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      扁桃體周圍膿腫概述

      佚名 2023-12-17 23:04:59

      扁桃體周圍膿腫概述

      扁桃體周圍膿腫(peritonsillar abscess)是扁桃體周圍間隙內(nèi)的化膿性炎癥。早期為蜂窩織炎,稱扁桃體周圍炎

      ,繼之形成膿腫
      ,稱扁桃體周圍膿腫

      扁桃體周圍膿腫是扁桃體周圍間隙內(nèi)的化膿性炎癥。早期為蜂窩織炎

      ,稱扁桃體周圍炎,繼之形成膿腫
      ,稱扁桃體周圍膿腫
      。本病常繼發(fā)于急性扁桃體炎或慢性扁桃體炎急性發(fā)作
      。由于扁桃體隱窩,特別是扁桃體上隱窩被堵塞
      ,引流不暢
      ,感染向深層發(fā)展
      ,穿透扁桃體被膜,侵入扁桃體周圍間隙而引起
      。常見致病菌多為溶血性鏈球菌或金黃色葡萄球菌。多見于成年人
      。在扁桃體急性發(fā)炎3~4天后
      ,發(fā)熱仍持續(xù)不退或又加重
      ,體溫上升達39°C以上
      ,咽痛加劇,吞咽時尤甚
      。常限于患側(cè)
      ,可放射至耳及頸部
      ,其主要特點為吞咽疼痛,吞咽困難
      ,唾液外流,張口困難
      ,語言不清
      ,音調(diào)改變,體質(zhì)衰弱
      ?div id="jfovm50" class="index-wrap">?梢娧收衬こ溲?div id="m50uktp" class="box-center"> ,患側(cè)軟腭充血腫脹顯著,膿腫常見于扁桃體上極與舌腭弓之間
      。該處明顯隆起,軟腭及懸壅垂被推向?qū)?cè)
      。膿腫位于前上方者,如果不易確定切口部位
      ,可沿懸壅垂根部一假想水平線,再于舌腭弓游離緣的下端作一假想垂直線
      ,于此兩線交點處切開

      膿腫位于后上方者

      ,則在咽腭弓處切開,用血管鉗擴大切口排膿
      。本病好復發(fā),為防止復發(fā)
      ,應行扁桃體切除術(shù)?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?稍诩毙匝装Y消退后二周行扁桃體切除術(shù)。也可在抗生素控制下
      ,在穿刺抽膿后即時行扁桃體切除術(shù)
      ,其優(yōu)點為排膿通暢
      ,恢復快。

      扁桃體周圍膿腫的治療

      1.膿腫未形成前的治療同急性扁桃體炎,須靜脈給予足量抗生素

      、控制炎癥擴散
      ,制止膿腫形成及防止并發(fā)癥的發(fā)生,并給予輸液
      ,對癥處理。2.膿腫形成后的處理(1)穿刺抽膿????通過穿刺可以明確膿腫是否已形成及膿腫的部位
      ,同時也達到了治療的目的。在0.5%~1%地卡因黏膜表面麻醉下
      ,選擇膿腫最隆起和最軟化處,試探性進針
      ,注意方位
      ,不可刺入太深
      ,以免誤傷咽旁大血管。針進入膿腔時有空虛感
      ,回抽時即有膿液抽出,盡量將膿液抽凈
      。(2)切開引流????在局麻下于膿腫穿刺部位切開引流。若無法確定切口部位
      ,則從懸雍垂根部做一假想水平線;從舌腭弓游離緣下端做一假想垂直線
      ,二條線交點稍外,即為適宜做切口之處
      。切口長1~1.5cm,切開黏膜及淺層組織(不可過深)
      ,用一血管鉗向后外方順肌纖維走向逐層分離軟組織,直達膿腔排膿。(3)膿腫期施行扁桃體切除術(shù)????一般情況下
      ,扁桃體急性炎癥消退后2~3周才可施行手術(shù)。但對于扁桃體周圍膿腫者
      ,確診后或切開排膿后數(shù)日,在足量抗生素控制下
      ,便可施行患側(cè)扁桃體切除術(shù),尤其適用于病程較長
      ,多次切開排膿仍未治愈者。此時扁桃體被膜與扁桃體窩之間已為膿液所分離
      ,所以,手術(shù)剝離扁桃體較易
      ,出血少、疼痛輕
      。扁桃體切除后,其膿腔完全敞開排膿徹底
      ,容易治愈。盡早除去病灶
      ,可減少并發(fā)癥的發(fā)生,亦可避免再次手術(shù)時的痛苦和因瘢痕形成造成剝離扁桃體的困難
      。3.膿腫消退后的處理應在膿腫消退兩周后
      ,將扁桃體切除
      ,以預防復發(fā)。

      扁桃體化膿是什么樣子

      扁桃體化膿屬于扁桃體常見的一種病癥

      ,其癥狀也是比較嚴重的,可引起一些全身性及局部癥狀
      ,從而給患者帶來很大的痛苦,所以發(fā)現(xiàn)扁桃體發(fā)膿癥狀時要及時治療。那么扁桃體發(fā)膿會有哪些癥狀呢
      ?下面來給大家介紹一下扁桃體發(fā)膿的三個癥狀。

        1
      、咽痛:當扁桃體出現(xiàn)化膿現(xiàn)象時,咽痛癥狀會比較嚴重
      ,開始是一側(cè)疼痛,之后可導致雙側(cè)咽部出現(xiàn)疼痛感
      ,尤其在吞咽食物時
      ,疼痛感會加重。另外扁桃體化膿時
      ,扁桃體也會出現(xiàn)明顯的腫大現(xiàn)象
      ,有時可能會影響到呼吸
      ,出現(xiàn)呼吸不順的現(xiàn)象。如果是頸部出現(xiàn)淋巴結(jié)腫痛時
      ,還會導致患者出現(xiàn)轉(zhuǎn)頭困難的癥狀。

        2
      、引發(fā)并發(fā)癥:扁桃體化膿后炎癥如得不到控制
      ,在炎癥的范圍擴大后有可能會影響到周圍組織
      ,從而導致一些并發(fā)癥發(fā)生
      ,如可導致出現(xiàn)急性鼻竇炎,急性中耳炎
      ,還有急性淋巴結(jié)炎,甚至是咽旁膿腫等一些局部并發(fā)癥
      ,從而造成更大危害。

        3
      、全身癥狀:扁桃體化膿后有時可導致出現(xiàn)一些全身癥狀,如有的患者可有畏寒,頭痛
      ,高熱現(xiàn)象
      ,甚至體溫可超過39℃
      ,同時會伴有疲乏無力,食欲差
      ,大便干結(jié)以及周身不適
      。如果是兒童出現(xiàn)扁桃體化膿現(xiàn)象
      ,還會因為高熱出現(xiàn)嘔吐
      ,抽搐以及昏睡的表現(xiàn)


        上面就是關(guān)于扁桃體化膿的三個常見癥狀
      ,可見如果不及時治療,不僅會引起咽痛不適
      ,且可引發(fā)一些并發(fā)癥發(fā)生
      ,或是導致出現(xiàn)一些全身性癥狀,從而給生活工作都帶來不利影響,因此當出現(xiàn)扁桃體化膿癥狀時
      ,應及時就診處理
      ,以幫助炎癥消退而減輕其影響
      。建議扁桃體化膿患者可在醫(yī)生指導下選擇對癥的療法進行治療

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