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      扁桃體周?chē)撃[的日常護(hù)理有哪些(扁桃體周?chē)撃[有哪些治療方法呢
      ？)
      
        
      
            佚名
            2023-12-17 22:34:25
        
      

        
      
           
      扁桃體周?chē)撃[的日常護(hù)理有哪些
      扁桃體周?chē)撃[為扁桃體周?chē)M織間隙的化膿性炎癥
      ，是急性扁桃體炎常見(jiàn)的并發(fā)癥
      。多發(fā)生扁桃體前上方，常為單側(cè)性
        ，雙側(cè)同時(shí)發(fā)生者甚少見(jiàn)，此病多見(jiàn)于青壯年
      ，10歲以下及老年人及少
      。
      扁桃體周?chē)撃[的日常護(hù)理
      1、忌海鮮發(fā)物
      、助火刺激性的飲食
      ，宜進(jìn)流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。
      2
      、在創(chuàng)口愈合之后
      ，最好忌食水族魚(yú)腥物兩周，否則后遺口臭
        。
      3
        、平時(shí)多喝水，多吃些清熱的水果
      。
      扁桃體周?chē)撃[有哪些治療方法呢？
      [導(dǎo)讀]1
      、膿腫形成前
      ，按急性扁桃體炎處理，選用足量抗生素的糖皮質(zhì)激素控制炎癥2
      、膿腫形成后（1）穿刺抽腫：1%-2%丁卡因表面麻醉后
      ，于膿腫最隆起處刺入。穿刺時(shí)
      ，應(yīng)注意方位
      ，進(jìn)針不可太深，以免刺傷咽旁隙大血管
      。針進(jìn)入膿腔
      ，既可抽出膿液。（2）切開(kāi)排膿：切開(kāi)部位
      ，a展開(kāi)
      扁桃體周?chē)撃[怎么治療？
      本病的治療分西醫(yī)藥治療和中醫(yī)藥治療。
      
(1)西醫(yī)藥治療
      。
      
①發(fā)病期間多用漱口水含漱
      ，常用的有多貝爾氏液或自行配制淡鹽水，每日含漱5～10次
      ，起到輔助排膿
      、消炎作用。飲食應(yīng)以清淡為主
      ，吞咽疼痛者可吃流食或半流食
      ，發(fā)熱高者可用酒清擦浴，協(xié)助降溫
      。
      
②用大量抗生素控制感染
      ，以靜脈給藥為佳。如青霉素800～1200萬(wàn)單位靜脈滴注
      ，有高熱者應(yīng)給予退燒藥
      ，疼痛劇烈者適當(dāng)給予止痛藥，或口含六神丸等
      。
      
③膿腫形成者
      ，可于局部噴1%地卡因表面麻醉后，在腫脹的最突出部位以粗針頭穿刺抽膿
      ，或用尖刀做一切口使膿液排出
      ，術(shù)后第二天復(fù)查傷口，保持引流通暢
      。
      
(2)中醫(yī)藥治療
      。
      
①中醫(yī)認(rèn)為本病早期為風(fēng)熱實(shí)證，后期為肺胃壅熱
      ，故早期治宜疏風(fēng)清熱
      、解毒利咽。
      
方藥：錦燈籠
      、山豆根各15克
      ，黃芩、桔梗
      、荊芥
      、金銀花、連翹
      、牛蒡子各10克
      ，生甘草6克。
      
②膿腫期除切開(kāi)引流外
      ，可服化瘀排膿劑：制山甲、丹皮、赤芍
      、黃芩
      、白芷、板藍(lán)根
      、梔子
      、射干、桔梗各10
      ，生甘草6克
      。
      
③疼痛劇烈者可加乳香、沒(méi)藥各10克
      ，大便干燥者可加大黃10克
      。
      扁桃體周?chē)撃[簡(jiǎn)介
      目錄    1  拼音    2  英文參考    3  概述    4  診斷    5  治療措施    6  病因?qū)W    7  臨床表現(xiàn)    8  并發(fā)癥    9  鑒別診斷    附：    1  治療扁桃體周?chē)撃[的穴位       1  拼音   biǎn táo tǐ zhōu wéi nóng zhǒng
         2  英文參考   peritonsillar abscess
         3  概述   扁桃體周?chē)撃[（peritonsillar abscess）為扁桃體周?chē)g隙的化膿性炎癥，又名膿性蜂窩組織炎性咽峽炎
      ，中醫(yī)稱(chēng)為“喉癰”
      。多見(jiàn)于青壯年。
         4  診斷   根據(jù)病史
      、癥狀及體征
      ，診斷不難。通常根據(jù)下列各點(diǎn)
      ，可判定膿腫已形成：發(fā)病4～5天后
      ，張口受限，局部隆起明顯
      ，觸痛點(diǎn)局限
      。必要時(shí)可在軟腭隆起的最高處穿刺抽膿，以明確診斷
      。
         5  治療措施   1.膿腫未形成前的治療? 同急性扁桃體炎
      ，須靜脈給予足量抗生素、控制炎癥擴(kuò)散
      ，制止膿腫形成及防止并發(fā)癥的發(fā)生
      。也可用加普魯卡因的青霉素或慶大霉素局部封閉，有消炎止痛作用
      。
         
        2.穿刺抽膿? 通過(guò)穿刺可以明確膿腫是否已形成膿腫的部位
      ，同時(shí)也達(dá)到了治療的目的。在0.5%～1%地卡因粘膜表面麻醉下
      ，選擇膿腫最隆起和最軟化處
      ，試控性進(jìn)針，注意方位
      ，不可刺入太深
      ，以免誤傷咽旁大血管
      。針進(jìn)入膿腔時(shí)有空虛感，回抽時(shí)即有膿液抽出
      。盡量將膿液抽凈
      ，然后針頭不動(dòng)，換上空針
      ，用抗生素液沖洗（圖1）
      。
        圖1? 穿刺部位
        3.切開(kāi)引流? 在局麻下于膿腫穿刺部位切開(kāi)引流。若無(wú)法確定切口部位
      ，則從懸雍垂根部做一假想水平線(xiàn)
      ；從舌腭弓游離緣下端做一假想垂直線(xiàn)，二條線(xiàn)交點(diǎn)稍外
        ，即為適宜做切口之處
        。切口長(zhǎng)1～1.5cm，切開(kāi)粘膜及淺層組織（不可過(guò)深）
      ，用一血管鉗向后外方順肌纖維走向逐層分離軟組織
      ，直達(dá)膿腔排膿。術(shù)后不置引流條
      ，每日擴(kuò)張切口并沖洗膿腔一次
      ，數(shù)日即可痊愈（圖2）。
        
        圖2? 切開(kāi)引流部位
        4.膿腫期施行扁桃體切除術(shù)? 一般情況下
      ，扁桃體急性炎癥消退后2～3周才可施行手術(shù)
      。但對(duì)于扁桃體周?chē)撃[者，確診后或切開(kāi)排膿后數(shù)日
      ，在足量抗生素控制下
      ，便可施行患側(cè)扁桃體切除術(shù)。此時(shí)扁桃體被膜與扁桃體窩之間已為膿液所分離
      ，所以
      ，手術(shù)剝離扁桃體較易，出血少
      、疼痛輕
      。扁桃體切除后，其膿腔完全敞開(kāi)排膿底
      ，容易治愈
      。盡早除去病灶，可減少并發(fā)癥的發(fā)生
      ，亦可避免再次手術(shù)時(shí)的痛苦和因瘢痕形成造成剝離扁桃體的困難
      。
         6  病因?qū)W   扁桃體周?chē)撃[大多數(shù)為急性化膿性扁桃體炎的并發(fā)癥。由于扁桃體隱窩特別是上隱窩引流不暢或深部濾泡化膿
      ，感染向深層發(fā)展
      ，穿透扁桃體被膜進(jìn)入扁桃體周?chē)?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">。磨牙周?chē)装Y，也可發(fā)展至扁桃體周?chē)?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">。初為炎性浸?rùn)
      ，即扁桃體周?chē)祝^而形成膿腫
      。膿腫多位于扁桃體前上方，即舌腭弓上方與舌扁桃桃之間
        ，位于其后上方或后下方者少見(jiàn)
        。常發(fā)生于一側(cè)。其致病菌為金黃色葡萄球菌
        、乙型溶血性鏈菌
        、甲型草綠色鏈球菌及厭氧性鏈球菌（惡臭味）。
         7  臨床表現(xiàn)   大多數(shù)發(fā)生于急性扁桃體炎發(fā)病3～5天后
        ，或急性扁桃體炎病情剛有好轉(zhuǎn)之時(shí)
        ，病人體溫度升高，嚴(yán)重者高熱
        、寒戰(zhàn)
        ，全身出現(xiàn)中毒癥狀。一側(cè)咽痛較扁桃體炎時(shí)加劇
        ，常放射至同側(cè)耳部及牙齒
        ，因咽痛劇烈及軟腭腫脹，病人吞咽困難
        ，口涎外溢
        ，飲水向鼻腔返流，語(yǔ)言含糊不清
        。周?chē)装Y波及翼內(nèi)肌時(shí)
        ，出現(xiàn)張口困難。膿腫甚大者可能引起上呼吸道梗阻
        。
        病人表情痛苦
        ，頭偏向患側(cè)稍前傾?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">？诔舳嘞?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">，舌苔厚膩，張口受限
      ，頸淋巴結(jié)腫大
      、壓痛。若為前上位膿腫
      ，患側(cè)舌腭弓上部及軟腭充血
      、腫脹
      ，明顯隆起，扁桃體覆以膿性分泌物
      ，被推向內(nèi)下方
      ，懸雍垂充血腫脹轉(zhuǎn)向?qū)?cè)；后上位膿腫時(shí)
      ，患側(cè)咽腭弓明顯腫脹隆起
      ，扁桃體被推向前下方；下位膿腫者極少見(jiàn)
      ，但可并發(fā)咽
      、喉水腫及頸動(dòng)脈鞘炎，以扁桃體下極與舌根部之間腫脹隆起為著
      ，而軟腭及懸雍垂充血腫脹不明顯
      。
         8  并發(fā)癥   炎癥向下蔓延，可引起咽
      、喉部急性炎癥
      ，尤其是后下位膿腫，可發(fā)生上呼吸道阻塞
      ，迅速出現(xiàn)呼吸困難
      。炎癥擴(kuò)散可經(jīng)咽側(cè)壁侵入咽旁隙，形成咽旁膿腫
        。少數(shù)病例可并發(fā)頸動(dòng)脈鞘感染
        、頸靜脈血栓、膿毒癥
        、化膿性頸淋巴結(jié)炎等
        。若在熟睡中膿腫潰破而膿液流入喉及氣管內(nèi)，可發(fā)生窒息或吸入性肺炎
        ，但罕見(jiàn)
        。
         9  鑒別診斷   需與下列疾病相鑒別。
        1.咽旁膿腫? 患側(cè)的咽側(cè)壁連同扁桃體被推移向內(nèi)隆起
        ，也可出現(xiàn)張口受限
        ，但咽部炎癥較輕，扁桃體本身無(wú)明顯病變
        。頸側(cè)放射性疼痛劇烈
        ，常有炎性膿腫及明顯觸痛。
        2.智齒冠周炎? 多伴有下頜知齒阻生和牙周袋形成
        ，齦瓣及周?chē)浗M織紅腫
        、疼痛，炎性腫脹可蔓延至舌腭弓
      ，但扁桃體及懸雍垂不受波及
      。
        3.扁桃體膿腫? 為扁桃體本身的膿腫
      ，可在扁桃體內(nèi)穿刺抽出膿腋，從扁桃體上隱窩中可見(jiàn)膿液流出
      ?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ；紓?cè)扁桃體腫大，炎癥向周?chē)?rùn)
      ，但無(wú)張口受限
      。
        4.膿性下頜炎? 是口底的急性炎癥，形成彌溫性蜂窩組織炎
      ，在口底及頦下有炎性腫塊將舌抬高
      ，壓舌疼痛，伸舌困難
      ，張口受限但非牙關(guān)緊閉，感染侵及到咽
      、喉部可出現(xiàn)上呼吸道梗阻
      。軟腭及舌腭弓充血隆起。此病多因牙源性感染引起
      。
        
        治療扁桃體周?chē)撃[的穴位   耳穴
      誰(shuí)知道> 孩子扁桃體發(fā)炎該怎么護(hù)理?
      在日常生活中
      ，兒童扁桃體發(fā)炎是一種常見(jiàn)的病癥，其一年四季均可發(fā)病
      。很多小孩扁桃體經(jīng)常發(fā)炎
      ，家長(zhǎng)為此操了不少心。有人認(rèn)為如果老是發(fā)作還不如摘除
      ，有人認(rèn)為畢竟是免疫的門(mén)戶(hù)
      ，不能隨便摘除。那么青少年扁桃體經(jīng)常發(fā)炎的原因究竟是什么
      ，該如何應(yīng)對(duì)呢
      ？ 先天體質(zhì)差的孩子易招惹 扁桃體炎在臨床上分為急性和慢性?xún)煞N。西醫(yī)認(rèn)為
      ，急性扁桃體炎主要是由細(xì)菌或病毒感染引起的
      ，少數(shù)由支原體等感染引起，慢性扁桃體炎則大多因患兒體質(zhì)較差
      ，急性扁桃體炎遷延不愈所致
      。 中醫(yī)稱(chēng)扁桃體為“乳蛾”，認(rèn)為急乳蛾發(fā)病原因有風(fēng)寒
      、濕邪
      、風(fēng)瘟、風(fēng)火
      、熱毒
      、肺胃郁熱等
      ，總的來(lái)說(shuō)，一是濕邪外感
      ，直犯肺胃
      ；二是內(nèi)有伏火，上犯咽喉
      。而慢乳蛾主要是因?yàn)橄忍觳蛔?div   id="d48novz"   class="flower left">
      、痰氣阻塞、熱火上擾
      、飲食所傷
      、肝火痰結(jié)、痰淤內(nèi)結(jié)等
      ，兒童的主要發(fā)病原因是稟賦不足
      、氣血雙虧，致痰濁凝滯難解而僵腫
      。 用抗生素一定要足量
      、足程 對(duì)于急性扁桃體炎的患兒來(lái)說(shuō)，西醫(yī)的治療方法有如下幾點(diǎn)：注意休息
      ，多飲開(kāi)水
      ，以稀軟飲食為宜，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和疏通大便
      。咽痛劇烈或高熱時(shí)
      ，可口服解熱鎮(zhèn)痛藥。還可以采用局部治療
      ，如用復(fù)方硼酸溶液
      、溫鹽水等漱口，也可以含服潤(rùn)喉片
      ，局部沖洗和蒸汽吸入等
      。另外，對(duì)合并細(xì)菌感染者可以進(jìn)行抗生素治療
      。需要強(qiáng)調(diào)的是
      ，使用抗生素治療時(shí)用藥一定要足量，療程一定要足夠長(zhǎng)
      。 對(duì)于慢性扁桃體炎患兒
      ，除上述方法外還可以采用封閉療法，即用含有95%無(wú)水酒精的0.5%普魯卡因注射于扁桃體的上
      、中
      、下三個(gè)部位，3次為一個(gè)療程。再就是手術(shù)療法
      ，對(duì)于那些慢性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作或多次并發(fā)扁桃體周?chē)撃[的患兒
      ，以及扁桃體重度肥大，妨礙吞咽
      、呼吸
      ，以及經(jīng)常發(fā)炎并波及鄰近器官導(dǎo)致中耳炎、淋巴結(jié)炎等的
      ，可以手術(shù)摘除
      。另外，如果扁桃體炎引起了風(fēng)濕熱
      、心肌炎
      、關(guān)節(jié)炎、腎炎等疾病
      ，患兒在扁桃體炎癥得到控制的情況下也可以接受扁桃體摘除術(shù)
      。 隨著年齡增長(zhǎng)，扁桃體會(huì)逐漸萎縮
      ，也就較少發(fā)炎
      。因此，若癥狀不是特別嚴(yán)重
      ，沒(méi)影響到生活，就不用開(kāi)刀
      ，但是如果反復(fù)發(fā)作
      ，則要考慮手術(shù)。值得注意的是
      ，由于扁桃體反復(fù)發(fā)炎可能誘發(fā)急性腎炎和風(fēng)濕熱
      ，所以需要及時(shí)根治。 中醫(yī)局部治療效果好 中醫(yī)對(duì)乳蛾的辨證防治有很深的見(jiàn)解
      ，治療手段和方法也比較多
      ，既可以運(yùn)用益氣健脾、和胃利咽的中藥進(jìn)行治療
      ，也可配合局部治療
      ，方法包括： 含漱，用荊芥
      、菊花適量煎水含漱
      ，每日數(shù)次；吹喉
      ，扁桃體窩有膿點(diǎn)者
      ，可選用珠黃散、雙料喉風(fēng)散等直接吹入患處；含藥
      ，口含“西瓜霜潤(rùn)喉片”或“草珊瑚含片”等
      ，對(duì)緩解喉嚨痛有肯定的療效；氣霧療法
      ，在霧化液中加入多種藥物
      ，能迅速發(fā)揮抗菌消炎、濕化氣道
      、減輕喉痛的作用
      。此療法屬于無(wú)創(chuàng)傷性治療手段，可以避免長(zhǎng)期打針?lè)幍耐纯?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">，兒童容易接受
      。除此以外，還有針灸療法
      、推拿療法
      、拔罐療法、飲食療法等
      。 要預(yù)防扁桃體炎的反復(fù)發(fā)作
      ，日常防護(hù)十分重要，林主任提醒患兒及家長(zhǎng)： 1.愛(ài)護(hù)口腔衛(wèi)生
      ，盡量早晚用淡鹽水漱口
      ，以能感到微咸為宜。 2.夏天切勿貪涼
      ，千萬(wàn)別用冷水洗澡
      、沖頭，這樣很容易引起上呼吸道感染
        ，如熱傷風(fēng)
        、扁桃體發(fā)炎等。 3.多喝常溫水
        ，多吃蔬菜水果
        。 4.徹底治愈急性扁桃體炎，避免扁桃體反復(fù)發(fā)炎
        。 5.少吃辛辣刺激食物
        ，飲食規(guī)律。 6.注意隨氣溫變化為小孩增減衣被
        ，盡量避免與上呼吸道感染的患兒接觸
      。 7.加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)和抗病能力
      。 扁桃體炎可以知道孩子是抵抗力下降就發(fā)病的
      ，可見(jiàn)孩子的體質(zhì)真的不強(qiáng)壯
      ，可以使用丙種球蛋白以增強(qiáng)抵抗力，從而減少發(fā)病的機(jī)會(huì)
      ，對(duì)身體是有好處的
      。孩子的抵抗力弱還與偏食、先天不足
      、后天失養(yǎng)（照顧不理想）等等因素有關(guān)
      。所以建議除了給孩子打丙種球蛋白以增強(qiáng)抵抗力外，還應(yīng)加強(qiáng)日常的調(diào)理
      ，當(dāng)孩子有汗時(shí)請(qǐng)注意及時(shí)為孩子把汗擦干
      ，適時(shí)的添加或減少衣服，以避免過(guò)涼或過(guò)熱等等
      。飲食方面可以多吃些淮山
      、白術(shù)、炙草
      、陳皮
      、砂仁、云苓等健脾之品的
      ，因?yàn)槠楹筇熘?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">，只有脾胃功能好了，機(jī)體才能得到更多的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)以供機(jī)體利用的
      。 如果想用更安全而有效的辦法
      ，就是帶孩子到有推拿科的中醫(yī)院去，請(qǐng)醫(yī)生做做小兒捏脊
      ，順便學(xué)會(huì)了自己給孩子做
      ，只要堅(jiān)持一段時(shí)間，您會(huì)看到效果的
        。 再給你介紹一種人家用過(guò)的方法: 黑木耳50克，炒干研成粉
        ，每次用半調(diào)羹粉與蜂蜜調(diào)勻口服
        ，一日2次連服5天，愈后不再發(fā)
        。此方用在正在發(fā)作時(shí)
        。
      

          
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