警惕兇險(xiǎn)的急性會(huì)厭炎

會(huì)厭是喉的軟骨之一，葉片狀，它處在氣管與食管的 “十字路”口，指揮二者各行其事，倘若這個(gè)“指揮官”發(fā)生意外（如急性炎癥）患者將出現(xiàn)許多意想不到的麻煩，甚至危及生命。

急性會(huì)慶炎是喉科重癥之一，多發(fā)生在冬春流感流行季節(jié)，近幾年發(fā)病串有所增加。本病特點(diǎn)是起病急驟，病情發(fā)展迅速，可在2－3小時(shí)內(nèi)因發(fā)生呼吸道梗阻而突然窒息死亡。杭州某廠沃師傅就是因患本病在從門(mén)診到住院處的過(guò)中突然發(fā)生窒息，經(jīng)就地緊急氣管切開(kāi)搶救挽回生命的病例之一。一般單純急性會(huì)厭炎多見(jiàn)于成人，如處理及時(shí)、正確大多可治愈。引起本病的誘因有受凍感冒、疲勞、煙酒過(guò)度、會(huì)厭外傷、年老體弱等?？梢允窃l(fā)，也可是繼發(fā)病毒感染后的細(xì)菌感染造成，以B型嗜血流感桿自（兒童）、肺炎雙球團(tuán)。葡萄球菌（成人）為主。

本病主要表現(xiàn)為全身中毒癥狀的寒戰(zhàn)、高熱、全身不適。另外可出現(xiàn)吞咽困難，嚴(yán)重者可有咳嗽伴嘔吐，張口流誕；輕者自覺(jué)有異物塞于煙部。若病情發(fā) 展快可能出現(xiàn)呼吸困難，以吸入 性呼吸困難為主，伴有高音調(diào)吸 氣性喘鳴及鼾響，發(fā)音含混，可迅 速引起窒息。若病人咽癌明顯而 咽部檢查不明確者，應(yīng)進(jìn)一步用 回醫(yī)喉鏡檢查會(huì)厭情況，以免誤診，本病此時(shí)檢查可見(jiàn)會(huì)厭充血 腫脹，以舌面粘膜為主，或水腫如 鮮桂園肉樣，呈球狀，有時(shí)可形成 黃色會(huì)厭膿腫。一側(cè)或二側(cè)頸深 淋巴結(jié)腫大、壓痛。壓舌檢查時(shí)不 宜過(guò)急過(guò)猛，以免引起迷走神經(jīng) 反射，發(fā)生突然死亡。

對(duì)本癥應(yīng)引起高度警惕，一旦診斷明確，不要輕易讓病人離院，應(yīng)勸其住院觀察治療，以防意外，同時(shí)立即給予大劑是抗生素及激素類(lèi)藥物靜脈滿注，絕大多數(shù)病人用藥后可緩解，另外需輔以鈣劑、抗過(guò)敏藥物，注意水、電解質(zhì)平衡及主要臟器的中毒癥狀。已形成膿腫的需及時(shí)切開(kāi)排膿，呼吸困難嚴(yán)重者需行氣管切開(kāi)術(shù)。

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