小兒急性喉炎病因及診斷

小兒急性喉炎病因及診斷

急性喉為大部分是由病毒所引起，而引起喉炎的病原細菌有金黃取消葡萄球菌等。急性喉炎往往先有1-2天流涕、咳嗽等癥狀，之后出現(xiàn)不同程度發(fā)熱、聲音嘶啞，并出現(xiàn)特征的犬吠樣咳嗽（俗稱“破噪子”）和吸氣性喉鳴。嚴重者可有吸氣性呼吸困難、鼻翼翕動、面色青紫、煩躁、難以平臥入睡，而喉間痰聲轆轆，這些癥狀往往在夜間更重，患兒可以再現(xiàn)嗆咳、嗆食等現(xiàn)象。

如作喉鏡檢查，可見喉粘膜充血、腫脹，聲帶亦充血呈紅色，上有擴張血管，聲門常附有粘膿性分泌物，聲門下粘膜腫脹向中間突出而成一狹窄腔。診斷根據(jù)其特有癥狀如：聲嘶、喉喘鳴，“空”、“空”樣咳嗽聲，吸氣性呼吸困難，診斷多無困難。必要時可行喉鏡檢查。

小兒急性喉炎如何治療

　　寶寶患急性喉炎一般都是由于病毒引起的，該病毒能使寶寶的喉嚨和呼吸道分泌出很多的粘液，粘液慢慢積聚就使寶寶的呼吸道變得狹窄，粘液稍微變稠就容易堵塞呼吸道，下面是我為大家準備的小兒急性喉炎如何治療，希望大家喜歡!

　　急性喉炎的原因有哪些 　　小兒急性喉炎的主要?目標對象?6個月～3歲的兒童，是以聲門區(qū)為主的喉黏膜的急性炎癥。中醫(yī)也稱為?喉風(fēng)、喉音、喉痹?等。它不僅是一種危險的小兒呼吸道常見疾病，也經(jīng)常與喉、氣管、肺炎聯(lián)合發(fā)病。

　　小兒急性喉炎病因主要由感冒或上呼吸道疾病引起，尤其冬季發(fā)病更甚。為什么這疾病每逢冬季來之兇猛?

　　專家表示，寒冷季節(jié)，天氣變化很快，早晚溫差大，空氣干燥，空氣流通差，細菌、病毒容易繁殖。當患兒因受涼、疲勞等原因?qū)е碌挚沽档蜁r，容易感染病毒或細菌，出現(xiàn)急性喉炎癥狀。同時，孩子喉部的解剖和生理特點也使小兒難擋疾病的侵犯。

　　1、小兒喉腔狹窄，聲門區(qū)和聲門下區(qū)的橫截面積較成人小很多倍，一旦因炎癥引起喉部黏膜腫脹，就會導(dǎo)致喉腔明顯狹窄，從而出現(xiàn)呼吸困難; 喉部黏膜淋巴管和腺體組織豐富的小兒，不但黏膜淋巴管豐富，且黏膜下的組織也比較松弛，所以在罹患了炎癥時，腫脹就十分嚴重。

　　2、小兒喉軟骨較軟導(dǎo)致支撐力弱，當喉部因炎癥引起狹窄時，在吸氣階段，小兒的胸腔、氣管及喉部負壓增大，導(dǎo)致喉軟骨向中間陷入，喉腔變得更加狹窄;

　　3、小兒的喉部神經(jīng)比較敏感，受刺激后容易引起喉部肌肉痙攣、喉腔狹窄;

　　4、小兒咳嗽功能較弱，往往不懂咳嗽，導(dǎo)致不易排出喉部及氣管內(nèi)的分泌物，從而引起喉痙攣、喉梗阻; ...

　　小兒急性喉炎有何癥狀 　　育嬰專家提醒，小兒急性喉炎在其發(fā)病前，發(fā)病初期，加重期均有明顯的癥狀，家長只要細心留意孩子，盡量在發(fā)病前期把孩子送到醫(yī)院診治，是可以做到?早發(fā)現(xiàn)，早治療，早康復(fù)?的效果。

　　1、 發(fā)病前期。有的孩子無任何先兆癥狀。有的是在半夜里發(fā)病，開始只是陣陣咳嗽?；蚴窃诨顒雍蟛懦霈F(xiàn)吸氣性喉鳴及吸氣性呼吸困難，聽診呼吸音清晰，心率正常。

　　2、 發(fā)病初期。有輕微的感冒癥狀，可能不伴有發(fā)燒，或僅有輕微發(fā)燒。安靜時即出現(xiàn)喉鳴及吸氣性呼吸困難，呈?哐哐哐?聲或犬吠聲，也就是像小狗一樣的咳嗽聲，喉中呼嚕作響，似有痰咳不出。聽診可聞及喉傳導(dǎo)音或管狀呼吸音，心率較快，可達120-140次/分，同時開始出現(xiàn)聲音嘶啞。

　　3、 發(fā)病中期。除了發(fā)病初期癥狀外，還出現(xiàn)陣發(fā)性煩躁不安，口唇、指甲發(fā)紺，口周發(fā)青或蒼白，聽診兩肺呼吸音減弱或聽不見，心音較鈍，心率達140～160次/分。

　　4、 病情加重期。一般白天病情較輕，夜間加重，夜里常常因喉頭炎癥迅速發(fā)展而出現(xiàn)喉頭水腫，從而發(fā)生急性喉部梗阻?；純嚎梢蚝粑щy而憋醒，聲音會嘶啞得更厲害，呼吸時鼻翼煽動，吸氣時出現(xiàn)?三凹征?，即出現(xiàn)鎖骨上窩，胸骨上窩及上腹部凹陷，寶寶口唇青紫，面色蒼白。同時伴有高燒、煩躁不安，大汗淋漓等。若病情進一步加重，則會由煩躁不安轉(zhuǎn)為半昏迷或昏迷，表現(xiàn)暫時安靜，面色蒼白、大小便失禁、窒息、昏迷等癥狀，甚至可能導(dǎo)致患兒因窒息死亡。這些變化往往在數(shù)小時之內(nèi)發(fā)生，相當兇險，家長絕不可以掉以輕心。 ...

　　患了急性喉炎勿亂用藥 　　家長一旦發(fā)現(xiàn)小兒有犬吠樣或者?空空?樣咳嗽，或者有呼吸困難等喉炎癥狀時，應(yīng)及時帶孩子去醫(yī)院診治。決不可以因為小兒發(fā)熱不高或者沒有發(fā)熱而掉以輕心，也不要因為半夜交通不便，或者冬季夜間寒冷而不去醫(yī)院，更不能隨意服用鎮(zhèn)咳、鎮(zhèn)靜藥物，因為有些藥物會引起排痰困難，加重呼吸道阻塞。

　　在到醫(yī)院前，應(yīng)避免患兒哭鬧，盡量安撫患兒情緒，防止孩子加重缺氧和呼吸困難情況。

　　需要提醒家長的是，小兒急性喉炎也可能是某些急性傳染病的前驅(qū)癥狀或并發(fā)癥，如流感、肺炎、麻疹、水痘、百日咳、猩紅熱等疾病，要及時到醫(yī)院就診檢查。

　　小兒急性喉炎如何治療 　　小兒急性喉炎雖然兇險，新爸爸媽媽也不用過分憂心。只要及時發(fā)現(xiàn)，且遵照醫(yī)生的中西醫(yī)結(jié)合治療，一般在幾小時內(nèi)就可有效控制寶寶病情。大多數(shù)在1～2日內(nèi)會有明顯好轉(zhuǎn)。一周左右即能痊愈，一般不會留有后遺癥。

　　西醫(yī)治療法：

　　1、一般處理和對癥治療：患兒應(yīng)適當休息，患兒平臥或半臥位;保持呼吸道通暢，保持環(huán)境安靜，空氣流通;飲食以清淡為宜，適量飲水補充體液，應(yīng)禁飲料等刺激性飲食物;并做好思想工作，使患兒情緒穩(wěn)定，少說話，避免哭喊，防止哭鬧加重缺氧;注意觀察呼吸、心率等情況，發(fā)現(xiàn)異常及時處理，煩躁不安者宜用異丙嗪等有鎮(zhèn)靜及減輕喉頭水腫作用的鎮(zhèn)靜劑，呼吸困難時應(yīng)吸氧。

　　2、局部治療：微波理療，具有消炎、止痛作用，每日1～2次;抗菌素液加激素液霧化吸入，每日1～2次以利炎癥消退。

　　3、控制感染：病毒感染引起者可予抗病毒治療，選用病毒唑、無環(huán)鳥苷等;細菌感染引起者選用青霉素類、大環(huán)內(nèi)酯類、氨基糖甙類或頭孢菌素類抗生素治療。

　　4、腎上腺皮質(zhì)激素：有抗炎、抗病毒及控制變態(tài)反應(yīng)等作用，宜與抗生素合并使用，能減輕喉頭水腫，緩解喉梗阻，及時應(yīng)用可避免氣管切開。常用霧化吸入療法，也可口服、肌注、靜脈推注、靜脈滴注，癥狀緩解即停用。

　　5、氣管切開術(shù)：四度喉梗阻立即行氣管切開術(shù)，三度喉梗阻經(jīng)鼻氣管插管給氧等治療無效者也應(yīng)及時作氣管切開術(shù)。

小兒急性喉炎的癥狀有哪些？

急性喉炎是由細菌或病毒侵犯喉部而引起的急性炎癥。常見病原菌為肺炎球菌、葡萄球菌、溶血性鏈球菌等，近年來各種呼吸道病毒亦為主要致病原因。

小兒急性喉炎多發(fā)生于冬、春季節(jié)，2～3歲以下多見，也可發(fā)生在較大兒童，可直接由細菌或病毒感染喉部，也可繼發(fā)于麻疹之后，為麻疹常見并發(fā)癥之一。

因為小兒喉部比較狹窄，粘膜下血管豐富，故在炎癥時，易發(fā)生粘膜充血、水腫，使聲門、喉部管腔變得更狹窄。輕的全身癥狀不明顯，體溫正常，僅有聲音嘶啞及犬吠樣咳嗽，或呈破竹樣“空空”聲咳嗽，無呼吸困難癥狀；重的常起病急，突然高熱，起病不久除有聲嘶、犬吠樣咳嗽外，還常伴有呼吸道梗阻癥狀，即吸氣性呼吸困難，吸氣時有喘鳴聲，伴胸骨上窩、胸骨劍突下及肋間軟組織凹陷，如果不嚴密觀察及處理，梗阻程度可由輕度發(fā)展至重度，甚至引起窒息，此時面色青紫，全身極度衰竭，或煩躁不安；肺部體征不多，僅有呼吸音粗糙，或有少許粗濕羅音。

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