慢性咽炎介紹

慢性咽炎是咽部粘膜、粘膜下及淋巴組織的彌漫性炎癥?？凇⒈堑炔康穆匝装Y，有害氣體、粉塵等刺激，以及全身性疾病致機(jī)體抵抗力下降為常見的致病因素。據(jù)國(guó)內(nèi)統(tǒng)計(jì)，在城鎮(zhèn)居民中，其發(fā)病率占咽科疾病的10％～20％，農(nóng)村發(fā)病率較低?，F(xiàn)代西醫(yī)學(xué)對(duì)本病尚無(wú)特殊有效的療法。

慢性咽炎，中醫(yī)稱為“虛火喉痹”、“簾珠喉痹”，歸屬喉痹范疇。《素問·陰陽(yáng)別論》云：“一陰一陽(yáng)結(jié)謂之喉痹。”是對(duì)本病的最早論述。歷代醫(yī)家有較多的發(fā)揮。首先對(duì)喉痹的病因病機(jī)從不同方面作了探討，歸納為痰熱、虛火、津不上承等。如《丹溪心法》認(rèn)為“喉痹大概多是痰熱”?！毒霸廊珪ぱ屎怼吩疲骸案耜幒肀?，由火不歸元，則元根之火客于咽喉而然，其證則上熱下寒，全非火證?！薄逗砜菩姆ā氛J(rèn)為系“腎火真陰虧損故也”?！镀⑽竸偎フ摗吩唬骸帮嬍巢还?jié)，勞役所傷，以致脾胃虛弱，乃血所生病，主口中津液不行。”《醫(yī)學(xué)人門》云：“色欲動(dòng)腎火，火炎上攻，咽膈干痛。”在癥候上，《傷寒論·少陽(yáng)病》云：“少陽(yáng)之為病，口苦、咽干、目眩也?！薄夺t(yī)學(xué)綱目》有“蓋病喉痹者，必兼咽嗌痛”等描述。在本病的治療中，也總結(jié)出了不少好的方藥，如《傷寒論》中用甘草、桔梗治咽病，當(dāng)為喉科名方甘桔湯之肇始。陳實(shí)功著《外科正宗》，其所載“噙化丸”是最早治療咽部疾病的含藥。

現(xiàn)代用中醫(yī)中藥治療本病，最早的臨床文章見于1959年。1962年上海市第一人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作者采用清熱養(yǎng)陰、理氣化痰的中藥，結(jié)合針灸、氣功、理療等綜合治療本病，取得了很好的療效。經(jīng)過30多年的臨床治療積累，在探索和總結(jié)本病的病因病機(jī)、辨證分型、選方用藥，以及對(duì)其他治療手段，如推拿、食療方面的研究，均取得了較大的成效，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。初步統(tǒng)計(jì)的89篇報(bào)道中，累計(jì)病例已超過8千例，療效在90％以上。

在取得比較滿意療效的基礎(chǔ)上，近年來(lái)醫(yī)家們還開展了多項(xiàng)實(shí)驗(yàn)研究，對(duì)慢性咽炎患者的植物神經(jīng)功能進(jìn)行檢測(cè)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，本病陰虛組主要處于交感神經(jīng)功能亢進(jìn)狀態(tài)；陽(yáng)虛組處于副交感神經(jīng)功能亢進(jìn)狀態(tài)，與健康人比較，均有顯著差異。醫(yī)家們認(rèn)為植物神經(jīng)功能失調(diào)，是咽局部病變與全身陰陽(yáng)失衡相互影響的中介之一。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度進(jìn)一步探明了本病的病變與臟腑陰陽(yáng)盛衰病理變化上的聯(lián)系和影響。

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