,后變?yōu)檎骋耗撔员翘椋∪丝捎械蜔岷腿聿贿m
。檢查見鼻粘膜充血腫脹
。
2、慢性鼻炎:是常見的多發(fā)病
,由急性鼻炎發(fā)展而來
。與合并細(xì)菌繼發(fā)感染、治療不徹底和反復(fù)發(fā)作有關(guān)
。
慢性單純性鼻炎:間歇性或交替性鼻塞
,鼻涕常為粘液性或粘膿性,偶呈膿性
。嗅覺可有不同程度的減退
,說話呈閉塞性鼻音。
慢性肥厚性鼻炎:由慢性單純性鼻炎而來
,是長期慢性炎癥
、淤血而使鼻粘膜、鼻甲出現(xiàn)增生所致
。此時粘膜增厚
、組織彈性下降、鼻腔通氣能力差
,從而危害鼻的生理功能
。
慢性干燥性鼻炎:鼻內(nèi)發(fā)干,鼻腔分泌物減少,發(fā)癢
、灼熱感
,常誘使患者挖鼻,引起小量鼻出血
,嗅覺一般不減退
。
3、過敏性鼻炎:眼睛發(fā)紅發(fā)癢及流淚;鼻癢
,鼻涕多
,多為清水涕,感染時為膿涕;鼻腔不通氣
,耳悶;打噴嚏(通常是突然和劇烈的);眼眶下黑眼圈(經(jīng)常揉眼所致);經(jīng)口呼吸;嗅覺下降或者消失等
。
季節(jié)性鼻炎:發(fā)病有顯著季節(jié)性是季節(jié)性鼻炎的臨床特點?div id="m50uktp" class="box-center"> ;颊呙康交ǚ鄄ド⒓竟?jié)便開始發(fā)病。發(fā)病時眼癢
,結(jié)膜充血
,嚴(yán)重者水腫,以致誤診為常見的結(jié)膜炎
。
常年性鼻炎:患者常年發(fā)病
,癥狀與季節(jié)性鼻炎相同,但總的程度不如季節(jié)性鼻炎重
?div id="d48novz" class="flower left">
;颊哐鄄堪Y狀較輕或無,主要是發(fā)作性噴嚏
、鼻塞和流涕
。
4、干燥性鼻炎:干燥性鼻炎的發(fā)生與氣候和職業(yè)因素等有密切的關(guān)系
。系鼻粘膜長期受刺激而發(fā)生粘液腺體萎縮
、分泌減少引起,粘膜因而干燥甚至有淺表糜爛
。
5
、萎縮性鼻炎:主要是鼻粘膜、骨膜和鼻甲骨萎縮;由于鼻組織萎縮
,雖然鼻腔比較寬大
,但鼻粘膜卻喪失其正常的生理功能,且因鼻內(nèi)干癡形成
,患者仍感通氣不暢
。當(dāng)有細(xì)菌感染時,其毒素及排泄物等產(chǎn)生惡臭氣味。
6
、干酪性鼻炎:是一種罕見的鼻病
。臨床特征為鼻內(nèi)干酪樣物積聚,有惡臭
,日久侵蝕軟組織和骨質(zhì)
,發(fā)生鼻內(nèi)、外畸形
。在干酪樣物質(zhì)中發(fā)現(xiàn)有脫落上皮
、壞死組織、化膿細(xì)胞
、膽固醇結(jié)晶及霉菌樣微生物
。
7
、藥物性鼻炎:是不恰當(dāng)?shù)谋乔挥盟庨L期持續(xù)作用損害鼻粘膜纖毛的結(jié)構(gòu)
,從而影響鼻粘膜的生理功能,產(chǎn)生臨床病癥
。
8
、血管運動性鼻炎:鼻部癥狀每天累計超過1小時,病程長達(dá)一個月以上排除其他鼻炎者
。鼻粘膜組織學(xué)改變表現(xiàn)為杯狀細(xì)胞增多
,血管擴張,腺體增生和組織水腫
。
9
、嗜酸細(xì)胞增多性非變態(tài)反應(yīng)性鼻炎:無變態(tài)反應(yīng)依據(jù)的鼻分泌物嗜酸細(xì)胞增多,表現(xiàn)有高反應(yīng)性鼻病癥狀
,即可診斷本病
。
10、過強反射性鼻炎:癥狀發(fā)作來去迅速
,以噴嚏為主
,可有輕度鼻塞;鼻塞為間斷性,持續(xù)時間短;少有鼻溢;變應(yīng)原皮膚試驗和鼻分泌物細(xì)胞學(xué)檢查皆屬陰性;抗組織胺藥
、抗膽堿藥療效不明顯;整個病程常呈階段性
,間歇期較發(fā)病期長。
慢性鼻炎患者癥狀呈現(xiàn)為長期的鼻塞
、流膿涕
,急性鼻炎患者主要表現(xiàn)為發(fā)燒、食欲不振
、鼻內(nèi)發(fā)癢等
,藥物性鼻炎患者主要表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞
、流鼻血,而萎縮性鼻炎患者主要表現(xiàn)為口臭
、鼻出血
,類似感冒的癥狀。
鼻病的臨床表現(xiàn)
1.鼻塞 鼻塞特點為間歇性
。在白天
、天熱、勞動或運動時鼻塞減輕
,而夜間
,靜坐或寒冷時鼻塞加重。鼻塞的另一特點為交替性
。如側(cè)臥時
,居下側(cè)之鼻腔阻塞,上側(cè)鼻腔通氣良好
。由于鼻塞
,間或嗅覺減退,頭痛
、頭昏
,說話呈閉塞性鼻音等癥狀。 臨床常依癥狀分為肺脾氣虛型和氣滯血滯型
。 肺脾氣虛型主證:鼻塞時輕時重
,鼻涕清稀
,遇寒加重,嗅覺減退
,頭痛
,頭暈。檢查見鼻內(nèi)腫脹色淡
。肺氣虛者兼見咳嗽痰稀
,面色(白光)白,舌淡苔白
,脈緩或沉細(xì)
。脾氣虛者兼見食欲不佳,體倦乏力
,舌質(zhì)淡
,苔白或厚,脈濡緩
。取穴:合谷
,迎香
,印堂。頭痛加風(fēng)池
,太陽
;肺氣虛加肺俞,太淵
;脾氣虛加脾俞
,足三里。方法:用提插捻轉(zhuǎn)平補平瀉法
,留針20分鐘
,每日或1次,5次一療程
。
氣滯血淤型主證:鼻塞時間長
,鼻涕多,粘黃或粘白
,嗅覺遲鈍
,檢查見鼻內(nèi)腫脹,呈桑椹樣
。伴咳嗽痰多
,聲音重濁,舌資暗紅有淤斑
,脈弦細(xì)或澀數(shù)
。取穴:合谷,迎香
,印堂
,肺俞,脾俞
,風(fēng)池
。方法:合谷,風(fēng)池施捻轉(zhuǎn)瀉法
,肺俞
,脾俞捻轉(zhuǎn)補法,迎香
,印堂刺絡(luò)放血法
。隔日1次,10次一療程
。 鼻炎癥狀有很多種
,依據(jù)鼻炎的種類不同,鼻炎癥狀也有所不同
,鼻炎癥狀主要有鼻塞
、流涕
、打噴嚏、頭痛
、頭昏等
,但僅靠這些鼻炎癥狀是不能診斷鼻炎的,還要靠耳鼻喉科醫(yī)生進行詳細(xì)的檢查
,耳鼻咽喉科在線網(wǎng)站內(nèi)的鼻炎專題內(nèi)有各種類型的鼻炎介紹
,但僅供您參考,因為自己感覺是鼻炎
,其實可能是鼻息肉
,鼻中隔彎曲,鼻竇炎甚至惡性腫瘤
。如果您懷疑自己患有鼻炎
,不妨首先到耳鼻咽喉科檢查,在網(wǎng)上您可以先對照耳鼻喉科相關(guān)的癥狀專題
,鼻炎的癥狀這里主要介紹流鼻涕
。
鼻炎的表現(xiàn)多種多樣。從鼻腔粘膜的病理學(xué)改變來說
,有慢性單純性鼻炎
、慢性肥厚性鼻炎、干酪性鼻炎
、萎縮性鼻炎等;從發(fā)病的急緩及病程的長短來說
,可分為急性鼻炎和慢性鼻炎。此外
,有一些鼻炎
,雖發(fā)病緩慢,病程持續(xù)較長
,但有特定的致病原因
,因而便有特定的名稱
,如變態(tài)反應(yīng)性鼻炎(亦即過敏性鼻炎)
、藥物性鼻炎等:
1、急性鼻炎:
急性感染所致
,俗稱“傷風(fēng)”或“感冒”
,可有全身癥狀;以秋冬或冬春季之交多見。病情一般經(jīng)過7~14天便逐漸好轉(zhuǎn)
。抵抗力強者可不治自愈
。
常見的鼻腔粘膜急性炎癥,為病毒感染
,并常繼發(fā)細(xì)菌感染
。主要癥狀為鼻堵塞和分泌物增多
,早期為清水樣涕,后變?yōu)檎骋耗撔员翘?div id="4qifd00" class="flower right">
,病人可有低熱和全身不適
。檢查見鼻粘膜充血腫脹,有分泌物
。本癥應(yīng)以預(yù)防為主
,患病后服清熱解毒藥物,鼻內(nèi)滴 1%麻黃素液
,必要時服用磺胺藥或抗生素
。
2、慢性鼻炎:
是常見的多發(fā)病
,由急性鼻炎發(fā)展而來
。與合并細(xì)菌繼發(fā)感染、治療不徹底和反復(fù)發(fā)作有關(guān)
。
為鼻腔粘膜和粘膜下層的慢性炎癥
。很常見,輕者稱為單純性慢性鼻炎
,重者稱為肥厚性鼻炎
。主要癥狀為鼻堵塞,輕者為間歇性或交替性
,重者為持續(xù)性
,鼻分泌物增多。檢查見鼻粘膜充血腫脹
,鼻道有少量粘液性分泌物
,嚴(yán)重的肥厚性鼻炎由于組織增生,粘膜表面凹凸不平
,下鼻甲呈桑葚狀變化
,中鼻甲粘膜呈息肉樣變。鼻內(nèi)滴入血管收縮劑
,如 1%麻黃素等能改善鼻腔的通氣和引流
,使炎癥消退。較重者可在下鼻甲粘膜下注射硬化劑
,也可作電灼或冷凍療法以改善通氣
,嚴(yán)重者需將增生部分的鼻甲作手術(shù)切除。中藥及針刺治療對輕癥患者有一定效果
。
3
、過敏性鼻炎:
是鼻腔粘膜對吸入空氣中的某些成分高度敏感所致。它的癥狀與感冒很相似
,但一日內(nèi)可多次發(fā)作;不發(fā)作時
,則完全正常
。過敏性鼻炎的發(fā)作有時與季節(jié)密切相關(guān)。
4
、慢性肥厚性鼻炎:
由慢性單純性鼻炎而來
,是長期慢性炎癥、淤血而使鼻粘膜
、鼻甲出現(xiàn)增生所致
。此時粘膜增厚、組織彈性下降
、鼻腔通氣能力差
,從而危害鼻的生理功能。
5
、干燥性鼻炎:
干燥性鼻炎的發(fā)生與氣候和職業(yè)因素等有密切的關(guān)系
。系鼻粘膜長期受刺激而發(fā)生粘液腺體萎縮、分泌減少引起
,粘膜因而干燥甚至有淺表糜爛
。
6、萎縮性鼻炎:
主要是鼻粘膜
、骨膜和鼻甲骨萎縮;由于鼻組織萎縮
,雖然鼻腔比較寬大,但鼻粘膜卻喪失其正常的生理功能
,且因鼻內(nèi)干癡形成
,患者仍感通氣不暢。當(dāng)有細(xì)菌感染時
,其毒素及排泄物等產(chǎn)生惡臭氣味
。
分原發(fā)性及繼發(fā)性兩種。原發(fā)性者病因不明
,有鼻甲粘膜及骨質(zhì)萎縮
。患者有鼻塞
,鼻內(nèi)有臭味
,并有膿痂。檢查見鼻粘膜干燥萎縮
,下鼻甲縮小致鼻腔寬大
,由于有細(xì)菌感染
,鼻內(nèi)有大量灰綠色污穢痂皮
,有臭味,故又稱臭鼻癥
。嚴(yán)重者可繼發(fā)萎縮性咽炎和喉炎
。治療此癥尚無特效療法
,用生理鹽水沖洗鼻腔以除去痂皮,滴入液體石蠟
、復(fù)方薄荷油
、復(fù)方魚肝油合劑等可減輕癥狀,兒童患者口服或肌肉注射維生素 A
。曾采用縮小鼻腔等手術(shù)療法治療此癥
,其效果有限。繼發(fā)性者包括手術(shù)時將鼻甲切除過多
、鼻
、鼻竇及鼻咽部惡性腫瘤放射治療后,長期接觸有刺激性的粉塵或化學(xué)氣體等
。
7
、干酪性鼻炎:
是一種罕見的鼻病。臨床特征為鼻內(nèi)干酪樣物積聚
,有惡臭
,日久侵蝕軟組織和骨質(zhì),發(fā)生鼻內(nèi)
、外畸形
。在干酪樣物質(zhì)中發(fā)現(xiàn)有脫落上皮、壞死組織
、化膿細(xì)胞
、膽固醇結(jié)晶及霉菌樣微生物。
8
、藥物性鼻炎:
藥物性鼻炎是不恰當(dāng)?shù)谋乔挥盟庨L期持續(xù)作用的結(jié)果
,也可理解為是一種慢性鼻炎。其致病原因就是不恰當(dāng)?shù)谋乔挥盟?div id="jfovm50" class="index-wrap">,包括使用作用強烈的鼻粘膜血管收縮滴鼻劑
、藥液濃度過高、非等滲藥液
、用藥過量或長期用藥等
。這些均會損害鼻粘膜纖毛的結(jié)構(gòu),從而影響鼻粘膜的生理功能
,產(chǎn)生臨床病癥
。
9、變態(tài)反應(yīng)性鼻炎:
俗稱過敏性鼻炎
,其主要癥狀是突然鼻癢
、打噴嚏、流清涕、鼻塞
,且反復(fù)發(fā)作
。一年四季均犯病者叫常年性變態(tài)反應(yīng)性鼻炎,僅在固定的季節(jié)中發(fā)作者叫季節(jié)性變態(tài)反應(yīng)性鼻炎
。前者主要由屋內(nèi)灰塵
、螨蟲、霉菌及棉絮等引起
,后者主要由花粉引起
。該病屬Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)性疾病。特點是癥狀發(fā)生快而突然
,所以又稱為速發(fā)型
。當(dāng)過敏者與過敏物質(zhì)接觸后,體內(nèi)會產(chǎn)生免疫球蛋白E(IgE)
。IgE形成后就吸附在嗜堿性細(xì)胞表面
,使機體致敏。當(dāng)再次接觸同一過敏物質(zhì)后
,該物質(zhì)和 IgE結(jié)合
,激活了嗜堿性細(xì)胞內(nèi)的酶,釋放出組胺
、慢反應(yīng)物質(zhì)等介質(zhì)
,作用于某些組織,而引起一系列癥狀
。當(dāng)變態(tài)反應(yīng)性鼻炎發(fā)作時
,可見鼻粘膜蒼白、水腫
,鼻內(nèi)大量清鼻涕存留
。花粉癥與某些花粉的飄散期有關(guān)
,在中國北方地區(qū)
,多于7~9月發(fā)作,以蒿屬植物為主
。除鼻部癥狀外
,可有眼、耳
、咽及皮膚瘙癢或哮喘等
。常年性者需行實驗室檢查,以便和他種慢性鼻炎相鑒別
。這種患者常被誤認(rèn)為是患傷風(fēng)感冒
、急性鼻炎
。
變態(tài)反應(yīng)性鼻炎可行脫敏治療及抗過敏藥物治療,如撲爾敏
、酮替芬、息斯敏
、仙特敏及鼻可靈等
;鼻內(nèi)滴用血管收縮藥物以改善鼻塞及流涕;必要時亦可考慮手術(shù)治療
。鼻淵以鼻流濁涕
,量多不止,伴有頭痛
、鼻塞
、嗅覺減退為臨床特點的中醫(yī)病證。相當(dāng)于西醫(yī)的鼻竇炎
。
10
、季節(jié)性鼻炎
又稱為“花粉癥”,其發(fā)病有明顯的季節(jié)性
,春秋兩季是高發(fā)季節(jié)
。鼻子對這種冷熱交替過快的氣候變化適應(yīng)能力較差,在還沒有適應(yīng)冷空氣的情況下
,就容易誘發(fā)季節(jié)性鼻炎
。季節(jié)性過敏性鼻炎并不是注意保暖就可以預(yù)防的,還需加強鼻子對冷空氣的適應(yīng)能力
。秋冬季節(jié)
,洗臉時多用冷水沖洗鼻子,能加強鼻子對冷空氣的適應(yīng)能力
,相反
,經(jīng)常用溫水或熱水洗臉的人,更容易在天氣突然變冷的氣節(jié)誘發(fā)季節(jié)性鼻炎
。
鼻炎有什么癥狀?
一
、癥狀體征:
鼻炎癥狀有很多種,依據(jù)鼻炎的種類不同
,鼻炎癥狀也有所不同
,鼻炎癥狀主要有鼻塞、流涕
、打噴嚏
、
鼻炎類型頭痛、頭昏等
,鼻塞特點為間歇性
。在白天、天熱、勞動或運動時鼻塞減輕
,而夜間
,靜坐或寒冷時鼻塞加重。鼻塞的另一特點為交替性
。如側(cè)臥時
,居下側(cè)之鼻腔阻塞,上側(cè)鼻腔通氣良好
。由于鼻塞
,間或嗅覺減退,頭痛
、頭昏
,說話呈閉塞性鼻音等癥狀。
二
、臨床的各種鼻炎:
1
、急性鼻炎:常見的鼻腔粘膜急性炎癥,為病毒感染
,并常繼發(fā)細(xì)菌感染
。主要癥狀為鼻堵塞和分泌物增多,早期為清水樣涕
,后變?yōu)檎骋耗撔员翘?div id="m50uktp" class="box-center"> ,病人可有低熱和全身不適。檢查見鼻粘膜充血腫脹