急性會厭炎怎么治療

急性會厭炎是聲門上區(qū)，主要是會厭部的急性炎癥。多見于成人，若發(fā)生于小兒時，病情常較嚴(yán)重。在磺胺藥與抗生素未問世前，會厭炎的病死率高達(dá)10％-40％。應(yīng)用磺胺類及抗生素后，病死率明顯降低，但目前仍有1％-3％。應(yīng)該引起重視。

本病多由細(xì)菌或病毒引起．異物或化學(xué)藥品刺激局部，常易誘發(fā)此病。鄰近器官的炎癥可波及會厭部，變態(tài)反應(yīng)也可引起急性會厭炎。

起病急，咽喉疼痛是本病的主要癥狀。吞咽疼痛，常致唾液不能咽下而流出口外。病人可能有發(fā)音不清或出現(xiàn)呼吸道阻塞癥狀。全身表現(xiàn)有畏寒、發(fā)熱，體溫可高達(dá)39C以上。小兒患病可發(fā)生喉水腫，表現(xiàn)突然出現(xiàn)喉梗阻，呼吸困難，有明顯的缺氧體征甚至窒息。咽部無明顯改變或有充血。間接喉鏡下可見會厭充血水腫，會厭舌面較嚴(yán)重，嚴(yán)重時會厭可呈球形。若有膿腫形成，在會厭舌面可見黃白色膿點。

治療急性會厭炎，要早發(fā)現(xiàn)、早用藥，及時應(yīng)用足量抗生素，對一般的病人，可青霉素和鏈霉素聯(lián)合應(yīng)用。病情嚴(yán)重者，加用慶大霉素。如發(fā)生喉大腫，對呼吸道的通楊威脅很大，可用腎上腺糖皮質(zhì)激素消腫，口服或靜脈滴注，或靜脈注射地塞米松。進(jìn)食困難，應(yīng)靜脈補(bǔ)液。會厭已形成膿腫時，應(yīng)切開排膿。治療急性會厭炎時要十分重視解除呼吸困難，尤其是兒童更應(yīng)如此，如及時輸氧或隨時準(zhǔn)備做緊急氣管切開術(shù)，以免發(fā)生窒息。

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