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如何治療急性扁桃體炎

祝由網(wǎng) 2023-12-17 19:43:20

臨床表現(xiàn)

臨床表現(xiàn)雖因其病理改變不同分為卡他性，隱窩性及濾泡性扁桃體炎等三型

，但就診斷和治療而言，可分為急性充血性扁桃體炎和急性化膿性扁桃體炎兩種
。

（一）全身癥狀：起病急

、惡寒
、高熱
、可達39～40°Ｃ
，尤其是幼兒可因高熱而抽搐、嘔吐或昏睡
、食欲不振
、便秘及全身酸困等
。

（二）局部癥狀：咽痛明顯

，吞咽時尤甚
，劇烈者可放射至耳部
，幼兒常因不能吞咽而哭鬧不安。兒童若因扁桃體肥大影響呼吸時可妨礙其睡眠
，夜間常驚醒不安
。

（三）檢查：急性病客，面頰赤紅

，口有臭味
，舌被厚苔，頸部淋巴結
，特別是下頜角處的淋巴結往往腫大
，并且有觸痛
。白細胞明顯增多
。根據(jù)局部檢查可見到不同類型扁桃體炎有不同表現(xiàn)
。急性充血性扁桃體炎亦稱急性卡他性扁桃體炎，主要表現(xiàn)為扁桃體充血
、腫脹、表面無膿性分泌物
。急性化膿性扁桃體炎含急性隱窩性扁桃體炎和急性濾泡性扁桃體炎
，表現(xiàn)為扁桃體及腭弓明顯充血，扁桃體腫大
；隱窩型表現(xiàn)隱窩口有黃白色膿點
，有時滲出物可融合成膜狀，不超出扁桃體范圍
，易于拭去而不遺留出血創(chuàng)面；濾泡型主要表現(xiàn)為扁桃體實質之淋巴濾泡充血
，腫脹
、化膿，扁桃體形成蛋白色小隆起

診斷

急性扁桃體炎一般都具有典型之臨床表現(xiàn)

，故不難診斷
。血、尿常規(guī)檢查
、血小板計數(shù)及咽拭子涂片檢查和細菌培養(yǎng)
，對于與其他疾病的鑒別診斷有其重要意義。須注意與咽白喉
、猩紅熱
、流行性出血熱、潰瘍膜性咽峽炎、單核白細胞增多癥
，粒性白細胞缺乏癥及淋巴白血病等相鑒別
。

治療

注意休息

，多飲水
，通大便
，進流食或軟食，止痛退熱
，服磺胺類或抗生素控制感染
。凡惡寒
、高熱
、脈浮
、無汗者可用甘桔湯（甘草
、桔梗、銀花
、馬勃）或麻杏石甘湯
。凡高熱、無惡寒
、口干
，舌燥、脈數(shù)而浮者可用甘露飲（天冬
、麥冬
、生地、石斛
、茯苓
、楷杷葉
、茵陳、甘草
、熟地、枳殼）
。

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