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中醫(yī)如何解釋鼻出血(流鼻血是怎么回事
？)

佚名 2023-12-17 16:45:56

中醫(yī)如何解釋鼻出血

鼻出血(epistaxis)又稱鼻衄，是臨床常見癥狀之一

，多因鼻腔病變引起
，也可由全身疾病所引起，偶有因鼻腔鄰近病變出血經(jīng)鼻腔流出者
。鼻出血多為單側(cè)，亦可為雙側(cè)
；可間歇反復(fù)出血
，亦可持續(xù)出血
；出血量多少不一
，輕者僅鼻涕中帶血，重者可引起失血性休克
；反復(fù)出血?jiǎng)t可導(dǎo)致貧血。多數(shù)出血可自止
。

中醫(yī)如何解釋鼻出血

1

、肺經(jīng)熱盛 外感風(fēng)熱或燥熱之邪
，首先犯肺
，邪熱循經(jīng)，上壅鼻竅
，熱傷脈絡(luò)，血液妄行
，溢于鼻中
，故為鼻衄
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！锻饪普凇肪硭恼f(shuō)："鼻中出血，乃肺經(jīng)火旺
，迫血妄行，而從鼻竅出
。"

2

、胃熱熾盛 胃經(jīng)素有積熱
，或因暴飲烈酒
，過(guò)食辛燥
，以致胃熱熾盛，火熱內(nèi)燔
，循經(jīng)上炎，損傷鼻中陽(yáng)絡(luò)
，血隨熱涌
，妄行于脈外
，而為鼻衄
。《壽世保元》卷四說(shuō)：“衄血者
，鼻中出血也，陽(yáng)熱沸郁
，致動(dòng)胃經(jīng)
，胃火上烈
，則血妄行
，故衄也?div id="m50uktp" class="box-center"> ！薄度驑O一病證方論》卷九也說(shuō)：“病者飲酒過(guò)多，及啖炙煿五辛熱食
，動(dòng)于血
，血隨氣溢，發(fā)為鼻衄，名酒食衄
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！?/p>

3、肝火上逆 情志不遂

，肝氣郁結(jié)，久郁化火
，或暴怒傷肝
，肝火上逆，血隨火動(dòng)
，蒸迫鼻竅
，脈絡(luò)受損，血液外溢
，發(fā)為鼻衄?div id="4qifd00" class="flower right">
！动兛菩牡眉氛f(shuō)：“有因七情所傷
，內(nèi)動(dòng)其血
，隨氣上溢而致
。”

4

、肝腎陰虛 房勞過(guò)度，耗傷腎精
，或久病傷陰
，肝腎不足，水不涵木
，肝不藏血，虛火上炎
，血液升騰
，溢于清竅
，而為鼻衄
。《證因脈治》卷二說(shuō)：“或房勞傷腎
，陰精不足，水中火發(fā)
，或惱怒傷肝
，肝火易動(dòng)
，陰血隨火上升
，錯(cuò)經(jīng)妄越，則內(nèi)傷衄血之癥作矣
?div id="m50uktp" class="box-center"> ！薄毒霸廊珪肪砣舱f(shuō)：“衄血雖多由火，而惟于陰虛者為尤多
，正以勞損傷陰
，則水不制火
，最能動(dòng)沖任陰分之血”
。

5、脾不統(tǒng)血 久病不愈

，憂思勞倦，飲食不節(jié)
，損傷脾氣
，脾氣虛弱
，統(tǒng)血失司
，氣不攝血，血不循經(jīng)
，脫離脈道，滲溢于鼻
，而致鼻衄
。

中醫(yī)認(rèn)為，流鼻血只要是氣血上逆導(dǎo)致的結(jié)果

。

流鼻血是怎么回事
？

一般是的

冬天流鼻血特別嚴(yán)重

，主要是在寒冷的天氣下
，我們喜歡吃一些熱的食物
，在進(jìn)食時(shí)，陣陣的熱氣會(huì)令鼻腔內(nèi)的血液加速運(yùn)行
，若鼻黏膜天生較薄或因曾經(jīng)受傷，則容易流鼻血
。此外，在寒冷干燥的環(huán)境下
，我們需要更多血液流經(jīng)鼻腔
，以提高溫度和濕度，鼻黏膜的微絲血管因而容易充血
，引致流鼻血
。
從中醫(yī)學(xué)的角度來(lái)說(shuō)
，流鼻血的成因可分為燥熱及虛弱兩類
。如果你的父親除經(jīng)常流鼻血外，亦患有鼻敏感
，流出黃色或綠色的鼻涕，又或嘴唇經(jīng)常殷紅
、有口氣
，便是很燥熱。首先當(dāng)然要清熱
，更重要的是平日不要讓他吃過(guò)量「熱氣香口」的食物。
如果你的父親并沒(méi)有熱的癥狀
，則是身體虛弱引致流鼻血
。你可以用魚膠或蜂膠燉冰糖給他吃
，最好燉兩
、三小時(shí)至膠質(zhì)安全溶化為止。此食物可以增加膠質(zhì)
，減少流鼻血。
最后
，如果你的父親經(jīng)常大量流鼻血
，最好帶他看醫(yī)生徹底檢查，以防有更嚴(yán)重的毛病
，如鼻腔生瘤或凝血因子出了問(wèn)題。

通常流鼻血多由外力傷害所致
，例如鼻子受撞擊
。而氣候過(guò)度：卜燥(使鼻膜開裂)
、氣壓突然改變
、用指甲挖鼻孔、或擤鼻涕過(guò)猛，也可能使鼻粘膜受傷而流血
，有些人流鼻血會(huì)滴得嘴巴、下巴及衣服都是血
，看上去挺嚇人
。
流鼻血有兩種類型：前位型及后位型
。后位型主要影響老年人
，尤其是高血壓患者。此型中
，血液由鼻子后面流出，沿著口腔后部流進(jìn)喉嚨
，不論患者處于什么姿勢(shì)
。嚴(yán)重者，血流的方向可能前
、后皆有。這種流鼻血需要醫(yī)院的看護(hù)
。
常見的流鼻血屬于前位型
，它由鼻子前方流出
。站立或坐下時(shí)
，血由一邊或雙邊鼻孔流出。躺臥時(shí)
，則血流可能進(jìn)入喉嚨。這種流鼻血可能很嚇人
，但并不嚴(yán)重
。
不論是由于氣候干燥、高血壓或動(dòng)脈硬化的副作用
、或不慎將鼻腔碰破而引發(fā)流鼻血，下面提供的止血流的訣竅
，對(duì)各種流鼻血皆有幫助
。

●將血塊擤出
止血之前，先試著將血塊擤出
。因?yàn)槎略谘軆?nèi)的血塊使血管無(wú)法閉合。血管內(nèi)有彈性纖維，當(dāng)你去除血塊
，這些彈性纖維才有辦法收縮
，使流血的開口關(guān)閉
。有時(shí)候，擤完鼻子
，用手稍微捏緊鼻子，也能停止流血
。
●塞紗布或濕棉花
在兩邊鼻孔內(nèi)各塞人一小塊消毒過(guò)的濕紗布
，也可利用Neo—Synephrine去充血?jiǎng)┗駻frin鼻腔噴液將棉花沾濕，寒人鼻孔
，也有助止血。但也有專家偏好用白醋將棉花沾濕
。醋里的醋酸會(huì)輕微地灼燒
。但去充血?jiǎng)﹥H能提供暫時(shí)的止血，你若濫用它
，可能會(huì)傷害鼻膜。
●捏住粵子
擤過(guò)鼻血(清除血塊)及塞過(guò)棉花之后
，用拇指及食指將鼻孔捏在一起
，持續(xù)壓緊5—7分鐘
。假使仍未止血
，再重復(fù)塞棉花及捏鼻子的動(dòng)作，仍然壓5-7分鐘
。這樣應(yīng)可收到止血功效。
●坐直
你若躺下或仰頭
，將使血液流到喉嚨
。可以坐在椅子上
，身體向前傾(勿將頭部仰回)。
●用冰冷敷
冰冷能促使血管收縮及減少流血
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？梢杂盟楸虮砝浞蟊亲印㈩i部及臉頰
。
●涂抹軟膏
當(dāng)鼻血被控制后
，在鼻內(nèi)涂一些維生素E軟膏。如果沒(méi)有維生素E
，可用少許抗生素或類固醇軟膏代替，一天涂2～3次
。維生素Ⅱ軟膏可促進(jìn)傷口愈合
，而抗生素或類固醇軟膏町破壞鼻腔內(nèi)的葡萄球菌，不僅止癢
，也防止粘液干硬(以免誘發(fā)挖鼻孔的沖動(dòng))。鼻粘膜若因干燥而產(chǎn)生疼痛
，可使用蘆薈或治痢草軟膏
。
●勿挖鼻孔
做過(guò)上述處理后，最好躺下休息一會(huì)
，并至少兩天不作激烈運(yùn)動(dòng)。鼻腔內(nèi)的血管破裂
，需要7—10天才能完全復(fù)原
。血流在血液凝結(jié)后停止
，隨后凝結(jié)的血塊逐漸結(jié)痂
；你若在隔周挖弊孔，假使不慎剝落結(jié)痂
，將使流鼻血復(fù)發(fā)。
●增加空氣濕度
當(dāng)你呼吸時(shí)
，你的鼻子需確保抵達(dá)肺部的空氣夠濕潤(rùn)
。因此，當(dāng)環(huán)境干燥時(shí)．你的鼻子得更努力工作
。建議使用加濕機(jī)來(lái)補(bǔ)充空氣濕度，加濕機(jī)中最好加人蒸餾水
，以免自來(lái)水不純(有水堿等雜質(zhì))
。
●小心服用阿司匹林
阿司匹林會(huì)干擾血液凝結(jié)。假使你容易流鼻血
，提醒你
，非必要時(shí)，盡量少用阿司匹林
。另外，建議患者避免含豐富水楊酸的食物
，這是一種類似阿司匹林的物質(zhì)
，見于咖啡、茶
、某些蔬菜及大多數(shù)的水果。這些食物包括杏仁果
、蘋果、杏果
、藍(lán)莓(黑莓
、小紅莓等)
、薄荷
、櫻桃、葡萄(干)
、桃、梅
、番茄及黃瓜
。
有時(shí)，使用肝素
、抗血凝索也可能引起流鼻血。
●控制血壓
高血壓的人有流鼻血的傾向
。應(yīng)采取低脂
、低膽固醇的飲食。
●慎選口服避孕藥
女性荷爾蒙影響粘液的分泌
。任何影響體內(nèi)女性荷爾蒙的因子(包括月經(jīng)周期)，皆可能使你更容易流鼻血
。某些口服避孕藥也會(huì)改變女性荷爾蒙的平衡
。假使你有流鼻血的問(wèn)題
，則在選用避孕藥時(shí)
，應(yīng)向醫(yī)師提出咨詢
。
●戒煙
抽煙使鼻腔粘膜干燥，易引發(fā)流鼻血
。
營(yíng)養(yǎng)與飲食療法
●補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素
①補(bǔ)充鐵質(zhì)
你若容易流鼻血，不妨考慮補(bǔ)充鐵質(zhì)
，以幫助體內(nèi)造血
。鐵是紅血球中的主要物質(zhì)——血紅素的重要組成。
②補(bǔ)充維生素c
膠原蛋白是維持身體組織健康所必需的
，而維生素c是形成膠原蛋白所必須的物質(zhì)。上呼吸道組織里的膠原蛋白幫助粘液附著于適當(dāng)?shù)膱?chǎng)所
，使你的鼻竇及鼻腔內(nèi)產(chǎn)生一個(gè)濕潤(rùn)的保護(hù)膜
。
③補(bǔ)充維生素K
維生素K是正常凝血作用所必需的
。其來(lái)源有苜蓿
、海帶、及所有深綠色葉菜類
。
●危險(xiǎn)伯導(dǎo)
如果出現(xiàn)下列情況，請(qǐng)立即去看醫(yī)生：
*當(dāng)你用棉花塞過(guò)鼻子
、也捏過(guò)鼻子
，但仍然無(wú)效時(shí)，應(yīng)立即去看醫(yī)生
。流鼻血持續(xù)過(guò)久，可能致命
。在罕見的例子中
，持續(xù)流鼻血甚至意味著腫瘤的存在。
*假使你已上了年紀(jì)
，且有動(dòng)脈硬化癥，若發(fā)生流鼻血
，應(yīng)盡速就醫(yī)
。
*另外，當(dāng)你發(fā)現(xiàn)血液從鼻腔后頭流向喉嚨
，亦應(yīng)就醫(yī)治療。

流鼻血的原因

流鼻血醫(yī)學(xué)稱鼻出血

，鼻出血的原因很多
；鼻出血是鼻科常見病
、急癥
，中醫(yī)稱鼻衄
，分局部原因和全身原因；局部原因（1）鼻粘膜潰瘍
、糜爛常見于鼻中隔前下區(qū)
，多由慢性炎癥引起?div id="4qifd00" class="flower right">
；瘜W(xué)性氣體、高溫
、干燥空氣皆可成為誘因
。此外，鼻中隔棘突或矩狀突
、鼻中隔穿孔
、萎縮性鼻炎
，也可引起局部鼻粘膜潰瘍形成而導(dǎo)致出血。（2）鼻
、鼻竇的急性感染。（3）外傷：鼻外傷發(fā)生鼻腔粘膜撕裂
，可引起鼻出血
。（4）腫瘤：腫瘤所致鼻出血多系腫瘤本身表面潰爛引起，出血程度因腫瘤性質(zhì)而異
。惡性腫瘤晚期侵犯大血管時(shí)可發(fā)生致命性鼻出血。2.全身原因（1）頭頸部靜脈壓力增高：見于慢性支氣管炎
、肺氣腫
、肺原性心臟病、充血性心力衰竭等病
。患者咳嗽時(shí)
，頭頸部靜脈壓力升高
，易使下鼻道后端的Woodruff靜脈叢怒張破裂而發(fā)生出血
。有時(shí)老年患者便秘用力也可引起鼻出血。（2）血管壁脆性增加：見于動(dòng)脈硬化
、維生素C、K等的缺乏
。（3）遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥
。（4）血液凝血機(jī)制障礙：凡影響凝血機(jī)制的血液病皆可引起鼻衄
，有時(shí)鼻衄可為這些疾病的首發(fā)癥狀
。常見者有再生障礙性貧血、白血病
、血小板減少性紫癜
、過(guò)敏性紫癜
、血友病等
。（5）其他：風(fēng)濕熱、急性高熱性傳染?div id="jfovm50" class="index-wrap">。ㄈ鐐⒒貧w熱）
、甲狀腺功能亢進(jìn)
、月經(jīng)期鼻出血等。久服大量非類固醇抗炎藥物如阿斯匹林
、消炎痛等，妨礙血栓素的形成
，也可發(fā)生鼻衄
。（6）氣壓急速變化：如飛行、潛水或高原性反應(yīng)
，也可引起鼻衄。因此
，鼻出血是很多疾病的一個(gè)外在表現(xiàn)
，對(duì)人體健康與生命構(gòu)成了很大的威脅，切不可存有僥幸心理
，呼吁注意身體健康吧
；建議你最好到較規(guī)范的耳鼻喉科詳細(xì)檢查一下，現(xiàn)有先進(jìn)的鼻內(nèi)窺鏡系統(tǒng)
，診斷率極高
。

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