；扁桃體腫大引起的上呼吸道阻塞，造成嚴(yán)重打鼾
，吞咽不暢
，發(fā)音不清等；有過(guò)一次或一次以上扁桃體膿腫
；扁桃體引起了全身疾病
，成為病灶性扁桃體；扁桃體反復(fù)發(fā)炎引起鼻炎
、中耳炎
、氣管炎等反復(fù)發(fā)作或久治不愈。
手術(shù)在全麻下進(jìn)行
，當(dāng)患者進(jìn)入深睡眠狀態(tài)并且喪失痛覺(jué)時(shí)
，將扁桃體剝離切除。大多數(shù)切口無(wú)須縫合
，可自然愈合
。患者一般術(shù)后住院觀察24小時(shí)以上
。一般認(rèn)為扁桃體切除不會(huì)對(duì)以后的生活有任何不良影響
。
摘除扁桃體有利也有弊
有的家長(zhǎng)因孩子經(jīng)常扁桃體發(fā)炎，就要求大夫給孩子進(jìn)行手術(shù)摘除扁桃體
，但醫(yī)生一般都會(huì)慎重考慮
。扁桃體為什么不能隨便摘除呢？
扁桃體是咽部最大的淋巴組織
。在兒童時(shí)期
，它是個(gè)活躍的免疫器官，含有各個(gè)發(fā)育階段的淋巴細(xì)胞
，如T細(xì)胞
、B細(xì)胞、吞噬細(xì)胞等
。所以它既具有體液免疫作用
，產(chǎn)生各種免疫球蛋白，也有一定的細(xì)胞免疫作用
。扁桃體產(chǎn)生的免疫球蛋白IgA免疫力很強(qiáng)
，可抑制細(xì)菌對(duì)呼吸道黏膜的粘附，并可抑制細(xì)菌的生長(zhǎng)和擴(kuò)散
，對(duì)病毒也有中和與抑制作用
。IgA還可通過(guò)補(bǔ)體的活化，增強(qiáng)吞噬細(xì)胞的功能
。這些在兩歲至五歲時(shí)表現(xiàn)最為活躍
。
從免疫的觀點(diǎn)來(lái)看，由于其對(duì)身體的免疫作用
，不應(yīng)隨便將扁桃體摘除
。兒童扁桃體肥大是正常生理現(xiàn)象，如果肥大但未影響呼吸和吞咽
，沒(méi)有產(chǎn)生較重的臨床表現(xiàn)
，不應(yīng)摘除。因?yàn)榍谐罂赡軙?huì)影響局部的免疫反應(yīng)
，降低身體抗感染的能力
。如果扁桃體炎反復(fù)發(fā)作，妨礙呼吸和吞咽
，引起風(fēng)濕及腎炎等疾病時(shí)
，應(yīng)及時(shí)切除。一般兒童扁桃體切除術(shù)應(yīng)在四歲以后進(jìn)行
，而且要等炎癥消退后兩周至三周切除比較適宜
。但若發(fā)作過(guò)于頻繁，不能久等
，可考慮在發(fā)作消退后數(shù)天施行手術(shù)
。
參考資料：http://health.66wz.com/system/2005/08/26/000009456.shtml
治療:
扁桃體切除術(shù)為有效療法，其他如隱窩沖洗
、電略
、免疫療法等療效尚不確定，只對(duì)手術(shù)禁忌者可采用
。
扁桃體切除術(shù)（tonsillectomy）
適應(yīng)癥
?div id="d48novz" class="flower left">
。ㄒ唬┞员馓殷w炎反復(fù)急性發(fā)作。
?div id="d48novz" class="flower left">
。ǘ┯斜馓殷w周圍膿腫病史者
。
（三）扁桃體過(guò)度肥大，妨礙吞咽
、呼吸
，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)障礙者。
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。ㄋ模╋L(fēng)濕熱
、腎炎、關(guān)節(jié)炎
、風(fēng)心病等患者
，疑扁桃體為病灶者。
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。ㄎ澹┮虮馓殷w
，增殖體肥大，影響咽鼓管功能
，造成慢性滲出性中耳炎
，經(jīng)保守治療無(wú)效者。
?div id="jfovm50" class="index-wrap">。┌缀韼Ь?div id="jfovm50" class="index-wrap">，經(jīng)保守治療無(wú)效者。
?div id="jfovm50" class="index-wrap">。ㄆ撸┎幻髟虻拈L(zhǎng)期低熱
，而扁桃體又有慢性炎癥存在時(shí)。
?div id="jfovm50" class="index-wrap">。ò耍└鞣N扁桃體良性腫瘤
，對(duì)惡性腫瘤則應(yīng)慎重選擇病例。
禁忌癥
?div id="jfovm50" class="index-wrap">。ㄒ唬┘毙员馓殷w炎發(fā)作時(shí)
，一般不施行手術(shù)，需炎癥消退后3-4周方可手術(shù)
。
?div id="jfovm50" class="index-wrap">。ǘ┭翰。哐獕?div id="jfovm50" class="index-wrap">，代償機(jī)能不全的心臟病
，活動(dòng)性肺結(jié)核等均不宜手術(shù)。
?div id="jfovm50" class="index-wrap">。ㄈ╋L(fēng)濕熱及腎炎等全身癥狀未控制時(shí)不宜手術(shù)
。
（四）在脊髓灰白質(zhì)炎及流感
，婦女月經(jīng)期及月經(jīng)期暫時(shí)不宜手術(shù)
。
（五）病人家屬中免疫球蛋白缺乏或自身免疫疾病的發(fā)病率高者。白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于3000以下者
。
術(shù)前準(zhǔn)備
?div id="m50uktp" class="box-center"> 。ㄒ唬┱J(rèn)真詢問(wèn)病史及體格檢查，特別注意有關(guān)出血病史的詢問(wèn)及出血凝血機(jī)制的檢查
。
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。ǘ┭?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">、尿
、便常規(guī)出凝血時(shí)間。
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。ㄈ┬赝?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">、心電圖檢查。全麻者
，肝
、腎功能檢查。
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。ㄋ模┤檎咝g(shù)前禁食
，采用局麻者，術(shù)前酌情進(jìn)少量飲食或禁食
。術(shù)前半小時(shí)皮下注射阿托品
。（擠切法免用）。病人緊張者可服鎮(zhèn)靜劑
。
手術(shù)方法
用剝離法與擠切法二種
。
（一）剝離法（dissection method）
1．麻醉及體位：采用局部麻者
，取坐位或半坐位
，咽反射敏感者可于咽部噴1%的卡因，再以1%奴夫卡因（加1:1000腎上腺素）于舌腭弓及咽腭弓粘膜下及扁桃體外側(cè)包膜周圍浸潤(rùn)麻醉
。
2．操作步驟
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。?）切口：用扁桃體鉗夾持扁桃體向內(nèi)、上牽拉
，暴露舌腭弓游離緣與扁桃體之間粘膜皺襞
，以彎尖刀切開(kāi)此處粘膜，并向后切開(kāi)咽腭弓與扁桃體間部分粘膜
。
?div id="jfovm50" class="index-wrap">。?）剝離：用血管鉗或剝離器插入舌腭弓切口，并向上后將扁桃體上極游離
，然后用扁桃體鉗夾持扁桃體上極
，再以剝離器由上向下將扁桃體在其被膜外下周圍組織分離，直至其下極。
?div id="m50uktp" class="box-center"> 。?）切除扁桃體：將扁桃體圈套器的鋼絲套住扁桃體
，同時(shí)將扁桃體向上提，鋼絲向下壓
，收緊鋼絲圈
，絞斷扁桃體下極根蒂部分，將扁桃體完整切除下來(lái)
。
?div id="m50uktp" class="box-center"> 。?）止血：切除扁桃體后立即用大棉球壓迫扁桃體窩進(jìn)行止血，見(jiàn)有血管出血
，給予結(jié)扎
。最后用腭弓拉鉤牽開(kāi)舌腭弓，充分暴露扁桃體窩進(jìn)行檢查
，如出血已完全停止
，且無(wú)殘余扁桃體組織，一側(cè)手術(shù)即告完畢
。
用同法切除對(duì)側(cè)扁桃體
。
3．全身麻醉時(shí)，病人仰臥頭后仰位
，肩下墊一小枕
，搖低手術(shù)床，使頭部稍低于胸部
，避免術(shù)中將血液吸入氣道
。置入臺(tái)維氏式開(kāi)口器，注意勿壓傷舌及口唇
，勿壓落牙齒
。
（二）擠切法（guillotine method）
1．麻醉：全麻或局麻
。
2．操作：病人取仰臥或坐位
，助手將其頭部固定，置入開(kāi)口器后
，手術(shù)者以壓舌板壓舌
，暴露扁桃體下極，右手持?jǐn)D切刀
，從扁桃體下極套入
，再轉(zhuǎn)動(dòng)刀環(huán)，使其位于扁桃體和咽腭弓之間
，將扁桃體后面及上極套入
，并向舌腭弓方向提起
，這時(shí)扁桃體在舌腭弓下隆起成一“包塊”，即用左手拇指或食指將“包塊”擠壓入環(huán)內(nèi)
，隨即收緊刀柄
，推動(dòng)刀桿前進(jìn)，使刀片切入刀環(huán)的盡端
，以迅速有力的扭轉(zhuǎn)及提拔動(dòng)作切下扁桃體
。以同法切除對(duì)側(cè)扁桃體。助手迅速將患者頭部側(cè)轉(zhuǎn)
，使其將血吐出
。止血方法同剝離法。
術(shù)后處理
?div id="m50uktp" class="box-center"> 。ㄒ唬┗颊呔捎脗?cè)臥位
。局麻患者囑將口中分泌物順口角流出，不要咽下
，以便觀察是否有出血。全麻患者未蘇醒前應(yīng)注意其是否有吞咽動(dòng)作
，若有
，應(yīng)檢查是否有出血。
?div id="m50uktp" class="box-center"> 。ǘ┬g(shù)后三小時(shí)可進(jìn)流食
，六小時(shí)后可用鹽水漱口。創(chuàng)口痛時(shí)
，頸部可冷敷
。
（三）術(shù)后第二天
，創(chuàng)面出現(xiàn)一層白膜
，是正常反應(yīng)。白膜約于手術(shù)后5~7天開(kāi)始脫落
，創(chuàng)面形成肉芽
，表面上皮開(kāi)始生長(zhǎng)。如白膜呈污灰色
，應(yīng)注意有感染可能
，可用抗生素及用0.5~1%雙氧水溶液漱口。
手術(shù)并發(fā)癥及其處理
?div id="d48novz" class="flower left">
。ㄒ唬┏鲅菏中g(shù)后24小時(shí)內(nèi)的出血為原發(fā)性出血
，較多見(jiàn)，多發(fā)生在術(shù)后6小時(shí)內(nèi)
，可能是手術(shù)欠細(xì)致
，遺留殘?bào)w或止血不徹底
，或是麻醉劑中腎上腺素的血管收縮作用消失后血管擴(kuò)張之故；也可能是原已出血的小出血點(diǎn)
，因咽部活動(dòng)
，咳嗽或血壓一時(shí)性增高等原因引起出血，缺乏維生素C
，凝血酶元含量降低
，天氣驟然變化，也可促進(jìn)術(shù)后出血
。繼發(fā)性出血
，常發(fā)生于手術(shù)后5～6天，主要是白膜開(kāi)始脫落時(shí)
，因咽下硬食擦傷發(fā)生出血
，若加注意可以防止。如屬繼發(fā)性感染性出血
，則應(yīng)加強(qiáng)處理
，如抗感染等。
1．扁桃體窩內(nèi)若有血塊
，應(yīng)予取出
，用紗布球加壓10～15分鐘。檢查出血點(diǎn)時(shí)應(yīng)注意扁桃體窩上下方隱蔽處
，下方近舌根處及舌腭弓后面有出血點(diǎn)
，較難看到。若有明顯出血點(diǎn)
，用血管鉗夾住結(jié)扎止血
。
2．彌漫性滲血，可用止血粉
，明膠海綿貼附壓迫于出血處
。無(wú)效時(shí)可用消毒紗球填壓在扁桃體窩內(nèi)，將舌腭弓及咽腭弓縫合3～4針
，紗布留置在扁桃體窩內(nèi)24小時(shí)
。
3．有時(shí)病人將血咽下，積存于胃內(nèi)未被察覺(jué)
，到達(dá)相當(dāng)數(shù)量后有時(shí)可突然嘔出大量血性物
，病人脈搏頻數(shù)，面色蒼白
，出冷汗等早期休克現(xiàn)象
，應(yīng)采取補(bǔ)液，輸血及止血等措施
，積極搶救
。
4．手術(shù)損傷頸內(nèi)動(dòng)脈：極少見(jiàn)
，如處理不及時(shí)可導(dǎo)致大出血死亡。主要預(yù)防手術(shù)中剝離扁桃體時(shí)應(yīng)緊貼扁桃體被膜外剝離
，分離不宜過(guò)深
，對(duì)粘連組織切忌用刀、剪切割
。一旦不幸發(fā)生
，立即壓迫止血，并自頸外行頸內(nèi)動(dòng)脈縫合術(shù)
。
?div id="d48novz" class="flower left">
。ǘ﹤诟腥荆翰∪说挚沽Φ拖拢g(shù)中無(wú)菌操作不嚴(yán)或術(shù)后出血可合并傷口感染
。表現(xiàn)創(chuàng)面不生長(zhǎng)白膜
，或白膜污穢而不完整，咽部充血
、腫脹
、咽痛較重，有時(shí)伴有發(fā)燒
。應(yīng)用足量抗生素及0.5～1%雙氧水漱口
。
（三）此外還可并發(fā)肺膿腫
、支氣管肺炎、肺不張
、頸深部膿腫或蜂窩織炎
、呼吸道異物等。
預(yù)防:
首先在于增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力
，并注意勞逸結(jié)合
。許多人常加夜班工作，容易導(dǎo)致扁桃體發(fā)炎
。其次
，應(yīng)減少煙酒等的刺激，養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)
、生活習(xí)慣
。同時(shí)，還應(yīng)積極治療鄰近器官的疾病
，如急慢性鼻炎等
。
扁桃體發(fā)炎/化膿會(huì)有什么癥狀和病理現(xiàn)象？
扁桃體炎一般是指腭扁桃體的非特異性炎癥
，可分為急性扁桃體炎
、慢性扁桃體炎。急性扁桃體炎大多在機(jī)體抵抗力降低時(shí)感染細(xì)菌或病毒所致
，起病急
，以咽痛為主要癥狀，伴有畏寒
、發(fā)熱
、頭痛等癥狀，是兒童和育少年的常見(jiàn)病
。慢性扁桃體炎是由于急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作所致
，表現(xiàn)為咽部干燥，有堵塞感
，分泌物粘
，不易咳出，口臭
，其反復(fù)發(fā)作可誘發(fā)其他疾病
，如慢性腎炎、關(guān)節(jié)炎
、風(fēng)濕性心臟病等
，因此須積極治療?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">；颊咂綍r(shí)要鍛煉身體
，增強(qiáng)體質(zhì)，注意口腔衛(wèi)生
，及時(shí)治療附近組織的疾病
，飲食宜清淡，不吃辛辣刺激性食物
，戒除煙酒
，一旦本病成為誘發(fā)其他疾病的病灶，或有其他手術(shù)指征時(shí)則應(yīng)考慮手術(shù)治療
。
本病相當(dāng)于中醫(yī)學(xué)“乳蛾”的范疇
，急性扁桃體炎相當(dāng)于“風(fēng)熱乳蛾”，慢性扁桃體炎相當(dāng)于“虛火乳蛾”
。風(fēng)熱乳蛾多因氣候驟變
，寒熱失調(diào)，肺衛(wèi)不固
，致風(fēng)熱邪毒乘虛從口鼻而從侵喉核
，或因過(guò)食煙酒等，脾胃蘊(yùn)熱
，或因外感風(fēng)熱失治
，邪毒乘熱內(nèi)傳肺胃
，上灼喉核，發(fā)為本?div id="jfovm50" class="index-wrap">?div id="jfovm50" class="index-wrap">；虛火乳蛾多因風(fēng)熱乳蛾或溫病之后余毒未清，邪熱耗傷肺陰
，或因素體陰虛
，加之勞倦過(guò)度，腎陰虧損
，虛火上炎
，蒸喉核，發(fā)為本病
。臨床常見(jiàn)的證型有：
1
，肺經(jīng)風(fēng)熱型：證見(jiàn)發(fā)熱畏寒，咽痛
，咳嗽
，苔白或黃，脈數(shù)
。
2．肺胃蘊(yùn)熱型：證見(jiàn)高熱畏寒
，咽痛劇烈，吞咽困難
，口渴引飲
，口臭便秘，舌紅
，苔黃厚
，脈洪數(shù)。
3．熱毒內(nèi)盛型：證見(jiàn)高熱不退
，咽癇有增無(wú)減，伴同側(cè)耳痛
，吞咽困難
，苔黃質(zhì)紅，脈洪數(shù)
。
4．虛火上炎型：證見(jiàn)咽干口燥
，咽部似有物堵塞感，干咳
，伴手足心熱
，或氣短，腰酸
，苔少
，舌紅
，脈細(xì)數(shù)。
5．腎陰虛型：證見(jiàn)口燥咽干
，人暮尤甚
，且有灼熱微痛，異物感
，伴五心煩熱
，頭暈，不易耐勞
，喉核及四周發(fā)紅
，喉核上有黃白色膿栓擠出，舌紅少苔
，脈細(xì)數(shù)無(wú)力
。
6．肺脾氣虛型：證見(jiàn)咽干，刺癢
，微咳
，痰少而粘，咯吐不出
，人寐頭上汗多
，喉核暗紅連及周圍，喉核上有白色點(diǎn)狀短痕
，或乳酪樣膿栓擠出
，舌質(zhì)淡紅少苔，脈細(xì)數(shù)
。
一
、可選用的西藥
1．急性扁桃體炎：
(1)全身治療：本病多為鏈球菌感染，抗生素首選育霉索
，青雷素過(guò)敏者可選用紅霉素
、林可霉素等。高熱頭痛及全身酸痛者可選用阿司匹林等解熱鎮(zhèn)痛劑
。經(jīng)2—3日治療后如病情無(wú)好轉(zhuǎn)
，則應(yīng)考慮是否病毒或其他細(xì)菌感染，改用抗病毒藥
、敏感抗生京或磺胺類藥物
，可酌情使用腎上腺皮質(zhì)激素，如潑尼松
、地塞米松等
。
(2)局部治療：可選用
小兒扁桃體炎
人的咽部象個(gè)拱形門(mén)，有兩個(gè)拱形組織組成。一個(gè)舌腭弓一個(gè)叫咽腭弓
，分別跨在兩側(cè)
，形成兩個(gè)窩，內(nèi)即扁桃體
。正常時(shí)分泌少量粘液
，里面含有白細(xì)胞及吞噬細(xì)胞，一旦有細(xì)菌病毒從這里經(jīng)過(guò)
，就被吸附在上面
，然后被吞噬消化掉。隨著免疫學(xué)的發(fā)展
，人們?cè)絹?lái)越重視扁桃體的作用
，目前已公認(rèn)它是一個(gè)免疫器官。如從摘除的扁桃體中可以提煉出“轉(zhuǎn)移因子”
。這個(gè)因子可以增強(qiáng)免疫
，抑制病毒。除扁桃體外
，鼻腔后面的腺樣體及咽后壁的淋巴組織
，共同組成一個(gè)環(huán)狀的淋巴網(wǎng)，罩在呼吸道的最上端
，對(duì)進(jìn)入呼吸道的空氣起到過(guò)濾作用
，這是一個(gè)強(qiáng)大的防御機(jī)構(gòu)。扁桃體首當(dāng)其沖
，一旦人的抵抗力下降
，細(xì)菌病毒就會(huì)在此大量繁殖，扁桃體就會(huì)發(fā)炎
。發(fā)炎的扁桃體充血
、腫脹、化膿
。扁桃體的陷窩上出現(xiàn)許多小膿栓
，嚴(yán)重的會(huì)布滿膿苔。經(jīng)常反復(fù)發(fā)炎可形成慢性扁桃體炎
，由于反復(fù)炎癥使扁桃體增生肥大
，兩側(cè)扁桃體幾乎碰在一起，像兩扇大門(mén)堵住了咽部
。
扁桃體炎的危害還不止這些，它一旦成為病灶
，細(xì)菌就會(huì)在這里繁殖
，并產(chǎn)生毒素，隨血液進(jìn)入人體，使人體發(fā)生免疫反應(yīng)
，而這種免疫反應(yīng)是一種異常的過(guò)敏狀態(tài)
，可以進(jìn)一步導(dǎo)致不少重要臟器得病，如急性腎炎
、風(fēng)濕病等
，這些并發(fā)癥的危害遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)扁桃體炎本身的危害。
小兒患扁桃體炎時(shí)全身的感染癥狀很明顯
，孩子表現(xiàn)為：高燒可達(dá)39～40℃
，同時(shí)伴有寒戰(zhàn)，全身乏力
，頭痛及全身痛
，食欲不振，惡心和嘔吐
。檢查咽部時(shí)可發(fā)現(xiàn)扁桃體上有膿
。這是最有力的診斷依據(jù)，因?yàn)楣鈶{全身癥狀不能與其他感冒相區(qū)別
。
急性扁桃體炎的治療主要是控制感染
，扁桃體炎多為細(xì)菌感染，特別是化膿性扁桃體炎更是化膿菌所致
，所以必須使用抗生素
。慢性扁桃體炎引起的扁桃體肥大可造成呼吸困難，特別是睡眠時(shí)
，因舌頭也松弛后倒
，致使鼾聲如雷，天長(zhǎng)日久會(huì)因慢性缺氧而影響生長(zhǎng)發(fā)育
，慢性缺氧還會(huì)使孩子的智力發(fā)育受到影響
。
家庭護(hù)理要點(diǎn)
1．扁桃體一般3～10歲時(shí)最大， 10歲以后逐漸萎縮
，因此兒童時(shí)期的扁桃體炎是防治的重點(diǎn)
。
2．加強(qiáng)鍛煉，特別是冬季
，要多參與戶外活動(dòng)
，使身體對(duì)寒冷的適應(yīng)能力增強(qiáng)，減少扁桃體發(fā)炎的機(jī)會(huì)
。
3．保持口腔清潔
，吃東西后要漱口。
4．急性扁桃體炎多為細(xì)菌感染所致
，特別是化膿菌
，如鏈球菌、金黃色葡萄球菌等，因此必須使用抗生素
，其中青霉素類最有效
，根據(jù)炎癥的輕重程度可選擇口服或靜脈注射。
5
。慢性扁桃體炎或扁桃體肥大可作扁桃體切除
，現(xiàn)在多采用扁桃體快速擠切術(shù)，手術(shù)時(shí)先在病兒嘴內(nèi)噴表面麻醉藥
，稍等一會(huì)兒
，病兒的咽部感覺(jué)就會(huì)遲鈍，再讓他躺在床上
，醫(yī)生使用一種叫擠切刀的器械
，在病兒張口的一瞬間就能將扁桃體全部切除。手術(shù)十分迅速
，病兒還未感覺(jué)疼痛
，手術(shù)就完成了，病兒一直清醒
，所以能馬上吃冷食
，目的是促進(jìn)血管收縮，預(yù)防術(shù)后出血
。手術(shù)不需住院
，術(shù)后門(mén)診觀察1～2小時(shí)便可以回家。
6．術(shù)后1～2周內(nèi)吃半流質(zhì)飲食
，如面片
，雞蛋糕。
7．手術(shù)切除以后并非完事大吉
，還能再得咽炎
。所以理想的方法是盡量不切除。
扁桃體炎
【簡(jiǎn)介】
扁桃體炎是咽部扁桃體發(fā)生急性或慢性炎癥的一種病癥
。為兒童時(shí)期常見(jiàn)病?div id="d48novz" class="flower left">
，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為扁桃體是人體咽部的兩個(gè)最大的淋巴組織，一般4～5歲后逐漸增大
，到12歲以后開(kāi)始逐漸萎縮
。正常情況下扁桃體能抵抗進(jìn)入鼻和咽腔里的細(xì)菌，對(duì)人體起到保護(hù)作用
，但是
、小兒由于身體抵抗力低，加上受涼感冒
，就會(huì)使扁桃體抵抗細(xì)菌的能力減弱
，從而導(dǎo)致口腔
、咽部、鼻腔以及外界的細(xì)菌侵入扁桃體
、發(fā)生炎癥。嚴(yán)重者扁桃體紅腫化膿
，形成化膿性扁桃體炎
、久治不愈可轉(zhuǎn)成慢性扁桃體炎，容易引起腎炎
、心臟病
。風(fēng)濕等全身性疾病和雞胸、漏斗胸
。中醫(yī)學(xué)因其形狀似乳頭或蠶蛾
，故稱其為“乳蛾”，主要由于風(fēng)熱邪毒從口鼻而入侵犯肺胃兩經(jīng)
，邪毒熏蒸于咽喉遂成本病
。或肺胃素有積熱
，或熱毒較甚
，灼熱肺胃之陰，津液不足
，虛火上炎而成
，常反復(fù)發(fā)作。
臨床表現(xiàn)為在急性期出現(xiàn)發(fā)熱頭痛
，畏寒
，幼兒可因高熱而引起驚厥，咽痛明顯
，唾液增多等
，嚴(yán)重者可出現(xiàn)張嘴困難。檢查時(shí)
，可見(jiàn)扁桃體紅腫
，表面有淡黃色或白色的膿點(diǎn)，下頜淋巴結(jié)常見(jiàn)腫大
。在慢性期表現(xiàn)為咽部和扁桃體潮紅
，可見(jiàn)黃色分泌物，咽喉疼痛不明顯
，偶爾有低熱及食欲不佳等
。
按摩方法一
1．常用手法
（1）清肺經(jīng)300次，清天河水200次
。
（2）以拇指從腕關(guān)節(jié)撓側(cè)緣向虎口直推
，反復(fù)操作100次
