鼻竇是頭骨和面骨中圍繞鼻腔周圍的一些含氣的空腔,包括上頷竇、額竇、篩竇和蝶竇。鼻竇炎是指化膿性球菌感染鼻竇粘膜引起的化膿性炎癥,有急性和慢性之分。
急性鼻竇炎是鼻腔粘膜的急性化膿性炎癥,可一個鼻竇單獨發(fā)病,也可幾個鼻竇同時發(fā)炎,如果急性鼻竇炎治療不當(dāng),或反復(fù)發(fā)作,可致慢性鼻竇炎。
本病絕大多數(shù)由傷風(fēng)感冒引起,全身抵抗力低下,其它鼻腔疾病常有鼻涕阻塞,游泳、跳水方法不當(dāng),以及氣壓的迅速改變(如飛行、潛水等)均可導(dǎo)致本病的發(fā)生。
由牙根感染擴散引起的上頜竇炎叫牙原性上頜竇炎,也是鼻竇炎的一種。
每一種病,都有他的病理和發(fā)病機制,對不對,所以我們要想了解他如何治療,就要看九龍坡區(qū)第一人民醫(yī)院額鼻喉科醫(yī)生的講解你能理解多少了:
慢性鼻竇炎常與慢性鼻炎同時存在并稱為鼻鼻竇炎。鼻鼻竇炎是涉及鼻腔和一個或以上鼻竇黏膜的炎性病變。鼻和鼻竇的黏膜是連續(xù)的,鼻竇黏膜的炎癥經(jīng)常是由鼻腔黏膜的炎癥引起的。病因可能是粘液纖毛系統(tǒng)受損,(細(xì)菌)感染,過敏,其他原因引起的黏膜腫脹,只有很少是由鼻腔或鼻竇形態(tài)學(xué)/解剖學(xué)變異導(dǎo)致的物理阻塞所引起的。竇口鼻道復(fù)合體是由上頜竇口、前組篩竇及其開口、篩漏斗、半月裂和中鼻道組成的功能性結(jié)構(gòu),在鼻鼻竇炎發(fā)病機理中占主要地位。最基本的要素就是保持最佳的鼻腔通氣和清潔。竇口的開放能有效地影響粘液的合成和分泌;而且,它使粘液纖毛系統(tǒng)容易清除微粒和細(xì)菌。
如果相對于粘液的量來說竇口太小,粘液分泌增加(如上呼吸道感染),或者纖毛功能受損,問題就產(chǎn)生了。分泌物淤滯,細(xì)菌排出停止,會引起或加劇黏膜的炎癥反應(yīng),同時黏膜的通氣減少,導(dǎo)致纖毛功能障礙。這些惡性循環(huán)很難停止,而且情況持續(xù)下去,將導(dǎo)致慢性鼻鼻竇炎。
病理生理
粘膜增厚,固有膜水腫,血管壁增厚,管腔狹窄甚至閉塞,間質(zhì)內(nèi)有較多圓形細(xì)胞浸潤。急性化膿性鼻竇炎轉(zhuǎn)入慢性期后,部分粘膜被破壞,常伴有鱗狀上皮化生和肉芽組織形成,固有膜明顯增厚,其內(nèi)有大量淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤。局部可有息肉形成。鼻竇炎性病變嚴(yán)重時,可擴散并侵犯鄰近組織引起相應(yīng)組織病理學(xué)變化,誘發(fā)骨髓炎、眼眶蜂窩織炎、軟腦膜炎和腦膿腫等,甚至導(dǎo)致敗血癥。
慢性鼻竇炎中又以鼻息肉最引人注意,而既往研究顯示不伴鼻息肉的慢性鼻竇炎和伴有鼻息肉的慢性鼻竇炎在發(fā)病機制和治療預(yù)后等方面存在不少差異。比如,不伴鼻息肉的慢性鼻竇炎組織以中性粒細(xì)胞浸潤為主,而絕大多數(shù)鼻息肉組織則以大量嗜酸粒細(xì)胞(EOS)浸潤為其主要特征。故有專家將慢性鼻竇炎分為伴鼻息肉和非鼻息肉兩類。兩者在主觀癥狀方面差別不大,但客觀檢查顯示伴鼻息肉慢性鼻竇炎的患者有更為嚴(yán)重和廣泛的黏膜病變,這同黏膜局部更為顯著的EOS浸潤狀態(tài)有關(guān)。
不知道樓主你理解多少呢?
原因:1全身抵抗力降低如過度疲勞受涼受濕營養(yǎng)不良維生素缺乏以及生活環(huán)境不良所致2.變態(tài)反應(yīng)體質(zhì)全身性疾病如貧血內(nèi)分泌功能不足(如甲狀腺腦垂體和性腺等功能減退)急性傳染病如流感麻疹猩紅熱白喉等均可誘致本病發(fā)生3.鼻腔的一些疾病如鼻中隔偏曲中鼻甲肥大鼻息肉變態(tài)反應(yīng)性鼻炎鼻腔異物或鼻腔腫瘤也可引起鼻竇炎4.鄰近病灶如扁桃體炎或腺樣體肥大上頜第二雙尖牙及第一第二磨牙根部的感染拔牙時損傷上頜竇壁或齲齒殘根墜入上頜竇內(nèi)等也可導(dǎo)致鼻竇炎.其它如鼻竇外傷骨折;游泳時跳水姿勢不當(dāng)(如取立式跳水)或潛水與游泳后擤鼻不當(dāng)污水進(jìn)入鼻竇內(nèi)
預(yù)防: 1平時注意鼻腔衛(wèi)
生;
2注意擤涕方法鼻塞多涕者宜按塞一側(cè)鼻孔稍稍用力外擤之后交替而擤;
3游泳時姿勢要正確盡量做到頭部露出水面;
4有牙病者要徹底治療;
5急性發(fā)作時多加休息,臥室應(yīng)明亮,保持室內(nèi)空氣流通但要避免直接吹風(fēng)及陽光直射;
6遵醫(yī)囑及時用藥;
7慢性鼻竇炎者治療要有信心與恒心注意加強鍛煉以增強體質(zhì);
8嚴(yán)禁煙酒辛辣食品
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