā)熱性傳染病。 ④血液疾患,如白血病、血友病、各種紫癜等。 ⑤肝、脾疾患及風濕病。 由于鼻子出血的原因比較復(fù)雜,且五官科疾病的直觀性又很強,如果經(jīng)常雙側(cè)鼻孔出血的話,建議應(yīng)該去醫(yī)院作詳細的檢查和確診再作治療,如果只是偶爾出血的話,是不要緊的,可能與氣候干燥或輕微的鼻腔炎癥有關(guān)系。 下面介紹有關(guān)流鼻血的暫時的處理方法,希望對樓主有所幫助: 1.在止流之前應(yīng)先將血塊擤出,以免因傷口無法閉合而無法止血。 2.用手指捏住部分的鼻肉,持續(xù)壓緊五至七分鐘,可幫助止血。 3.冰敷可促使血管收縮,減少流血。 4.血液凝結(jié)后,將形成血塊結(jié)痂,此時最好不要挖鼻孔,以免剝落結(jié)痂,造成鼻血復(fù)發(fā)。 5.左(右)鼻孔流血,舉起右(左)手臂,數(shù)分鐘后即可止血。 6.將流血一側(cè)的鼻翼推向鼻梁,并保持5~10分鐘,使其中的血液凝固,即可止血。如兩側(cè)均出血,則捏住兩側(cè)鼻翼。鼻血止住后,鼻孔中多有凝血塊,不要急于將它弄出,盡量避免用力打噴嚏和用力揉,防止再出血。 7.患者左(右)鼻孔流血時,另一人用中指勾住患者的右(左)手中指根并用力彎曲,一般幾十秒鐘即可止血;或用布條扎住患者中指根,左(右)鼻孔流血扎右(左)手中指,鼻血止住后,解開布條。 8.取大蒜適量,去皮搗成蒜泥,敷在腳心上,用紗布包扎好,可較快止血。 9.讓患者坐在椅子上,將雙腳浸泡在熱水中,可止鼻血。 中醫(yī)認為,“脾”有統(tǒng)血,“氣”有攝血的功能,脾和氣的功能發(fā)揮正常,血液就能夠在血管內(nèi)正常地流動,而不流到脈外來。如果脾、氣虛弱,就容易出血。另一個導(dǎo)致出血的重要原因是血熱。不論是虛熱還是實熱,亢盛到一定程度都會逼血妄行,使血流到血管外而出血。因此,鼻衄的病因也不外乎是脾氣虛和血熱。中醫(yī)治療鼻衄主要從健脾益氣攝血和清熱涼血止血兩方面著手。比如全身性營養(yǎng)不良,維生素缺少,凝血功能障礙和一些不明原因經(jīng)常容易鼻出血又伴有氣虛癥狀的人,可以用健脾益氣攝血法治療。傳染病高熱鼻出血屬于熱邪侵犯血分,高血壓病人的鼻出血往往由于腎陰不足,肝火亢盛,以及其它鼻出血伴有熱象癥狀的,治療就從清熱涼血止血入手。鼻出血的時候,應(yīng)該先用外治等方法止住出血,再依據(jù)脾氣虛還是血熱,辨證施治。
不管是小孩子青年人還是老人都發(fā)生過鼻出血這個癥狀,大家都認為鼻出血是比較正常的現(xiàn)象,那么到底 (一)局部原因 1.外傷。 2.氣壓性損傷。 3.鼻中隔偏曲。鼻中隔穿孔也常有鼻衄癥狀。 4.炎癥:①非特異性炎癥:干燥性鼻炎、萎縮性鼻炎、急性鼻炎、急性上頜竇炎等,常為鼻出血的原因。②特異性感染:鼻結(jié)核、鼻白喉、鼻梅毒等,因粘膜潰爛,易致鼻出血。 5.腫瘤。 6.其他:鼻腔異物、鼻腔水蛭,可引起反復(fù)大量出血。在高原地區(qū),因相對濕度過低、而多患干燥性鼻炎,為地區(qū)性鼻出血的重要原因。 (二)鼻出血全身原因 1.血液疾?。孩傺“辶炕蛸|(zhì)的異常。②凝血機制的異常。 2.急性傳染病。 3.心血管疾?。孩賱用}壓過高:如高血壓、動脈硬化癥、腎炎、伴有高血壓的子癇等。②靜脈壓增高:如二尖瓣狹窄、胸腔或縱隔和頸部巨大腫塊、肺氣腫、肺水腫及支氣管肺炎等。 4.維生素缺乏:維生素C、K、P及微量元素鈣等缺乏時,均易發(fā)生鼻出血。 5.化學(xué)藥品及藥物中毒:磷、汞、砷、苯等中毒,可破壞造血系統(tǒng)的功能引起鼻衄。長期服用水楊酸類藥物,可致凝血酶原減少而易出血。 6.內(nèi)分泌失調(diào):代償性月經(jīng)、先兆性鼻出血常發(fā)生于青春發(fā)育期,多因血中雌激素含量減少,鼻粘膜血管擴張所致。 7.遺傳性出血性毛細血管擴張癥,肝、腎慢性疾病以及風濕熱等,也可伴發(fā)鼻出血。 通過上面的介紹大家對 鼻出血的原因
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