萎縮性鼻炎是一種發(fā)展非常緩慢的常見鼻病,其特征是鼻腔粘膜、骨膜及骨部發(fā)生萎縮及鼻內大量膿痂形成。從鼻子里散發(fā)出奇特的惡臭者,則稱為臭鼻癥。但并不是所有萎縮性鼻炎患者的鼻子都會發(fā)臭,而是與病情的輕重、細菌感染的類型及患者是否注意衛(wèi)生有關。反之,長期患鼻臭癥者,也有到老年后,鼻內臭氣漸漸消失,癰皮減少而轉化為單純的萎縮性鼻炎。
引起萎縮性鼻炎的原因很多,一般可歸納為兩大類:
1、原發(fā)性,可能與缺乏脂類及脂溶性維生素(如維生素A、D、E)、鼻腔粘膜和骨膜營養(yǎng)障礙、遺傳因素、膠原性疾病及內分泌失調有關;鼻子內發(fā)臭則與鼻特殊類型的細菌(如臭鼻桿菌、類白喉桿菌)感染及腐敗菌生長有關,它們均可使鼻內痂皮分解產生惡臭。
2、繼發(fā)性:
(1)鼻腔粘膜由于鼻手術不當,遭受過多破壞,引起上皮組織、血管、神經及腺體諸組織的變性、焦化。
(2)鼻部特殊性傳染病:如結核、硬結病、梅毒、麻風及天花等,使鼻粘膜伴發(fā)或后遺萎縮性變化。
(3)慢性鼻病的影響:如慢性肥厚性鼻炎晚期,結締組織過度增殖壓迫血管及淋巴管,發(fā)生“閉塞性動脈內膜炎”,鼻內血循環(huán)受到障礙,以致粘膜萎縮。而慢性鼻竇炎或慢性鼻炎患者,因膿液長期刺激鼻粘膜,引起纖維組織增殖、粘膜營養(yǎng)障礙而導致萎縮。
(4)鼻中隔極度偏曲,使寬闊一側的鼻腔內、下鼻甲可發(fā)生類似萎縮性鼻炎的變化。
(5)粉塵及有毒物質的長期刺激,使鼻粘膜血管、甚至鼻甲骨質遭受破壞而發(fā)生變性、萎縮等病理變化。
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