急性會(huì)厭炎有哪些臨床表現(xiàn)？(急性會(huì)厭炎如何診斷？如何治療？)

急性會(huì)厭炎有哪些臨床表現(xiàn)？

急性會(huì)慶炎是喉科重癥之一，多發(fā)生在冬春流感流行季節(jié)，近幾年發(fā)病串有所增加。本病特點(diǎn)是起病急驟，病情發(fā)展迅速，可在2－3小時(shí)內(nèi)因發(fā)生呼吸道梗阻而突然窒息死亡。杭州某廠沃師傅就是因患本病在從門診到住院處的過中突然發(fā)生窒息，經(jīng)就地緊急氣管切開搶救挽回生命的病例之一。一般單純急性會(huì)厭炎多見于成人，如處理及時(shí)、正確大多可治愈。引起本病的誘因有受凍感冒、疲勞、煙酒過度、會(huì)厭外傷、年老體弱等。可以是原發(fā)，也可是繼發(fā)病毒感染后的細(xì)菌感染造成，以B型嗜血流感桿自（兒童）、肺炎雙球團(tuán)。葡萄球菌（成人）為主。

本病主要表現(xiàn)為全身中毒癥狀的寒戰(zhàn)、高熱、全身不適。另外可出現(xiàn)吞咽困難，嚴(yán)重者可有咳嗽伴嘔吐，張口流誕；輕者自覺有異物塞于煙部。若病情發(fā) 展快可能出現(xiàn)呼吸困難，以吸入 性呼吸困難為主，伴有高音調(diào)吸 氣性喘鳴及鼾響，發(fā)音含混，可迅 速引起窒息。若病人咽癌明顯而 咽部檢查不明確者，應(yīng)進(jìn)一步用 回醫(yī)喉鏡檢查會(huì)厭情況，以免誤診，本病此時(shí)檢查可見會(huì)厭充血 腫脹，以舌面粘膜為主，或水腫如 鮮桂園肉樣，呈球狀，有時(shí)可形成 黃色會(huì)厭膿腫。一側(cè)或二側(cè)頸深 淋巴結(jié)腫大、壓痛。壓舌檢查時(shí)不 宜過急過猛，以免引起迷走神經(jīng) 反射，發(fā)生突然死亡。

急性會(huì)厭炎如何診斷？如何治療？

急性會(huì)厭炎是耳鼻咽喉科急重癥之一，又稱急性聲門上喉炎。那么，急性會(huì)厭炎該如何診斷？急性會(huì)厭炎如何治療呢？診斷(一)診斷要點(diǎn)1．起病急，多有發(fā)熱、畏寒、頭痛、全身不適，嚴(yán)重時(shí)可伴有呼吸困難。2．喉痛劇烈，吞咽時(shí)加重，故常有唾液外溢。3．因會(huì)厭腫脹，以致語言含糊不清，似口中含物。4．間接喉鏡下見會(huì)厭紅腫，舌面尤甚，重時(shí)可呈球形，若膿腫形成，會(huì)厭舌面可見黃白色膿點(diǎn)。(二)鑒別診斷此病應(yīng)與急性喉氣管支氣管炎、喉水腫、喉白喉、喉異物癥等相鑒別。治療1．抗炎治療 首選頭抱類抗生素，足量靜點(diǎn)。加用足量類固醇激素與抗生素聯(lián)合應(yīng)用會(huì)取得更好效果。2．吸氧 對(duì)有輕度呼吸困難者可給予持續(xù)吸氧。3．氣管切開 對(duì)于起病急，發(fā)展快有明顯呼吸困難者、會(huì)厭及構(gòu)會(huì)厭鍵高度腫脹，經(jīng)保守治療末見好轉(zhuǎn)者或已發(fā)生昏顧、休克者，應(yīng)及時(shí)行氣管切開術(shù)。

急性會(huì)厭炎怎么治療

急性會(huì)厭炎是聲門上區(qū)，主要是會(huì)厭部的急性炎癥。多見于成人，若發(fā)生于小兒時(shí)，病情常較嚴(yán)重。在磺胺藥與抗生素未問世前，會(huì)厭炎的病死率高達(dá)10％-40％。應(yīng)用磺胺類及抗生素后，病死率明顯降低，但目前仍有1％-3％。應(yīng)該引起重視。 本病多由細(xì)菌或病毒引起．異物或化學(xué)藥品刺激局部，常易誘發(fā)此病。鄰近器官的炎癥可波及會(huì)厭部，變態(tài)反應(yīng)也可引起急性會(huì)厭炎。 起病急，咽喉疼痛是本病的主要癥狀。吞咽疼痛，常致唾液不能咽下而流出口外。病人可能有發(fā)音不清或出現(xiàn)呼吸道阻塞癥狀。全身表現(xiàn)有畏寒、發(fā)熱，體溫可高達(dá)39C以上。小兒患病可發(fā)生喉水腫，表現(xiàn)突然出現(xiàn)喉梗阻，呼吸困難，有明顯的缺氧體征甚至窒息。咽部無明顯改變或有充血。間接喉鏡下可見會(huì)厭充血水腫，會(huì)厭舌面較嚴(yán)重，嚴(yán)重時(shí)會(huì)厭可呈球形。若有膿腫形成，在會(huì)厭舌面可見黃白色膿點(diǎn)。 治療急性會(huì)厭炎，要早發(fā)現(xiàn)、早用藥，及時(shí)應(yīng)用足量抗生素，對(duì)一般的病人，可青霉素和鏈霉素聯(lián)合應(yīng)用。病情嚴(yán)重者，加用慶大霉素。如發(fā)生喉大腫，對(duì)呼吸道的通楊威脅很大，可用腎上腺糖皮質(zhì)激素消腫，口服或靜脈滴注，或靜脈注射地塞米松。進(jìn)食困難，應(yīng)靜脈補(bǔ)液。會(huì)厭已形成膿腫時(shí)，應(yīng)切開排膿。治療急性會(huì)厭炎時(shí)要十分重視解除呼吸困難，尤其是兒童更應(yīng)如此，如及時(shí)輸氧或隨時(shí)準(zhǔn)備做緊急氣管切開術(shù)，以免發(fā)生窒息。

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