鼻竇炎的主要癥狀是不通氣,所以治鼻竇炎要用部膜收縮劑,如1%麻黃素或滴鼻凈,配合0.15%黃連素或0.5%的氯霉素液點鼻消炎,每天的點藥次數(shù)以維持通氣為標(biāo)準(zhǔn)。如果用藥后不能維持通氣,則需要進(jìn)行手術(shù)治療如鼻甲切除或電烙術(shù)。鼻竇炎是鼻竇內(nèi)的化膿性炎癥,以流膿鼻涕、頭痛為主,治療時除滴用鼻稅膜收縮劑外,還要使用抗生素以消除鼻竇內(nèi)的細(xì)菌感染,或做上頜竇穿刺術(shù),必要時應(yīng)進(jìn)行鼻竇根治手術(shù)。在鼻竇根治手術(shù)中,功能性內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù),由于借助內(nèi)窺鏡的良好照明,因而可徹底清除病變,并且盡可能的保留鼻腔及副鼻竇的正常粘膜和結(jié)構(gòu),形成良好的通氣和引流。如今不開刀的內(nèi)窺鏡微創(chuàng)技術(shù)已被廣泛運用于臨床。
一、可選用的西藥
1.急性化膿性鼻竇炎:
(1)抗生素或磺胺類藥物:足量,以控制感染,防止其轉(zhuǎn)為慢性。
(2)1%麻黃素生理鹽水:滴鼻,每次1—2滴,每日2次。
(3)鎮(zhèn)靜止痛藥:用于頭痛劇烈者。
2.慢性化膿性鼻竇炎:
局部治療為主,可選用血管收縮劑滴鼻,常用1%麻黃素生理鹽水、滴鼻凈等??稍诘伪且褐屑尤氲厝姿伞⒈端姿傻?。應(yīng)注意滴鼻凈不宜長期使用,以免發(fā)生藥物性鼻炎。
二、可選用的中成藥
肺經(jīng)風(fēng)熱型:
(1)筋通鼻炎水:外用滴鼻。一次2—3滴,一日3—4次。
(2)膽香鼻炎片:成人每次4—6片,一日3次,溫開水送服,兒童減半。
(3)鼻淵丸:每次服用12粒,一日3次,溫開水送服。
(4)蒼耳子鼻炎膠囊:口服,按本品說明書要求服用。
(5)鼻炎丸:每次6g,一日2次,溫開水送服。
(6)香菊片:每次2—4次,一日3次,溫開水送服。
(7)辛蘋沖劑:成人每次1袋,一日3次,開水沖服,小兒用量酌減。
(8)鼻通丸:每次服用1丸,一日2次,溫開水送服。
(9)鼻淵舒口服液
三、按摩治療法
按摩部位
1.足底部反射區(qū):額竇、頭部(大腦)、腦垂體、小腦及腦干、鼻、肺及支氣管、腹腔神經(jīng)叢、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、腎、輸尿管、膀胱、失眠點、生殖腺。
2.足外側(cè)反射區(qū):生殖腺。
3.足背部反射區(qū):上頜、下頜、扁桃體、喉與氣管、胸部淋巴腺(胸腺)、上身淋巴結(jié)、下身淋巴結(jié)。
常用手法
1.足底部反射區(qū):拇指指端點法、食指指間關(guān)節(jié)點法、按法、食指關(guān)節(jié)刮法、拇指推法、擦法、拳面叩擊法等。
2.足外側(cè)反射區(qū):食指外側(cè)緣刮法、拇指推法、叩擊法等。
3.足背部反射區(qū):拇指指端點法、食指指間關(guān)節(jié)點法、食指推法、拇指推法等。
另外按摩迎香穴、上迎香穴和內(nèi)迎香穴,每日每穴30次。也可用微型鼻炎治療儀按摩鼻通穴。均有治療作用。
預(yù)防與護(hù)理
1、平時注意鼻腔衛(wèi)生。
2、注意擤涕方法。鼻塞多涕者,宜按塞一側(cè)鼻孔,稍稍用力外擤。之后交替而擤。
3、游泳時姿勢要正確,盡量做到頭部露出水面。
4、有牙病者,要徹底治療。
5、急性發(fā)作時,多加休息。臥室應(yīng)明亮,保持室內(nèi)空氣流通。但要避免直接吹風(fēng)及陽光直射。
6、遵醫(yī)囑及時用藥。
7、慢性鼻竇炎者,治療要有信心與恒心,注意加強鍛煉以增強體質(zhì)。
8、嚴(yán)禁煙、酒、辛辣食品。
9、保持性情開朗,精神上避免刺激,同時注意不要過勞。
10、平時可常做鼻部按摩。
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