鼻出血又稱鼻衄,是臨床常見癥狀之一,多因鼻腔病變引起,也可由全身疾病所引起,偶有因鼻腔鄰近病變出血經鼻腔流出者。鼻出血多為單側,亦可為雙側;可間歇反復出血,亦可持續(xù)出血;出血量多少不一,輕者僅鼻涕中帶血,重者可引起失血性休克;反復出血則可導致貧血。多數(shù)出血可自止。
鼻出血的護理:
1、心理護理 前鼻孔填塞后病人只能張口呼吸,吞咽時有窒息感。后鼻孔填塞鼻咽部較疼痛,且由于病人出血較多,情緒緊張,精神萎靡,因此護士要主動關心、安慰病人,介紹疾病的處理與轉歸經過,多與病人溝通,解除其思想顧慮。
2、體位與吸氧 病人半臥位,如有缺氧情況,給予吸氧。雙側鼻腔填塞或前鼻孔填塞者應常規(guī)間歇吸氧。囑病人將口中分泌物吐出,勿咽下。
3、病情觀察 定時測量病人血壓、脈搏的變化,注意觀察鼻部有無繼續(xù)出血。
4、鼻腔護理 鼻腔每日滴液狀石蠟3次或4次以潤滑紗條,便于抽取。紗條填塞后,常因滲血凝結,紗條變硬。液狀石蠟不易吸收,滴時應有耐心,請病人頭后仰,待第1滴液狀石蠟吸收后再滴第2滴,以免滴速太快,而溢于面部。紗條取出后。鼻腔應滴1:1000呋哺西林麻黃堿。
5、口腔護理 每日用呋哺西林液漱口,病人張口呼吸,口唇干燥可涂液狀石蠟,并多進水。
6、飲食護理 鼓勵病人多進流質、半流質飲食或軟食??缮偈扯嗖?,并保持大便通暢。
7、其他注意 鼻孔端絲線的牢固度,避免絲線斷裂,影響紗球脫落而引起病人窒息,口腔端絲線如被牙咬斷,應及時接上,以便紗球取出。盡量避免打噴嚏而引起再出血,可進行深呼吸以制止之。
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