鼻前庭炎

前庭炎是鼻前庭皮膚的彌漫性炎癥，分急、慢性兩種。急性者，鼻前庭劇痛，局部及其附近皮膚彌漫性紅腫或糜爛；慢性者，鼻前庭有癢、灼熱、干和異物感，鼻毛脫落稀少，局部皮膚增厚，甚至結(jié)痂或皸裂，揭除痂皮可有小出血。

鼻疳又名鼻瘡，是指鼻前孔附近皮膚紅腫、糜爛、結(jié)痂、灼癢，有經(jīng)久不愈、反復(fù)發(fā)作的特點?！夺t(yī)宗金鑒·外科心法要訣》說：“鼻疳者，因疳熱攻肺而成，蓋鼻為肺竅，故發(fā)時鼻塞赤癢疼痛，浸淫潰爛，下連唇際成瘡，咳嗽氣促，毛發(fā)焦枯也?！庇终f：“鼻瘡多小兒生，鼻下兩旁斑爛形，總由風(fēng)熱客于肺，膿汁浸淫癢不痛。”鼻瘡生于鼻竅內(nèi)，初覺干燥疼痛，狀如粟粒，甚者鼻外色紅微腫，痛似火炙，由肺經(jīng)壅熱，上攻鼻竅聚而不散，致成此瘡。"相當(dāng)于鼻前庭炎。

病因病理

經(jīng)常挖鼻，急、慢性鼻炎和鼻竇炎、變態(tài)反應(yīng)或鼻腔異物（多見于小兒）的分泌物刺激，長期在粉塵（如水泥、石棉、皮毛、煙草等）環(huán)境中工作，易誘發(fā)或加重本病。

1．肺經(jīng)蘊(yùn)熱，邪毒外襲 肺經(jīng)素有蘊(yùn)熱，又因起居不慎，復(fù)受風(fēng)熱邪毒所襲，或因鼻前孔附近皮膚受損傷，或鼻疾膿涕經(jīng)常浸漬，邪毒乘機(jī)侵襲，外邪引動肺熱，風(fēng)助熱勢，上灼鼻竅，熏蒸肌膚而為病。

2．脾胃失調(diào)，濕熱郁蒸 飲食不節(jié)，脾胃失和，運(yùn)化失調(diào)，以致濕濁內(nèi)停，郁而化熱，濕熱循經(jīng)上犯，熏蒸鼻之肌膚而發(fā)。小兒因脾胃氣弱，肌膚嬌嫩，易積食化熱，疳熱上攻，熏灼肌膚而致病，故尤為多見?！夺t(yī)宗金鑒·外科心法要訣》說：“鼻疳者，因疳熱攻肺而成?！薄恫≡崔o典》也說：“由乳食不調(diào)，上焦壅滯，疳蟲上蝕所致?！?/p>

臨床表現(xiàn)

分為急性和慢性兩種。急性者鼻前庭皮膚紅腫，疼痛，嚴(yán)重者可擴(kuò)及上唇交界處，有壓痛，表皮糜爛并蓋有痂皮。慢性者鼻前庭部發(fā)癢，灼熱和結(jié)痂，鼻毛脫落，皮膚增厚，皸裂或蓋有鱗屑樣痂皮。

治療方案

1、去除病因。應(yīng)及時和徹底治愈鼻腔疾病，加強(qiáng)鼻腔保護(hù)，避免有害粉塵刺激，改正挖鼻習(xí)慣。

2、急性期濕熱敷或局部紅外線照射。

3、慢性結(jié)痂者用3%過氧化氫溶液清除痂皮和膿液，再涂用1%-2%黃降汞軟膏或抗生素軟膏；滲出較多者，用5%氧化鋅軟膏涂擦。

4、皮膚糜爛和皸裂處涂以10%硝酸銀，再涂抗生素軟膏，每日3次。

預(yù)防護(hù)理

1、禁止挖鼻，成人禁拔鼻毛。

2、多涕兒童及鼻炎患者，要注意經(jīng)常擤盡鼻涕，使鼻腔保持通暢及干凈。

3、積極治療一切鼻腔病。

4、及時服藥及換外用藥。

5、不可亂用外用藥，并注意其用藥后的反應(yīng)。對藥物性皮炎者，禁用有致敏可能的藥物。

6、嬰幼兒涂藥，用藥宜省宜薄不能多而厚，以防藥物堵塞鼻腔，有礙呼吸。

7、禁止用肥皂水洗患處。

8、哺乳兒，注意勿使奶汗侵入皮損區(qū)。

9、禁食刺激性辣味食品（大蔥、大蒜、雪里紅、榨菜、芥菜、胡椒、辣椒、韭菜、咖哩、大量的姜）及難以消化的食物。

10、保持病人大便通暢。

11、劇癢者，可給以針灸或穴位按摩。取穴為：神門、曲池、合谷。

12、如屢治不愈者，應(yīng)排除糖尿病的可能。

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