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      慢性鼻竇炎的治療方法有哪些
      
        
      
            祝由網(wǎng)
            2023-12-18 04:49:36
        
      

        
      
           
      治療鼻竇炎最有效的方法是鍛煉身體
      ，提高身體抵抗力，預防感冒
      。同時對有全身慢性病者
      ，要輔以適當?shù)闹委煛?/p>
      一旦確診患了慢性鼻竇炎
        ，其治療也應隨之跟上。主要應從根除病因
        、保證鼻竇開口引流通暢
        、控制感染和預防并發(fā)癥入手。根據(jù)病變程度的不同
        ，選擇的方法也不一樣
        。大體上來講，治療可以分為非手術療法和手術療法
      。 
      非手術療法如果讓病人在療法之間做選擇的話
      ，可以說絕大多數(shù)病人都會選擇非手術方法
      。非手術療法主要有以下幾種： 
      (1)鼻腔局部用藥：1%麻黃素生理鹽水滴鼻液是價格低廉
      、應用廣泛的一種滴鼻劑，它可以減輕鼻竇粘膜腫脹
      ，開口通暢
      ，使鼻竇內(nèi)的膿液更容易流出來。一般每日使用3 -4次
      ，每次每側鼻腔1-3滴
      。滴鼻劑應注意體位。一般多采用仰臥垂頭位
      ，鼻孔朝上
      。滴藥后應停留5-8分鐘再起身，將藥液及鼻涕輕輕擤出
      ，或后吸至嘴里再吐
      。不要緊捏雙側鼻孔用力擤，這樣會將鼻涕經(jīng)咽骨管壓向中耳
      ，從而引起中耳炎
      。醫(yī)生常將抗生素或激素加入麻黃素滴鼻液中，增加其抗感染、抗過敏的作用
      ，如：氯麻素(加人氯霉素)
      ，地麻素(加入地塞米松)，呋喃西林麻黃素
      。另外
      ，還有 0.05%鹽酸羥甲唑滴鼻劑(必通)。這一類鼻腔減充血劑用久了
      ，可能會導致藥物性鼻炎
        ，所以用藥時間一般不要超過 7天。兒童用藥濃度一定要相應減低
        。如果慢性鼻竇炎同時伴有過敏
        ，鼻粘膜水腫較明顯，則可應用抗過敏的噴鼻藥
        。目前常用藥有：伯克納噴鼻劑
        、雷諾考特噴鼻劑等，應在醫(yī)師指導下用藥
        。 
      (2)口服藥：口服抗生素應以細菌培養(yǎng)和藥物敏感實驗為依據(jù)
        ，用藥時間一般為4-6周。常用藥物有阿莫西林
        、阿奇紅霉素
        、頭孢、頭孢呋新
        、泰力特等
        。如果伴有過敏情況，也可以加服一些抗過敏藥
        ，如：開瑞坦
        、塞特贊、撲爾敏等
        。一些中成藥對慢性鼻竇炎的治療效果也不錯
        ，如鼻淵舒、鼻竇炎口服液等
        ，可以配合抗生素應用
        。 
      (3)正負壓置換法：適合于慢性全組界竇炎，是一個簡單有效的方法
        。治療時
        ，護士讓病人平臥于治療床上，肩下墊一小枕
      ，頭后仰下垂
      。先將 1%麻黃素生理鹽水滴入鼻腔以充分收縮鼻腔
      ，開放鼻竇口，然后將吸引管外接一個橄欖頭插入一側鼻孔
      ，捏緊對側鼻孔
      ，開動吸引器，囑病人間斷發(fā)出“開一開一開—…”音
      ，鼻腔鼻竇內(nèi)的膿液就會被吸出
      ，鼻竇內(nèi)變負壓。再將抗生素藥滴人鼻腔
      ，藥液就會進人鼻竇
      。如此反復多次，就會把鼻竇內(nèi)的膿涕排出而置換進去藥液
      ，達到治療的目的
      。一般每日1次，10日一療程
      。 
      (4)上頜竇穿刺沖洗：用一特制穿刺針從下鼻道刺入上頜竇
      ，抽出膿液后，以生理鹽水進行沖洗至膿液排凈
      ，然后再注入抗生素藥液
      。此法僅適合于上頜竇炎。 
      手術療法如果成年人經(jīng)非手術療法系統(tǒng)治療8周(兒童12周)以上
      ，病情仍無好轉(zhuǎn)或CT顯示鼻腔鼻竇有不可逆病變
      ，則考慮手術療法。 
      術前常規(guī)行CT鼻竇攝片
      ，可以清楚地顯示病變累及哪幾個鼻竇
      ，竇口有無阻塞，鼻腔內(nèi)的結構是否異常等
        。結合病史
        、檢查及鼻竇CT的改變
        ，鼻科醫(yī)師會決定該病人是否需要手術治療
        。
      內(nèi)窺鏡下的鼻腔、鼻竇手術目前已被廣大鼻科醫(yī)師所采用
        。借助于內(nèi)窺鏡
        ，醫(yī)師可以在直視下手術，從而達到去除病變組織
        ，保留正常結構的目的
        。
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/186177.html.
      
          
      
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      ，···      
                                              
      
      
        
      

  
    
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