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      急性喉炎有什么癥狀體征

      佚名 2023-12-17 23:08:47

      急性喉炎有什么癥狀體征

      急性喉炎(acutelaryngitis)是喉粘膜的急性卡他性炎癥

      ,常繼發(fā)于急性鼻炎
      、鼻竇炎
      、急性咽炎
      ,為整個(gè)上呼吸道感染的一部分,也可單獨(dú)發(fā)生
      。有時(shí)大聲喊叫
      、過(guò)度用嗓、劇烈咳嗽
      ,也可引起急性喉炎
      。若發(fā)生于兒童,病情較為嚴(yán)重

      急性喉炎的癥狀

      1

      、聲嘶,是急性喉炎的主要癥狀
      ,輕者發(fā)音時(shí)音質(zhì)失去圓潤(rùn)
      、清亮、音調(diào)變低
      、變粗
      ,重者發(fā)音嘶啞,嚴(yán)重只能作耳語(yǔ)
      ,甚至完全失音

      2、喉痛,患者感喉部不適

      、干燥
      、異物感,喉部及氣管產(chǎn)有疼痛
      ,發(fā)聲時(shí)喉痛加重
      ,但不妨礙吞咽。

      3

      、咳嗽多痰
      ,因喉粘膜發(fā)炎時(shí)分泌物增多,常有咳嗽
      ,初起干燥無(wú)痰
      ,至晚期則有粘膿性分泌物,因較稠厚
      ,常不易咳出
      ,粘附于聲帶表面而加重聲嘶。

      小兒急性喉炎

      很多疾病分為急性和慢性的

      ,通常慢性疾病跟急性的相比會(huì)好的比較慢
      ,但癥狀不會(huì)那么嚴(yán)重,而急性的治療的比較快
      ,同樣的發(fā)作起來(lái)也比較危急,急性疾病有小兒急性喉炎
      ,接下來(lái)我們了解一下小兒急性喉炎吧

      小兒急性喉炎吃什么藥

      小兒急性喉炎通常無(wú)法自愈,需要吃藥治好

      ,那么小兒急性喉炎吃什么藥呢

      急性喉炎往往是上呼吸道的病毒或者細(xì)菌感染所致。由于兒童的急性喉炎的臨床表現(xiàn)比成年人更重一些

      ,因此需要積極予以處理
      。可以口服一些青霉素或者頭孢類的抗菌素
      、抗菌藥物
      。如果患兒聲音嘶啞非常嚴(yán)重,甚至伴有咳嗽的上呼吸道癥狀
      ,可以輔以霧化吸入的治療方法

      小兒急性喉炎治療的重點(diǎn)是解除喉阻塞,應(yīng)及早使用有效

      、足量的抗生素以控制感染
      。有喉阻塞癥狀時(shí),加用類固醇激素,常用者有強(qiáng)的松
      ,口服
      ,1—2mg/kg·d;地塞米松,肌注或靜脈滴注0.2mg/kg·d;氫化可的松
      ,靜脈滴注4—8mg/kg·d
      ,可促使喉部組織消腫,減輕喉阻塞癥狀

      小兒急性喉炎早期癥狀

      小兒急性喉炎發(fā)作起來(lái)癥狀比較強(qiáng)烈

      ,那么小兒急性喉炎早期癥狀有哪些呢?

      小兒急性喉炎發(fā)病往往更加劇烈

      ,孩子經(jīng)常發(fā)燒
      ,常伴有咳嗽聲音嘶啞等,喉痙攣是早期的主要表現(xiàn)
      ,聲音嘶啞并不嚴(yán)重
      ,它是陣發(fā)性咳嗽或呼吸困難,然后炎癥侵入聲門下區(qū)域
      ,夜間癥狀加重
      ,聲門下粘膜水腫加重,可能發(fā)生吸入性喉部喘鳴
      ,患有嚴(yán)重疾病的人可能患有呼吸道喘鳴癥
      ,癥狀包括吸氣期間的呼吸困難等。

      小兒急性喉炎的患者鼻翼煽動(dòng)

      、肋骨上窩
      、鎖骨上窩、肋間隙及上腹部軟組織吸氣時(shí)下陷
      、煩躁不安
      、鼻翼煽動(dòng)、出冷汗
      、脈搏加快等癥狀
      。急性喉炎容易反復(fù)發(fā)作,患者平日要加強(qiáng)護(hù)理
      ,多加鍛煉
      ,增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防感冒
      ,不要接觸感冒病人
      ,盡量遠(yuǎn)離人多的場(chǎng)合。

      小兒急性喉炎需要注意什么

      小兒急性喉炎治療過(guò)程中有很多的細(xì)節(jié)都是需要注意的

      ,那么小兒急性喉炎需要注意什么呢

      小兒急性喉炎需要積極配合治療

      。患者積極配合醫(yī)生治療且治療及時(shí)的話
      ,一般7-10天內(nèi)是可以痊愈的
      ,但若是治療不及時(shí)或不配合,可能會(huì)導(dǎo)致病情加重甚至危及生命
      。還要注意休息
      ,多喝水,適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉
      ,注意膳食的營(yíng)養(yǎng)搭配
      ,防止加重癥狀,也有助于恢復(fù)
      。同時(shí)按醫(yī)生的囑托按時(shí)用藥
      ,不然會(huì)因治療不徹底而會(huì)危及生命,還要記得去醫(yī)院復(fù)診

      要知道喉炎通常由病毒或細(xì)菌感染引起

      ,常常發(fā)生于感冒之后,尤其是在秋末冬春這個(gè)比較長(zhǎng)的季節(jié)里
      ,小兒急性喉炎的發(fā)病率最高
      ,因?yàn)樵谶@個(gè)季節(jié)里,天氣寒冷
      ,稍不留心孩子的冷熱
      ,孩子便容易得上呼吸道感染(俗稱傷風(fēng)、感冒)
      ,少數(shù)病情嚴(yán)重的還能引起急性喉炎
      。喉炎的發(fā)病急,病情發(fā)展很快
      ,由于小兒喉頭又小又窄
      ,一旦得了喉炎
      、喉腫脹
      ,常常會(huì)引起嚴(yán)重的并發(fā)癥——喉阻塞,造成呼吸困難
      ,甚至危及患兒的生命

      小兒急性喉炎是怎么引起的

      小兒急性喉炎很容易產(chǎn)生其他的并發(fā)癥,那么小兒急性喉炎是怎么引起的呢

      小兒急性喉炎常常繼發(fā)于急性鼻炎

      、咽炎等疾病,也有可能和營(yíng)養(yǎng)不良
      、免疫力低下
      、變應(yīng)性體質(zhì)
      ,以及上呼吸道慢性疾病有關(guān),患兒會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞
      、喉鳴
      、咳嗽、呼吸困難等癥狀
      ,嚴(yán)重時(shí)還有可能會(huì)導(dǎo)致面色發(fā)紺
      、煩躁不安。

      小兒急性喉炎首先應(yīng)與呼吸道異物進(jìn)行區(qū)分

      ,急性喉炎多無(wú)異物吸入病史
      ,起病前可有發(fā)熱、流涕
      、咳嗽等上呼吸道感染病史
      ,可與之鑒別。還應(yīng)與小兒喉痙攣鑒別
      ,喉痙攣常見(jiàn)于較小嬰兒
      ,吸氣時(shí)可有喉喘鳴,聲調(diào)尖而細(xì)
      ,發(fā)作時(shí)間較短暫
      ,癥狀可突然消失,無(wú)聲嘶
      、發(fā)熱等
      。先天性喉軟化癥等喉部先天性疾病也可有喉鳴、呼吸困難等表現(xiàn)
      ,通過(guò)各種喉鏡檢查有助于鑒別

      寶寶喉炎的癥狀及治療方法

        導(dǎo)語(yǔ):專家表示,小兒急性喉炎有三大典型癥狀

      ,可幫助家長(zhǎng)辨別是感冒咳嗽還是急性喉炎
      。下面就由我為大家dial寶寶喉炎的癥狀及治療方法,大家一起去看看吧!

        寶寶喉炎的癥狀及治療方法   寶寶喉炎的`癥狀

        1

      、犬吠樣咳嗽

        一般來(lái)說(shuō)

      ,急性喉炎起病時(shí)即有聲音嘶啞、干咳
      ,咳嗽時(shí)發(fā)出?空-空-空?的聲音
      ,好像狗叫一樣,隨后因聲門下區(qū)水腫的發(fā)展
      ,出現(xiàn)吸氣不暢并伴有喉鳴音
      ,病情逐漸加重可發(fā)生顯著的吸入性呼吸困難。

        2

      、夜間病情加重

        小兒急性喉炎早期

      ,患兒往往白天不怎么咳嗽
      ,而且精神良好,只是夜間特別是后半夜或哭鬧時(shí)咳嗽加重
      ,因而很容易被忽視
      。這點(diǎn),需要家長(zhǎng)提高警惕
      。這是因?yàn)閷殞毸邥r(shí)喉部肌肉松弛
      ,分泌物容易阻塞喉部。

        3

      、發(fā)熱
      、拒食

        數(shù)患急性喉炎的寶寶還可能有不同程度的發(fā)熱,但高熱少見(jiàn)

      ,大多數(shù)為輕中度發(fā)熱
      。由于喉阻塞與缺氧,患兒常伴煩躁不安
      ,拒絕飲食
      ,甚至可見(jiàn)面色青紫、三凹癥
      、咽部黏膜充血
      、腫脹,病情尤以夜晚為重

        寶寶喉炎的治療方法

        1.治療方案

        1

      、治療的重點(diǎn)是解除喉阻塞,應(yīng)及早使用有效
      、足量的抗生素以控制感染
      。有喉阻塞癥狀時(shí),加用類固醇激素
      ,常用者有強(qiáng)的松
      ,口服,1?2mg/kg?d;地塞米松
      ,肌注或靜脈滴注0.2mg/kg?d;氫化可的松
      ,靜脈滴注4?8mg/kg?d,可促使喉部組織消腫
      ,減輕喉阻塞癥狀

        2

      、重度喉阻塞或經(jīng)藥物治療后喉阻塞癥狀未緩解者
      ,應(yīng)及時(shí)作氣管切開(kāi)術(shù)。

        3

      、加強(qiáng)支持療法
      ,注意患者的營(yíng)養(yǎng)與電解質(zhì)平衡
      ,靜脈注射葡萄糖液,保護(hù)心肌功能
      ,避免發(fā)生急性心力衰竭

        4、盡量使患者安靜休息

      ,減少哭鬧
      ,以免加重呼吸困難。

        2.西醫(yī)藥治療

        (1)腎上腺皮質(zhì)激素:強(qiáng)的松1?1mg/kg/日

      ,分3-4次;地塞米松0.25mg/kg欲
      ,肌注或靜點(diǎn),或用超聲霧化吸人

        (2)病因治療:病毒感染引起者可予抗病毒治療

      ,選用病毒唑、威力寧
      、無(wú)環(huán)鳥苷等;細(xì)菌感染引起者采用抗生素治療
      ,選用青霉素、羥氨芐青霉素
      、頭孢羥氨芐青霉素
      、紅霉素等。

        (3)喉梗阻治療:四度喉梗阻立即行氣管切開(kāi)術(shù)

      ,三度喉梗阻經(jīng)治療無(wú)效者也應(yīng)手術(shù)治療

        3.中醫(yī)藥治療

        (1)風(fēng)寒襲喉:干咳,如犬吠樣

      ,聲音輕度嘶啞
      ,不發(fā)熱或低熱,舌淡紅
      、苔薄白
      ,脈浮緊,指紋浮紅在風(fēng)關(guān)

        治法:疏風(fēng)散寒

      ,宜肺利咽。

        方藥:荊芥6克

      、防風(fēng)6克
      、前胡10克、桔梗6克
      、甘草3克
      、蟬衣6克、射干6克
      、款冬花10克
      、白僵蠶10克
      、浙貝母10克。

        中成藥:錫類散

        (2)風(fēng)熱襲喉:咳聲如犬吠

      ,輕度憋氣,咽痛
      ,發(fā)熱
      ,舌尖紅,脈浮數(shù)
      ,指紋浮紫在風(fēng)關(guān)

        治療:疏風(fēng)清熱,利咽消腫

      。方藥:金銀花10克
      、連翹10克、竹葉10克
      、荊芥6克
      、牛蒡子10克、淡豆豉10克
      、薄荷(后下)6克
      、山豆根3克、桔梗6克

        中成藥:錫類散

      、冰硼散頻頻吹喉,咽速康氣霧劑噴喉
      ,每次1撳
      ,每日2次。

        (3)痰熱壅喉:高熱

      ,咳劇
      ,呈犬吠狀,咽痛
      ,喘促
      ,喉中痰鳴,呼吸時(shí)胸肋凹陷
      ,口周紫坩
      ,甚則躁擾不安,便干尿赤
      ,舌紅苔黃膩
      ,脈浮數(shù),指紋紫可達(dá)氣關(guān)或命關(guān)。

        治法:瀉火解毒

      ,滌痰利咽。

        方藥:黃芩10克

      、黃連1.5克
      、山梔6克、生石膏(先煎)25克
      、枳實(shí)6克
      、膽南星6克、山豆根3克
      、青礞石20克
      、竹茹10克、郁金10克
      、葛蒲10克
      、制軍lO克。

        中成藥:通關(guān)散

      ,鮮竹瀝水
      ,猴棗散等

      急性喉炎?

      急性喉炎
      急性喉炎是喉粘膜的急性卡他性炎癥

      ,常繼發(fā)于急性鼻炎
      、鼻竇炎
      、急性咽炎,為整個(gè)上呼吸道感染的一部分
      ,也可單獨(dú)發(fā)生
      。有時(shí)大聲喊叫、過(guò)度用嗓
      、劇烈咳嗽
      ,也可引起急性喉炎。若發(fā)生于兒童
      ,病情較為嚴(yán)重
      ,其常見(jiàn)病因同急性咽炎,一般全身癥狀不明顯
      ,輕者僅有聲嘶
      ,聲音粗澀、低沉
      、沙啞
      ,以后可逐漸加重,甚至可完全失音,喉部疼痛和全身不適
      ,個(gè)別患者可有發(fā)燒
      、畏寒等癥狀。其他癥狀為咳嗽
      、多痰
      、咽喉部干燥、刺癢
      、異物感
      。喉部腫脹嚴(yán)重者,也可出現(xiàn)吸氣性呼吸困難
      ,但成人極少發(fā)生
      。急性喉炎可以與急性咽炎一起發(fā)作,也可以單獨(dú)發(fā)作

      就診指南:
      1
      、應(yīng)適當(dāng)休息。
      2
      、病人應(yīng)禁煙酒
      ,不吃有刺激性食物,少講話
      ,以利炎癥消退

      3、局部治療可用超短波理療及霧化吸入

      4
      、可使用激素,已使聲帶盡可能消腫
      ,對(duì)以用聲為職業(yè)的人來(lái)說(shuō)尤其重要

      5、小兒急性喉炎可引起呼吸困難
      ,要特別注意
      。不能掉以輕心。一般建議住院觀察


      急性喉炎應(yīng)如何治療?
      急性喉炎最主要的治療是聲帶休息
      ,忌大聲喊叫;
      使用抗生素合類固醇激素
      ,如用青霉素800萬(wàn)單位合地塞米松5~10mg加入5%的葡萄糖液中靜脈滴注
      ,也可用先鋒霉素5.0g合氫化考的松100~200mg靜脈滴注。
      若同時(shí)用超聲霧化吸入治療本病
      ,效果更好
      、更快

      可用慶大霉素8萬(wàn)單位合地塞米松2mg加入20~50ml生理鹽水,每天1次
      ,霧化吸入
      ,可迅速改善聲嘶癥狀,縮短病程

      中醫(yī)治療:
      中醫(yī)認(rèn)為“急性喉炎”屬中醫(yī)“急喉喑”的范疇
      ,其病機(jī)為:
      (1)風(fēng)寒襲喉,肺失宣肅

      (2)肺胃蘊(yùn)熱
      ,復(fù)感風(fēng)熱
      。其辨證施治要點(diǎn)如下:
      (1)風(fēng)寒襲喉證:起病迅速
      ,卒感聲音不揚(yáng)或嘶啞,喉部微痛不適
      ,咳嗽
      ,喉門聲帶淡紅微腫,伴發(fā)熱惡寒
      ,鼻塞涕清
      ;舌淡紅苔薄白,脈浮緊
      。治宜疏風(fēng)散寒
      ,宣肺開(kāi)音。方用六味湯加減:荊芥15g
      ,防風(fēng)10g
      ,白僵蠶9g,薄荷12g
      ,桔梗9g
      ,甘草6g。聲嘶重加麻黃6g(重煎)
      ,杏仁9g
      ;咳嗽重加白前9g,炙紫菀9g
      ;惡寒發(fā)熱重可合用荊防敗毒散

      (2)風(fēng)熱犯喉證:聲音嘶啞或失音,喉部灼熱干痛
      ,發(fā)熱或咳嗽時(shí)聲嘶加重
      ,喉門腫脹,聲帶色紅伴發(fā)熱惡寒
      ,咳嗽痰黃稠
      ;舌尖紅,苔薄黃,脈浮數(shù)
      。治宜疏風(fēng)清熱
      ,宣肺開(kāi)音。方用疏風(fēng)清熱湯加減:荊芥15g
      ,防風(fēng)15g
      ,牛蒡子10g,金銀花30g
      ,桑白皮15g
      ,黃芩15g,玄參15g
      ,天花粉15g
      ,赤芍9g,玉蝴蝶15g
      ,胖大海15g
      ,浙貝母6g,桔梗9g
      ,甘草3g

      (3)肺胃熱盛證:聲音嘶啞明顯,頭痛劇烈
      ,吞咽困難
      ,喉門鮮紅腫甚疼痛,聲帶鮮紅且布有黃濁分泌物
      ,伴壯熱口渴
      ,煩躁不安,口臭
      ,便秘
      ;舌紅苔黃,脈洪數(shù)
      。治宜清泄肺胃
      ,解毒利咽消腫。方用清咽利膈湯加減:連翹15g
      ,梔子12g
      ,黃芩15g,牛蒡子12g
      ,薄荷9g
      ,玄參30g,大黃10g
      ,玄明粉15g
      ,蟬衣15g
      ,玉蝴蝶30g,胖大海10g
      ,僵蠶9g
      ,桔梗6g,甘草3g
      。其外治法可用冰硼散(硼砂20g
      ,冰片3g,玄明粉20g
      ,朱砂1g)共研細(xì)末
      ,涂敷患處。
      還可用清熱解毒注射液加魚腥草注射液
      ,少加一點(diǎn)薄荷冰超聲霧化吸入以緩解喉部癥狀
      ,每日1次;或含化六神丸
      、復(fù)方草珊瑚含片
      、復(fù)方冬凌草含片
      ,也可起到緩解局部癥狀的作用


      急性會(huì)厭炎
      會(huì)厭是喉的軟骨之一,葉片狀
      ,它處在氣管與食管的“十字路”口
      ,指揮二者各行其事,倘若這個(gè)“指揮官”發(fā)生意外(如急性炎癥)患者將出現(xiàn)許多意想不到的麻煩
      ,甚至危及生命

      急性會(huì)慶炎是喉科重癥之一,多發(fā)生在冬春流感流行季節(jié)
      ,近幾年發(fā)病串有所增加
      。本病特點(diǎn)是起病急驟,病情發(fā)展迅速
      ,可在2-3小時(shí)內(nèi)因發(fā)生呼吸道梗阻而突然窒息死亡
      。杭州某廠沃師傅就是因患本病在從門診到住院處的過(guò)中突然發(fā)生窒息,經(jīng)就地緊急氣管切開(kāi)搶救挽回生命的病例之一
      。一般單純急性會(huì)厭炎多見(jiàn)于成人
      ,如處理及時(shí)、正確大多可治愈
      。引起本病的誘因有受凍感冒
      、疲勞、煙酒過(guò)度
      、會(huì)厭外傷
      、年老體弱等
      。可以是原發(fā)
      ,也可是繼發(fā)病毒感染后的細(xì)菌感染造成
      ,以B型嗜血流感桿自(兒童)、肺炎雙球團(tuán)
      。葡萄球菌(成人)為主

      本病主要表現(xiàn)為全身中毒癥狀的寒戰(zhàn)、高熱
      、全身不適
      。另外可出現(xiàn)吞咽困難,嚴(yán)重者可有咳嗽伴嘔吐
      ,張口流誕
      ;輕者自覺(jué)有異物塞于煙部。若病情發(fā)展快可能出現(xiàn)呼吸困難
      ,以吸入性呼吸困難為主
      ,伴有高音調(diào)吸氣性喘鳴及鼾響,發(fā)音含混
      ,可迅速引起窒息
      。若病人咽癌明顯而咽部檢查不明確者,應(yīng)進(jìn)一步用回醫(yī)喉鏡檢查會(huì)厭情況
      ,以免誤診
      ,本病此時(shí)檢查可見(jiàn)會(huì)厭充血腫脹,以舌面粘膜為主
      ,或水腫如鮮桂園肉樣
      ,呈球狀,有時(shí)可形成黃色會(huì)厭膿腫
      。一側(cè)或二側(cè)頸深淋巴結(jié)腫大
      、壓痛。壓舌檢查時(shí)不 宜過(guò)急過(guò)猛
      ,以免引起迷走神經(jīng) 反射
      ,發(fā)生突然死亡。
      對(duì)本癥應(yīng)引起高度警惕
      ,一旦診斷明確
      ,不要輕易讓病人離院,應(yīng)勸其住院觀察治療
      ,以防意外
      ,同時(shí)立即給予大劑是抗生素及激素類藥物靜脈滿注,絕大多數(shù)病人用藥后可緩解
      ,另外需輔以鈣劑
      、抗過(guò)敏藥物
      ,注意水、電解質(zhì)平衡及主要臟器的中毒癥狀
      。已形成膿腫的需及時(shí)切開(kāi)排膿
      ,呼吸困難嚴(yán)重者需行氣管切開(kāi)術(shù)。

      急性感染性喉炎的臨床表現(xiàn)是什么?
      急性感染性喉炎
      ,為喉部粘膜急性彌漫性炎癥
      。冬、春二季發(fā)病較多
      ,常見(jiàn)于1~3歲幼兒
      ,可導(dǎo)致呼吸道梗阻而危及生命。
      臨床表現(xiàn):急性喉炎多繼發(fā)于上呼吸道感染
      ,也可為急性傳染病的前驅(qū)癥狀或并發(fā)癥

      輕型:以無(wú)熱或低熱為多,僅有犬吠樣咳嗽及輕度聲音嘶啞

      重型:起病急
      ,癥狀重,多有高熱
      、聲音嘶啞
      、犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴及梗阻
      ,嚴(yán)重者紫紺
      ,煩躁不安
      ,咳出喉部分泌物后可稍見(jiàn)緩解
      。查咽喉部充血,聲帶腫脹
      ,聲門下粘膜呈梭形腫脹
      ,以致喉腔狹小而發(fā)生喉梗阻的各種癥狀。一般白天癥狀較輕
      ,入睡后
      ,因喉部肌肉松弛,分泌物潴留阻塞
      ,致夜間癥狀加劇
      。少數(shù)患兒有嗆食現(xiàn)象,哺乳或飲水即發(fā)嗆

      根據(jù)吸氣性呼吸困難的輕重將喉梗阻分為4度:
      第一度:患兒安靜時(shí)如常人
      ,只在活動(dòng)后才出現(xiàn)吸氣性喉鳴及呼吸困難,肺呼吸音清晰
      ,心率無(wú)改變

      第二度:患兒在安靜時(shí)也出現(xiàn)喉鳴及吸氣性呼吸困難
      ,肺部聽(tīng)診可聞喉傳導(dǎo)音或管狀呼吸音,心率較快

      第三度:除二度梗阻癥狀外
      ,患兒因缺氧而出現(xiàn)陣發(fā)性煩躁不安,口唇及指
      、趾發(fā)紺
      ,口周發(fā)紺或蒼白,恐懼
      ,出汗
      。肺部聽(tīng)診:呼吸音明顯降低或聽(tīng)不見(jiàn),心音較鈍
      ,心率加快

      第四度:除嚴(yán)重呼吸困難外,小兒陷入昏迷
      、窒息狀態(tài)


      喉炎咳嗽有什么特點(diǎn)??
      喉炎咳嗽呈陣發(fā)性發(fā)作,伴有聲嘶音啞
      ,喉內(nèi)不適
      ,或疼痛灼熱,聲帶早期淡紅
      ,或咽部有分泌物
      。急性喉炎可伴發(fā)熱惡寒,頭痛
      ,周身乏力
      ,便秘,尿黃
      。如不及時(shí)治療
      ,氣道受阻,出現(xiàn)痰聲如拽
      ,呼吸困難
      ,唇青面紫,甚至意識(shí)不清
      ,二目上視等危重癥

      慢性喉炎的咳嗽聲音嘶啞,音調(diào)低沉
      ,講話費(fèi)力
      、不能持久或哭聲不能持久,時(shí)常咽干,喉癢
      ,咳嗽少痰
      ,常有“清嗓”習(xí)慣。
      急性喉炎要及早到醫(yī)院就診
      ,以防病情加重出現(xiàn)危險(xiǎn)
      。如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)小兒突然在發(fā)熱期間咳嗽聲啞,喉嘶
      ,呼吸困難
      ,要立即噴灑雙料喉風(fēng)散、珠黃散
      、錫類散等以緩解癥狀
      ,隨之送往醫(yī)院治療。
      對(duì)慢性喉炎的治療
      ,可用治療慢性咽炎的中藥泡水頻服
      ,還可口服潤(rùn)喉丸,同時(shí)要注意飲食
      ,不能過(guò)于食用辛辣食物及刺激性大的食物


      急性感染性喉炎怎樣治療??
      小兒急性喉炎發(fā)作快,容易并發(fā)喉梗阻而危及生命
      ,故必須及時(shí)治療
      。常見(jiàn)的病原菌為金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌
      、肺炎球菌等
      ,目前,使用抗生素及腎上腺皮質(zhì)激素治療
      ,療效迅速而良好

      抗生素療法:早期給予足量的抗生素控制感染,青霉素或紅霉素為常用藥
      。一般患兒
      ,用一種抗生素即可,病情嚴(yán)重者可用廣譜抗生素
      ,如先鋒必、頭孢噻肟鈉等
      。并取咽拭子作細(xì)菌培養(yǎng)及敏感試驗(yàn)
      ,以便參考選用適當(dāng)抗生素。
      腎上腺皮質(zhì)激素療法:激素可使炎癥及喉頭水腫較快消散
      ,治療喉炎效果良好
      。常用者為強(qiáng)的松,每次1mg/kg
      ,每4 ~6 小時(shí)1次
      。一般服藥6~8次后
      ,喉鳴及呼吸困難多可緩解或消失,呼吸困難緩解后即可停藥
      ;也可選用氫化可的松
      ,用量一般為3~4mg/kg,癥狀嚴(yán)重者可用到5~8mg/kg
      ,加入葡萄糖中
      , 4~6小時(shí)滴完。
      鎮(zhèn)靜劑:喉炎患兒因呼吸困難
      ,多煩躁不安
      ,宜用鎮(zhèn)靜劑?div id="m50uktp" class="box-center"> ?捎卯惐?.5~1mg/kg·次
      ,口服或肌注以鎮(zhèn)靜并可減輕喉頭水腫及緩解喉痙攣。多數(shù)患兒用后效果良好
      ,但有些患兒在用藥后反而出現(xiàn)興奮
      ,此時(shí)宜稍減用量,或予10%水合氯醛30~40mg/kg· 次
      ,加10~ 20ml生理鹽水保留灌腸等
      。冬眠靈能使喉肌松馳,加重呼吸困難
      ,不宜使用
      。如用鎮(zhèn)靜劑后患兒仍不安靜,表示缺氧嚴(yán)重
      ,應(yīng)及早考慮氣管切開(kāi)術(shù)

      對(duì)癥療法:體溫高者,應(yīng)用物理或藥物降溫
      。呼吸困難缺氧者宜吸氧

      其他療法:①霧化吸入:慶大霉素4萬(wàn)μ,地塞米松2.5~5mg加入少許生理鹽水
      ,每次15分鐘
      ,每天2~3次,可減輕喉部炎癥
      ,緩解呼吸困難
      。②以冰硼散或珠黃散吹喉,每小時(shí)1次
      。③六神丸
      ,1粒/歲·次,每次不超過(guò)10粒,日2 次
      ,以清熱解毒

      氣管切開(kāi)術(shù):經(jīng)上述處理癥狀無(wú)減輕或四度呼吸困難者,應(yīng)立即行氣管切開(kāi)術(shù)搶救


      中醫(yī)怎樣治療急
      、慢性喉炎??
      古人說(shuō):“喉以納氣而通于天,咽以納食而通于地
      ?div id="m50uktp" class="box-center"> !边@說(shuō)明喉與咽有不同之處。喉是呼吸之門戶
      ,聲音之通道
      。急性喉炎臨床以吸氣性呼吸困難,喉間痰鳴
      ,干咳無(wú)痰
      ,聲音嘶啞,甚至張口抬肩
      ,不能言語(yǔ)為其特點(diǎn)
      。此病起病急,來(lái)勢(shì)猛
      ,常伴發(fā)熱
      。這是因?yàn)榛純豪餆醿?nèi)盛,蘊(yùn)結(jié)于咽喉所造成的
      ,所以
      ,治療應(yīng)清熱解毒,宣肺解表
      ,同時(shí)給一些利咽喉生津之藥

      方藥:生石膏24g,銀花10g
      ,連翹10g
      ,梔子10g,山豆根12g
      ,桔梗10g
      ,杏仁6g,玄參10g
      ,生地10g
      ,麥冬10g,金果欖10g
      ,錦燈籠10g。水煎服。
      方中用生石膏
      、梔子清熱
      、銀花、連翹
      、山豆根解毒
      ,與桔梗、杏仁相配伍
      ,又能宣肺解表
      ;玄參、生地
      、麥冬養(yǎng)陰生津
      ,增液行舟,通腑解毒清熱
      ,實(shí)乃治療咽喉疾患之要藥
      ,加用金果欖、錦燈籠取其利咽喉之功

      若腑實(shí)不通
      ,生大黃、玄明粉均可選用
      ,并可配合針灸
      。也可配合外敷法:取烏梅肉1個(gè),水浸斑蝥蟲3個(gè)
      ,共搗爛拌勻
      ,外敷喉部約20分鐘即起泡,挑破出黃水
      ,能緩解急性喉炎癥狀
      。但要注意消毒,以防感染

      慢性喉炎多由于急性喉炎之后
      ,反復(fù)上呼吸道感染所致,常與慢性咽炎并存
      。常見(jiàn)癥狀:自覺(jué)咽喉不適
      ,有異物感,咳聲發(fā)空
      ,或犬吠樣
      ,痰不多或無(wú)痰,無(wú)明顯呼吸困難
      ,舌質(zhì)紅少苔
      ,脈數(shù)
      ,說(shuō)明體內(nèi)余熱不清,肺燥傷津
      ,咽喉不利
      。治療時(shí),著重滋陰潤(rùn)燥
      ,清熱利咽藥物可用
      玄參10g
      ,生地10g,白芍10g
      ,丹皮6g
      ,貝母6g,甘草3g
      ,銀花10g
      ,連翹10g,知母10g
      ,薄荷6g
      ,橘紅5g水煎服,日1劑
      。必要時(shí)
      ,可服用中成藥養(yǎng)陰清肺丸,每次1/3~1丸
      ,1日2次


      急性感染性喉炎如何預(yù)防與護(hù)理??
      小兒急性喉炎發(fā)病急、病情重
      ,易危及到生命
      ,必須做好預(yù)防和護(hù)理工作。
      急性喉炎多繼發(fā)于上呼吸道感染
      ,減少感冒機(jī)會(huì)
      ,也許就能避免喉炎的發(fā)生。
      (1)平時(shí)加強(qiáng)戶外活動(dòng)
      ,多見(jiàn)陽(yáng)光
      ,增強(qiáng)體質(zhì),提高抗病能力

      (2)注意氣候變化
      ,及時(shí)增減衣服,避免感寒受熱

      (3)在感冒流行期間
      ,盡量減少外出,以防傳染

      (4)生活要有規(guī)律
      ,飲食有節(jié)
      ,起居有常,夜臥早起
      ,避免著涼
      。在睡眠時(shí)
      ,避免吹對(duì)流風(fēng)

      (5)保持口腔衛(wèi)生,養(yǎng)成晨起
      、飯后和睡前刷牙漱口的習(xí)慣

      (6) 適當(dāng)多吃梨、生蘿卜
      、話梅等水果
      、干果,以增強(qiáng)咽喉的保養(yǎng)作用

      小兒喉炎
      ,由于病情急重,在積極治療的同時(shí)
      ,必需做好護(hù)理工作

      (1)使患兒注意休息,盡量減少活動(dòng)以減低氧的消耗

      (2)室內(nèi)空氣宜新鮮
      ,溫度應(yīng)在18℃~20℃,濕度應(yīng)保持在60%~70%左右

      (3)進(jìn)流質(zhì)或半流質(zhì)易消化食物
      ,給患兒多飲水,必要時(shí)輸液

      (4)醫(yī)護(hù)人員要熟知呼吸困難分度及氣管切開(kāi)的指征
      ,并準(zhǔn)備好搶救的一切物品。
      (5)密切觀察病情變化
      ,并向患兒家屬交待隨時(shí)可能發(fā)生窒息
      ,要做氣管切開(kāi)的思想準(zhǔn)備;如患兒出現(xiàn)三度呼吸困難
      ,及時(shí)通知醫(yī)師準(zhǔn)備氣管切開(kāi)


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