中醫(yī)對咽炎的治療方法及介紹(中醫(yī)是如何治療寶寶咽炎)
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2023-12-17 18:56:32
中醫(yī)對咽炎的治療方法及介紹
慢性咽炎是以咽部紅腫疼痛，或干燥
、異物感
，咽癢不適等為主要表現(xiàn)的咽部疾病
。
中醫(yī)病機
多由素體肺腎陰虛，或風熱喉痹反復發(fā)作
，余邪留滯不清，傷津耗液，使陰液虧損
，咽喉失于濡養(yǎng)，兼之虛火上的
，從而導致本病的發(fā)生
。
中醫(yī)診斷
本病多在臟腑陰陽氣血虛損的基礎(chǔ)上發(fā)生
，一般病程較長。臨床所見
，以陰虛為多
，陽虛相對少見，亦有在陰虛或陽虛的基礎(chǔ)上兼挾"痰凝"或"瘀血"而表現(xiàn)為虛中挾實者
，辯證時須仔細區(qū)分
。
1．肺腎陰虛
證候：咽部干痛不適，灼熱感
，異物感
，或咽癢干咳，痰少而粘
，癥狀朝輕暮重
，可伴有午后潮熱、兩顴潮紅
、虛煩失眠
、大便干燥、腰膝酸軟等癥
，檢查咽部粘膜暗紅
、干燥，舌質(zhì)紅少津
，苔少或花剝
，脈細數(shù)。
辨析：①辨證：本證以咽部干痛
，灼熱感
、粘膜暗紅、朝輕暮重
、大便干燥
、舌紅少苔、脈細數(shù)等為辨證要點
。②病機：肺腎陰液虧損
，咽喉失于濡養(yǎng)，故咽干痛或異物感
；陰虛則火旺
，虛火上擾，則咽喉有灼熱感
、兩顴潮紅
；虛火煉津成痰，燥痰粘于咽喉
，則咽癢干咳
、痰少而粘
；上午陽氣盛，下午陰氣盛
，陰虛則癥狀朝輕暮重
，午后潮熱；陰液不足則大便干燥
，虛火擾心則虛煩失眠
；腎虛則腰膝酸軟；舌紅苔少
、脈細數(shù)為陰虛火旺之象
。
2．脾腎陽虛
證候：咽喉微痛，哽哽不適
，或干焮不思飲
，飲則喜熱湯，咽內(nèi)不紅不腫或略帶淡白色
，語聲低微
，精神不振，小便清長
，大便溏薄
，納谷不香，手足不溫
，腰酸腿軟，舌淡
，苔白滑
，脈沉細弱。
辨析：①辨證：本證以咽部不適
、咽干而不思飲
、咽內(nèi)不紅不腫、精神下振
、舌淡苔白滑
、脈沉細弱等為辨證要點，可見于長期過用苦寒藥物的患者
。②病機：真陽虧損
，陰寒內(nèi)盛，致陰盛格陽
、浮陽上越
，則有咽喉微痛不適或咽干等"上熱"的假象，因其本質(zhì)為陰寒內(nèi)盛
，非津液不足
，故雖覺咽干而不思飲
，飲則喜熱湯，語聲低微
、精神不振
、小便清長、手足不溫皆陽氣不足之象
；納呆
、便溏為脾虛；腰酸腿軟為腎虛：舌淡苔白滑
、脈沉細弱為陽虛之征
。
3．痰火郁結(jié)
證候：咽部異物感、痰粘著感
、焮熱感
，或微痛，易惡心作嘔
，痰粘稠帶黃
，口臭，檢查咽部色暗紅
，粘膜肥厚
，咽后壁濾泡增多甚至融合成塊，咽側(cè)索肥厚
，舌質(zhì)偏紅或有瘀斑瘀點
，苔黃厚，脈細滑數(shù)
。
辨析：①辨證：本證多在陰虛的基礎(chǔ)上發(fā)生
，纏綿難愈，以咽部種種不適感
，易惡心作嘔
、咽后壁濾泡增多、粘膜肥厚等為辯證要點
，即所謂"簾珠喉痹"
。②病機：陰虛喉痹長期不愈，虛火久蒸
，灼津成痰
，加之久病，心情不舒
，肝氣郁結(jié)
，氣滯痰凝，痰
、火
、瘀互結(jié)
，則咽部肥厚、顆粒狀濾泡增多
，導致種種咽部不適感
；痰阻則易惡心作嘔；痰火互結(jié)則咯痰粘稠帶黃
、口臭
；舌、脈為陰虛
、痰火郁結(jié)之象
。
中醫(yī)類證鑒別
1．乳蛾：青少年多見，以喉核紅腫疼痛為主
。
2．喉癰：急起
，高熱，咽喉部劇痛
。紅腫
，吞咽障礙，可化膿
，外周血白細胞及中性粒細胞升高
。
3．急喉風：病情急重，以突起咽喉緊鎖
，呼吸困難
，痰涎壅盛為主要特征，而不僅是咽痛
、咽癢不適等表現(xiàn)
。
中醫(yī)治療
慢性咽炎以虛證居多，治療大法以補為主
，或滋陰降火
，或溫補脾腎
、引人歸原
。因病程較長，難取速效
，故長期服藥
，滋陰須防其膩，溫補宜防其燥
。至于挾痰挾瘀者
，因其本乃虛中挾實，不可一味攻伐傷其正氣
，致病情更為纏綿
。除藥物治療外
，適當?shù)男睦硎鑼В剐那槭鏁?div id="jfovm50" class="index-wrap">，氣機調(diào)達
，亦十分關(guān)鍵。
一
、辨證選方
1．肺腎陰虛
治法：滋陰降火
，潤燥利咽。
方藥：①偏肺陰虛者
，可用養(yǎng)陰清肺湯（《重樓玉鑰》)加減
。生地30g，麥冬15g
，玄參15g
，白芍15g，丹皮12g
，川貝10g
，薄荷6g，甘草6g
。若癢咳甚
，加橘紅、百部
；兼氣虛者
，加太子參、白術(shù)
、山藥
、玉竹等；大便干燥加瓜蔞仁
、生首烏
；失眠加棗仁、柏子仁
。②偏腎陰虛者
，可用知柏地黃湯（《醫(yī)方考》)加減。知母10g
，黃柏10g
，熟地30g，山藥15g
，山萸肉15g
，茯苓12g，丹皮12g，澤瀉10g
。若咽干較甚
，加花粉、石斛
；大便干結(jié)
，改熟地為生地，加玄參
、麥冬
、生首烏；咽異物感較重者
，加蘇梗
、厚樸；咽部灼熱感加赤芍
、牛蒡子
。
2．脾腎陽虛
治法："溫補脾腎，引火歸原
。
方藥：腎氣丸（《金匱要略》)加減
。熟地30g，山藥30g
，山萸肉15g
，茯苓12g，丹皮10g
，澤瀉10g
，熟附片6g，肉桂6g
。若痰多而稀
，加法夏、陳皮
。若以脾氣虛為主
，可選用參苓白術(shù)散（《太平惠民和劑局方》)：黨參12g，白術(shù)12g
，茯苓15g
，炒扁豆15g，苡仁15g
，山藥15g
，陳皮10g
，砂仁10g
，蓮子肉12g，桔梗10g，甘草6g
。
3．痰火郁結(jié)
治法：養(yǎng)陰利咽
，化痰散結(jié)。
方藥：貝母瓜蔞散（《醫(yī)學心悟》)加減
。川貝15g
，瓜蔞皮15g，花粉15g
，茯苓15g
，橘紅10g，桔梗10g
。咽部焮熱感加知母
、黃柏；惡心加法夏
；舌有瘀斑瘀點加丹皮
、赤芍；咽干加沙參
、玉竹
。
二、其他療法
（一)中藥超聲霧化
1．銀花9g
，黃芩10g
，野菊9g，藏青果4枚
，象貝10g
，桔梗6g，前胡9g
，姜半夏15g
，玄參15，花粉15g
，薄荷9g
。濃煎取汁100ml，每次取20ml霧化吸入10分鐘
，每日2次
，10天為一療程。（浙江中醫(yī)學院學報1994
；（5)：29)
2．半夏10g～12g
，厚樸10g～12g，茯苓15g～30g
，柴胡6g～12g
，陳皮10g～15g
，銀花20g～30g，
，連翹10g～12g
，川貝10g～15g，枳殼10g～12g
。水煎濃縮取汁40ml
，霧化吸入，每日1次
，10天為一療程
。
3．半夏、厚樸
、玄參
、麥冬、生地
、銀花
、黃芩、香附
、郁金
、薄荷、浙貝
、白芍
、公英、合歡皮
、丹參
、甘草，水煎過濾取汁
，每次用15ml超聲霧化
，每日1次，10天為一療程
。
（二)中藥咽后壁粘膜下注射
1．復方丹參：取復方丹參注射液2ml
，用5～6號注射針頭分別注入咽后壁兩側(cè)粘膜下，深度以能注藥為度
，每側(cè)各注入1ml
，每周3次，2周為一療程
，療程間休息5天
。
2．板藍根：取板藍根注射液4ml，用5號長針頭注入咽后壁兩側(cè)粘膜下
，每側(cè)上
、下兩點分別注入1ml
，每周3次，2周為一療程
。
3．消痔靈：取消痔靈1ml加1％普魯卡因1ml，行咽后壁粘膜下注射2～4個點
，每周1次
，4～5次為一療程。特別適合于咽后壁濾泡增生者
。
（三)中藥咽后壁噴射取50％黃柏水煎上清液2ml
，抽入5ml注射器內(nèi)，藥液溫度保持在28℃～32℃
，以5號長針頭直噴整個咽部及咽后壁
，每天1～2次，5～6天為一個療程
。
（四)烙法咽后壁濾泡增生較大者
，可用直徑0．5cm左右的小烙鐵，在酒精燈上燒紅
，蘸香油后迅速烙于濾泡上
，每個濾泡烙1～3下，隔3～4日烙一次
，直至平復
。
中藥
1．潤喉丸：每次3～4丸，開水送服
，每日3次
；或每次1～2丸，不拘時含服
。功效潤喉利咽
，用于虛火喉痹。
2．草珊瑚含片：每次1～2片
，不拘時含服
。功效利咽爽喉，適用于各型慢性咽炎
。
3．健民咽喉片：服法
、功效同上。
4．知柏地黃丸：為小粒丸劑
，每次服10g
，每日3次。攻效滋陰降火
，適用于虛火喉痹
。
5．蛇膽川貝散：每次1支（0．6g)含服
，每天2次。功效化痰清熱利咽
，用于痰火郁結(jié)型慢性咽炎
。
針灸
1．溫針：主穴取三陰交，肺胃陰虛者配魚際
、孔最
、足三里，肺腎陰虛者配太溪
、照海
；氣滯血瘀者配內(nèi)關(guān)、血海
。主穴進針后施平補平瀉
，得氣后在針尾插上3cm長艾條施灸，每次每穴灸2～3壯
，其余配穴施平補平瀉
，得氣后留針30分鐘，每隔10分鐘行針一次
。隔日治療一次
，10次為一療程。
2．穴位注射：先針刺雙側(cè)合谷
，起針麻作用
，每次取單側(cè)涌泉穴，注射復方丹參1ml
，兩側(cè)交替
，每5天1次，3次為一個療程
。
3．穴位敷藥：斑蝥
、白芥子按1：2配合，研成細末備用
，選穴：廉泉：人迎
、水突、太溪
、照海
，痰多加天突，脾腎陽虛加足三里
，三陰交
，陰虛火旺加涌泉，雙側(cè)穴者可單側(cè)交替使用
。取適量藥粉用食醋拌濕
，揉成黃豆大藥丸
，安放在穴位上，膠布粘貼
，3～4小時后取下
，貼藥部分漸見水泡，約12小時后用消毒針頭刺破水泡
，3～4天后結(jié)痂
，每周1次，3次為一個療程
。
4．耳針療法：選穴：咽喉
、肺
、心
、腎，用探棒或探測儀測得選耳穴的敏感性
，常規(guī)消毒耳廊
，將斷香膏剪成0．6cm×0．6cm大小，內(nèi)粘六神丸1粒
，貼在探得的耳穴上
，并適當按壓以產(chǎn)生發(fā)熱、發(fā)脹
、酸麻感
，每日自行按壓4～5次。隔日貼壓1次
，雙側(cè)交替
，10～15天為一療程。
中西醫(yī)結(jié)合治療
西醫(yī)治療慢性咽炎重在提高全身健康水平
，去除致病因素
，進行局部治療。中醫(yī)認為慢性咽炎以臟腑陰虛火旺
、虛火上擾為主
，辨證用藥以養(yǎng)陰理氣為治測。因此
，在病因治療的基礎(chǔ)上
，將中西醫(yī)診療有機結(jié)合，互為補充
，將明顯的提高慢性咽炎的治療效果
。
1．全身治療：用現(xiàn)代儀器對慢性咽炎患者進行咽部及鄰近器官進行檢查，在消除致病因素
，改善工作環(huán)境
，治療全身及鄰近器官疾病的基礎(chǔ)上
，采用中醫(yī)辨證施治，應用中藥湯劑
、沖劑
、以及代茶劑并配合西藥進行治療。
2．中藥局部治療與西醫(yī)治療相結(jié)合：許多中藥制劑的含片
中醫(yī)是如何治療寶寶咽炎
一、推拿按摩治療寶寶咽炎
方法一：
1
、患兒坐位或仰臥，家長以拇
、食
、中三指擠捏天突穴30~50次，然后
，以拇指指腹輕輕按揉1分鐘
。
2、按揉天突穴
、合谷穴1分鐘
。
天突穴：取穴時，可采用仰靠坐位的姿勢
，天突穴位于頸部
，當前正中線上，兩鎖骨中間
，胸骨上窩中央
。主治打嗝、咳嗽
、嘔吐
、神經(jīng)性嘔吐、咽喉炎
、扁桃體炎
、喉嚨的疾病。
合谷穴：確定此穴時應讓患者側(cè)腕對掌
，自然半握拳
，合谷穴位于手背部位，第二掌骨中點
，拇指側(cè)
。再介紹一種簡易找法：將拇指和食指張成45度角時，位于骨頭延長角的交點即是此穴
。主治牙疼痛
、牙齦疼痛、青春痘、贅疣
、三叉神經(jīng)痛
、眼睛疲勞、喉嚨疼痛
、耳鳴
、面部神經(jīng)麻痹、口眼歪斜
、打嗝等
。這里順便提及一下合谷穴指壓的小竅門：指壓時應朝小指方向用力，而并非垂直手背的直上直下按壓
，這樣才能更好地發(fā)揮此穴道的療效
。
方法二：
1、患兒坐位或仰臥
，家長以拇
、食二指指腹按揉喉結(jié)旁1寸處，自上向下反復操作1~3分鐘
。
2
、以拇指掐揉廉泉穴1分鐘
，同時囑患兒做吞咽動作
。
3、點按少商
、尺澤穴10~15秒
。
廉泉穴：位于人體的頸部，當前正中線上
，喉結(jié)上方
，舌骨上緣凹陷處。主治舌下腫痛
，舌根急縮
，舌縱涎出，舌強
，中風失語
，舌干口燥，口舌生瘡
，喉痹
，咳嗽，哮喘
，消渴
，食不下。
少商穴：該穴位于人體的手拇指末節(jié)橈側(cè)
，距指甲角0.1寸
。主治疾?div id="4qifd00" class="flower right">
。貉屎砟[痛，咳嗽
，鼻出血
，發(fā)熱，昏迷
，癲狂
。
尺澤穴：取此穴位時應讓患者采用正坐、仰掌并微曲肘的取穴姿勢
，尺澤穴位于手臂肘部
，肘橫紋中，肱二頭肌橈側(cè)凹陷處
。該穴上方3~4厘米處用手強壓會感到疼痛處
，就是“上尺澤穴”。主治喉嚨疼痛
、感冒
、哮喘、手臂疼痛
、心悸等
。
按摩治療的同時，可配用中成藥如珠黃散
、冰硼散等外用
。較大兒童，也可配合針刺放血療法
。
二 、寶寶咽炎生活調(diào)理
1、保持口腔衛(wèi)生
，培養(yǎng)良好的生活習慣
，晨起、食后和臨睡前要刷牙漱口
，睡前不要吃糖果
、糕點和甜飲料。
2
、避免粉塵
、煙霧及有害氣體的刺激。
3
、鍛煉身體
，增強抵抗力，防止傷風感冒。
4
、多涕兒童
，要保持鼻腔通暢，凡有病變導致鼻涕后流或鼻腔堵塞者
，均應積極治療
。
5、飲食宜清淡
，忌食辛辣之物
。適當多吃梨、生蘿卜
、話梅等水果
，以增強利咽作用。
知識擴展
怎樣帶孩子看中醫(yī)
中醫(yī)診斷是依靠“四診”即望診
、聞診
、問診、切診來檢查病情
。對于家長
，應注意哪些事情，才能配合好大夫的檢查工作呢
？
望診由于嬰幼兒不會說話
，即使較大兒童往往也不能正確敘述病情，況且寸口脈短小
，就診時又多不能與醫(yī)生很好合作
，哭鬧亂動而影響脈息
，因此望診就顯得尤為重要
。歷代中醫(yī)兒科醫(yī)家都把望診列為首位，認為“小兒病于內(nèi)
，必形于外”
。因此可以通過望神色、苗竅
、指紋
、二便等，來診察內(nèi)臟的疾病
。
1
、望神色：就是觀察面部的神態(tài)與顏色，家長應盡量讓患兒面部神態(tài)
、顏色保持自然
。就診前要盡量安撫病兒，緩解病兒的緊張心理，力求使孩子在平靜狀態(tài)下就診
；就診前不要給孩子化妝
，如給孩子搽紅臉蛋、紅嘴唇
、染指甲等
，這些都會遮蓋患兒面部的.本色，不利于病情檢查
。
2
、審苗竅：包括察望目、舌
、口
、鼻、耳
、前后陰
。中醫(yī)望舌，要看舌苔與舌質(zhì)
。在病兒就診前
，不要給孩子吃過熱、過冷和有顏色的食物及飲料
。
3
、辨斑疹：小兒許多疾病均可發(fā)疹。病兒就診前
，家長需看看周身有無出疹
，就醫(yī)前最好給孩子穿松軟、易解
、好脫的衣褲
，便于醫(yī)生檢查。
4
、查指紋：中醫(yī)對3歲以下小兒進行檢查時
，都要看指紋顏色變化。孩子就醫(yī)前
，要把小手洗凈
，候診時要保持小手干凈。
5
、察二便：孩子大小便的變化對疾病診斷有一定意義
，尤其是腹瀉的病孩，來看病時
，家長要帶一份新鮮的大便
，給醫(yī)生看看
，并便于做化驗檢查。若發(fā)現(xiàn)尿有不正常時
，就需帶一瓶清早的第一次尿
，化驗檢查。
治咳大全系列（二）：中醫(yī)如何治療咽喉炎咳嗽（附食療方）
大家都試過咽喉炎吧
，一不小心就上火了
，喉嚨痛，聲音嘶啞
，甚至嚴重的扁桃體也化膿了
，接著發(fā)燒，然后就一直咳咳咳
！
上火的原因大概有如下：
1.感受風熱邪毒
，上攻咽喉；
2.進食辛辣煎炸油膩
，熱毒內(nèi)生
；
3.熬夜傷陰，虛火上炎
；
4.抽煙
，火熱攻喉；
5.長時間講話
，耗氣傷陰
。
發(fā)病機制分析：
這種咳嗽我們一般稱之為“喉源性”咳嗽，定位在“咽喉”
。咽喉發(fā)炎了
