含漱療法是指將藥物煎成水劑或制成片(丸)劑,先含在口中一會(huì)兒,再漱滌后吐去,戒徐徐咽下。本療法屬中醫(yī)藥外治法之一,它是在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下,選擇適當(dāng)?shù)闹胁菟?,利用藥物煎湯取浸液進(jìn)行局部含漱,以達(dá)到防治疾病的目的。
含漱療法有著悠久的歷史和豐富的內(nèi)容,千百年來(lái),古今醫(yī)家在采用含漱療法治療疾病和養(yǎng)生保健的實(shí)踐中,積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。為解除廣大患者的病痛,發(fā)揮了較大的作用。由于含漱療法藥物可直接作用于咽部,因而治療咽炎更為有效。
將藥物研汁或煎湯含漱,輕者每日3或4次,重者每日5或6次。用時(shí)須注意藥湯不宜太熱,以免燙傷口腔。
1.急性咽炎:癥見(jiàn)咽痛較重,干燥灼熱感,吞咽不利。
絲瓜飲
【組成】絲瓜1個(gè)。
【用法】將絲瓜研汁。灌入喉內(nèi)。每日數(shù)次。
銀花利咽湯
【組成】荊芥、防風(fēng)、金銀花、甘草、薄荷、冰片、鹽梅各3g。
【用法】上藥煎湯,漱口,并用冰硼散少許吹喉。
胖大海湯
【組成】胖大海2個(gè)。
【用法】胖大海洗凈放入杯中,開(kāi)水沖泡l小時(shí)。頻頻含漱,日數(shù)次。
金果欖湯
【組成】金果欖10g。
【用法】加水200ml,,煎至100ml備用。每次20ml含漱,每日5次。
魚(yú)腥草湯
【組成】魚(yú)腥草60g 白糖適量
【用法】魚(yú)腥草洗凈搗爛,用米泭水250ml煮沸沖調(diào),加入白糖備用。每次20ml含漱,每日5~6次。
甘草桂枝湯
【組成】甘草5g、桂枝10g。
【用法】上藥共為粗末,取開(kāi)水200ml沖泡。每次20ml含漱,每小時(shí)1次。
2.慢性咽炎:癥見(jiàn)咽喉不適,微痛,干癢,異物感,灼熱感。
玄麥清咽湯
【組成】桑葉、玄參、丹皮、牛蒡子各12g、麥冬30g、生石膏20g、薄荷5g。
【用法】上藥水煎,取汁100ml,每次20ml,含漱5分鐘,每日3次,10日為1個(gè)療程。
桔梗甘草湯加味
【組成】桔梗10g、甘草10g、玄參15g、麥冬10g。
【用法】加水500ml,煎至250ml,取汁備用。每次20ml含漱,每日4次。
金麥大海湯
【組成】金銀花10g、麥冬10g、胖大海2枚。
【用法】水煎,取汁200ml備用。每次20ml含漱,每日4次。
生地玉竹桂枝湯
【組成】生地60g、玉竹60g、桂枝6g。
【用法】水煎,取汁500ml備用。每次20ml含漱,每日4次。
木蝴蝶煎
【組成】木蝴蝶10g、薄荷3g、玄參10g、麥冬10g、蜂蜜20g。
【用法】前4味加水適量文火煮15分鐘,去渣取汁,兌入蜂蜜,繼續(xù)加熱至沸,?;饌溆?。頻頻含漱。
注意
1.藥物溫度要適宜,不可太熱,以免燙傷。
2.夏季煎湯時(shí)盡量不要放置過(guò)夜,最好用現(xiàn)煎的新鮮藥湯,以免發(fā)霉變質(zhì),影響治療效果,發(fā)生不良反應(yīng)。
慢性咽炎的治療主要包括:一,去除病因,戒煙、戒酒,積極治療急性咽炎,及鼻和鼻咽部慢性炎癥等,糾正便秘和消化不良,改善工作和生活環(huán)境,治療全身性疾病,以及增強(qiáng)身體抵抗力。二,中醫(yī)中藥,可以運(yùn)用中成藥含片。三,局部治療,慢性單純性咽炎,可用復(fù)方硼砂溶液,呋喃西林溶液含漱,也可含服碘喉片,薄荷喉片等,超聲霧化有助于減輕癥狀。慢性肥厚性咽炎除上述治療外,可用激光,低溫等離子等治療,萎縮性咽炎和干燥性咽炎可用2%碘甘油涂抹咽部,促進(jìn)局部血液循環(huán)和腺體分泌。服用維生素A、B2、C、E促進(jìn)粘膜上皮生長(zhǎng)。
一、急性咽炎的治療: 1.感染較重,全身癥狀較明顯者,應(yīng)臥床休息,多飲水及進(jìn)流質(zhì)飲食,選用抗病毒藥和抗生素或磺胺類(lèi)藥以及有抗病毒和抗菌作用的中藥制劑。 2.全身癥狀較輕或無(wú),可采用局部治療。復(fù)方硼砂溶液含漱,口服杜滅芬喉片、碘含片及銀黃含片等,每日4~6片。另外,還可用1%~3%碘甘油、2%硝酸銀涂抹咽后壁腫脹的淋巴濾泡,有消炎作用。 3.中醫(yī)中藥 祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病多為外感風(fēng)熱,宜疏風(fēng)解表,清熱解毒,用銀翹散加減,并可選用六神丸等。 二、慢性咽炎的治療: 1.去除病因 戒除煙酒、改善工作和生活環(huán)境(避免粉塵及有害氣體)、積極治療鼻和鼻咽部慢性炎癥、糾正便秘和消化不良、治療全身性疾病以增強(qiáng)抵抗力,對(duì)本病的防治甚為重要。 2.中醫(yī)中藥 中醫(yī)認(rèn)為慢性咽炎系陽(yáng)虛火旺,虛火上擾,以致咽喉失養(yǎng)。治宜滋陰降火,用增液湯加減。亦可用雙花,麥冬適量,加胖大海二枚,用開(kāi)水泡代茶飲之。 3.局部療法 (1)慢性單純性咽炎 常用復(fù)方硼砂溶液(Dobell solution)、呋喃西林液、2%硼酸液含漱,或含服喉片,如碘喉片、薄荷喉片、銀黃喉片及服用六神丸和金嗓清音丸等。 (2)慢性肥厚性咽炎 除了用上述方法處理外,還需對(duì)咽后壁淋巴濾泡進(jìn)行處理,可用化學(xué)藥物如10%硝酸銀溶液燒灼肥大的淋巴濾泡,也可用冷凍或激光治療。但處理范圍不宜過(guò)大過(guò)深,以防日后咽部干燥,咽粘膜萎縮。 三、萎縮性咽炎的治療: 小劑量碘劑(2%碘甘油)涂布于咽后壁粘膜上,可促進(jìn)腺體分泌,改善干燥癥狀。霧化治療亦能減輕干燥癥狀。服用維生素A、B 2 、 C、E等可促進(jìn)粘膜上皮生長(zhǎng)。 四、急性喉炎的治療: 1.及早使用足量廣譜抗生素,充血腫脹顯著者加用糖皮質(zhì)激素。 2.給氧、解痙、化痰,保持呼吸道通暢 可用水氧超聲霧化吸入或經(jīng)鼻給氧(參見(jiàn)第一節(jié)的局部治療)。早期粘膜干燥時(shí),加入薄荷、復(fù)方安息香酊等。0.04%地喹氯銨(商品名有達(dá)芬拉露)氣霧劑噴霧。 3.聲帶休息 不發(fā)音或少發(fā)音。 4.護(hù)理和全身支持療法 隨時(shí)調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度和濕度,保持室內(nèi)空氣流通,多飲熱水,注意大便通暢,禁煙、酒等。 五、慢性喉炎的治療: (一)、慢性單純性喉炎的治療: 1.病因治療 積極治療鼻炎、鼻竇炎、咽炎、肺部及全身疾病,對(duì)發(fā)音不當(dāng)者,可進(jìn)行發(fā)音訓(xùn)練。 2.局部使用抗炎藥物。 3.改變不良的生活習(xí)慣,去除刺激因素,包括戒除煙酒、聲休。 4.氧氣或超聲霧化吸入,必要時(shí)加用抗生素和地塞米松霧化。 5.理療 直流電藥物離子(碘離子)導(dǎo)入或音頻電療、超短波、直流電或特定電磁波(TDP)等治療。 6.發(fā)聲矯治 包括有聲練習(xí)和發(fā)聲練習(xí)等,不少國(guó)家具有專(zhuān)業(yè)語(yǔ)言矯治師、言語(yǔ)疾病學(xué)家進(jìn)行矯治。 7.抗反流治療Hanson等(2000)認(rèn)為大約20%具有慢性喉炎癥狀的病人需長(zhǎng)期應(yīng)用氫離子泵抑制劑。有胃食管咽反流者,成人予:①西咪替丁0.8g靜脈滴注/d:②奧美拉唑20mg睡前服用;③西沙必利5~10mg 3次/d。劑量可酌情增減。 (二)、慢性萎縮性喉炎的治療: 碘化鉀30mg 3次/d或氯化鎵口服,刺激喉黏液分泌,減輕喉部干燥。蒸氣霧化或用含有芳香油的藥物,口服維生素A、E、B2等。有痂皮貼附時(shí)可在喉鏡下濕化后取出。 (三)、慢性增生性喉炎的治療: 治療原則同慢性喉炎。對(duì)聲帶過(guò)度增生的組織早期可加用直流電藥物離子(碘離子)導(dǎo)入或音頻電療,局部理療有助于改善血液循環(huán),消炎,軟化消散增生組織。重者可在手術(shù)顯微鏡下手術(shù)或激光燒灼、冷凍治療,切除肥厚部分的粘膜組織,但注意勿損傷聲帶肌。杓間隙的肥厚組織可涂用腐蝕劑(硝酸銀、蛋白銀等)。 (四)、反流性喉炎的治療: 用抗胃酸藥如氫氧化鋁、碳酸氫鈉,以及局部消炎、促進(jìn)潰瘍愈合、摘除息肉等。
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