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      鼻竇炎鑒別診斷
      
        
      
            祝由網(wǎng)
            2023-12-18 05:03:46
        
      

        
      
           
      鼻竇炎鑒別診斷
      嚴格意義上說
      ，兩者相互關聯(lián)，很少說鼻炎和鼻竇炎單獨發(fā)病
      ，這是因為鼻腔和鼻竇的結(jié)構是相互關聯(lián)的
      。往往兩者相互影響造成惡性循環(huán)
      。但兩者還是有所區(qū)別的
      。
      從解剖學上講
        ，鼻腔是前后鼻孔之間的一個通氣腔隙
        ，鼻腔內(nèi)面有鼻粘膜覆蓋
        ，鼻粘膜的炎癥就是鼻炎
      ；而鼻竇則是鼻腔周圍、顱骨與面骨內(nèi)的含氣空腔
      ，左右對稱共4對
      ，它們是上頜竇、額竇
      、篩竇和蝶竇
      ，每個鼻竇都有一個與鼻腔相通的竇口，通過這個竇口
      ，鼻腔粘膜與鼻竇內(nèi)的粘膜互相延續(xù)
      。
      我們平常所說的傷風感冒，即鼻子不通氣
      、打噴嚏
      、流清鼻涕、嗅覺減退
      ，就是急性鼻炎的表現(xiàn)
      。
      在急性鼻炎時，如果治療不當，鼻粘膜的炎癥就可通過鼻竇開口蔓延到鼻竇內(nèi)
      ，使鼻竇內(nèi)粘膜產(chǎn)生急性炎癥
      ，就是急性鼻竇炎，主要癥狀就是鼻子不通氣
      ，流膿鼻涕及頭痛
      。
      如果急性鼻炎和急性鼻竇炎反復發(fā)作，最后又可形成慢性鼻炎和慢性鼻竇炎
      。慢性鼻炎的癥狀是鼻子不通氣或兩鼻孔交替出現(xiàn)通氣不暢
      ，有粘液性鼻涕。
      而慢性鼻竇炎是經(jīng)常流白色釉鼻涕
      ，感冒后流黃色膿性鼻涕
      ，并有嗅覺減退。綜上所述
        ，鼻炎和鼻竇炎其發(fā)病密切相關，但臨床表現(xiàn)有所不同
        ，檢查所見也有區(qū)別
        。
      鼻炎和感冒有什么區(qū)別
      一、病因不同
      
1
        、感冒的病因為鼻病毒
        、副流感病毒、呼吸道合胞病毒
        、?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ？刹《尽⒖滤_奇病毒
      、冠狀病毒
      、腺病毒等病毒感染引起。
      
2
      、鼻炎的病因為病毒感染
      、遺傳因素、鼻黏膜易感性和抗原物質(zhì)引起的
      。
      
二
      、臨床表現(xiàn)不同
      
1、感冒主要表現(xiàn)為鼻部癥狀
      ，如噴嚏
      、鼻塞、流清水樣鼻涕
      ，也可表現(xiàn)為咳嗽
      、咽干、咽癢、咽痛或灼熱感
      ，甚至鼻后滴漏感
      。2～3天后鼻涕變稠，常伴咽痛
      、流淚
      、味覺減退、呼吸不暢
      、聲嘶等
      。一般無發(fā)熱及全身癥狀，或僅有低熱
      、不適
      、輕度畏寒、頭痛
      。
      
2
      、鼻塞，多涕常為黏液性或黏膿性
      ，偶成膿性
      。鼻黏膜腫脹、鼻塞
      ，氣流不能進入嗅覺區(qū)域
      。嗅區(qū)黏膜受慢性炎癥長期刺激，嗅覺功能減退或消失
      。頭痛
      、頭昏?慢性鼻竇炎多表現(xiàn)為頭沉重感，多數(shù)人還有頭痛
      、食欲不振
      、易疲倦、記憶力減退及失眠等
      。
      
三
      、分類不同
      
1、感冒在中醫(yī)臨床上分為風寒
      、風熱
      、暑濕、表寒里熱等型
      。
      
2
      、鼻炎的種類有慢性鼻炎、急性鼻炎
      、藥物性鼻炎和萎縮性鼻炎
      。
      
四
      、多發(fā)群體不同
      
1、感冒多發(fā)群體為小孩
      ，老人
      ，體質(zhì)虛弱人群。
      
2
      、鼻炎多發(fā)群體為低齡
      、年老體弱者。
      

      
擴展資料：
      
鼻炎治療方法：
      
1
      、鼻內(nèi)用糖皮質(zhì)激素?慢性鼻炎首選用藥
      ，具有良好抗炎作用，并最終產(chǎn)生減充血效果
      。根據(jù)需要可較長時間應用
      ，療效和安全性好。
      
2
      、鼻腔清洗?鼻內(nèi)分泌物較多或較黏稠者
      ，可用生理鹽水清洗鼻腔，以清除鼻內(nèi)分泌物
      ，改善鼻腔通氣
      。
      
3、鼻內(nèi)用減充血劑?可選用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑
      ，連續(xù)應用不宜超過7天
      。若需繼續(xù)使用
      ，則需間斷3～5天
      。長期應用0.5%～1%麻黃堿滴鼻液可損害鼻黏膜纖毛結(jié)構，應盡量避免
      。若不得不使用
      ，應少量間斷使用。禁用滴鼻凈
      ，因已證實其可引起藥物性鼻炎
      。
      
4、其他治療?包括封閉療法
      、針刺療法等
      ，已很少應用。
      
感冒治療方法：
      
1
      、多臥床休息
      ，保證充足睡眠。
      
2
      、清淡飲食
      ，充分飲水，少吃油膩、煎炸
      、生冷的飲食
      。
      
3、遵照醫(yī)囑,按時服藥
      ，不要濫用抗生素
      。
      
4、勞逸結(jié)合
      ，循序漸進地進行適當?shù)捏w育運動
      。
      
5、在呼吸道疾病高發(fā)季節(jié)（初春
      、秋末冬初）
      ，少去人員密集的公共場所，防止交叉感染
      ，保持良好的個人衛(wèi)生習慣
      ，勤洗手；保持環(huán)境清潔和通風
      。
      
參考資料來源：百度百科--感冒
      
參考資料來源：百度百科--感冒發(fā)燒
      
參考資料來源：百度百科--流行感冒
      
參考資料來源：百度百科--鼻炎
      鼻竇囊腫如何治療
      按語： 鼻竇囊腫的主要原因是慢性鼻竇炎引起的
      。需要手術時，還當手術治療為主
      。如果不手術治療
      ，就應當按慢性鼻竇炎的中醫(yī)藥療法進行治療?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">；蛘唠m然手術治療了
      ，但仍然應當進行中醫(yī)藥治療(手術可以解決很大的問題，但難以解決全部問題)
      ，以徹底消除慢性鼻竇炎的病變或使炎癥不復發(fā)
      、少復發(fā)。 鼻竇囊腫是指發(fā)生于鼻竇的囊腫
      ，可分為鼻竇黏液囊腫
      、鼻竇漿液性囊腫和含牙囊腫。 鼻竇粘液囊腫 鼻竇粘液囊腫多發(fā)于篩竇
      、額竇
      ，多系鼻竇自然開口堵塞,竇內(nèi)分泌物滿留引起，亦有竇口通暢,因竇腔粘膜分泌物內(nèi)蛋白含量過高而產(chǎn)生一系列生物化學和免疫反應所致
      。 【診斷要點】 囊腫發(fā)展緩慢,早期可無癥狀,一旦鼻竇骨壁破壞,其發(fā)展速度增快,可侵及鼻竇鄰近器官,如鼻腔
      、眼眶、顱內(nèi),出現(xiàn)相應臨床癥狀
      。 1.侵及眼眶,出現(xiàn)眼球突出
      、移位
      、復視、溢淚
      、視力障礙
      。 2.囊腫增大到一定程度顏面局部變形。局部隆起部皮膚色澤正常,觸之硬,如骨質(zhì)被吸收變薄
      ，按壓時有乒乓球感
      。若感染,隆起處皮膚紅腫、壓痛
        。 3.頭痛
        、頭昏。 4.篩竇囊腫中鼻道隆起
        ，中鼻甲或篩泡受壓移位;額竇囊腫鼻腔頂部膨隆;上頒竇囊腫鼻腔外側(cè)壁內(nèi)移
        。若囊腫自行漬破，則鼻內(nèi)間歇性大量粘液排出
        。 5.于隆起處穿刺抽出粘液
        ，可明確診斷。 6.X線拍片
        、CT檢查對囊腫診斷
        、定位極為重要。 【鑒別診斷】篩竇額竇囊腫應與內(nèi)毗皮樣囊腫及淚囊
        、眼眶和鼻根腫瘤鑒別
        ，上頜竇囊腫應與上頜竇惡性腫瘤、牙源性囊腫鑒別
        。蝶竇囊腫應與腦垂體瘤
        、腦膜瘤、神經(jīng)膠質(zhì)瘤等鑒別
      。 【治療】一經(jīng)確診,應盡早手術切除,擴大通道,以利鼻竇引流
      。 鼻竇漿液囊腫 鼻竇漿液囊腫系指上頜鼻竇竇腔粘膜腺體分泌物在腺泡內(nèi)滯留形成漿液或粘液囊性變
      ，囊壁極薄
      。多發(fā)于上頜竇內(nèi)。 【診斷要點】 1.早期無臨床癥狀
      ，往往在行X線鼻竇拍片中偶然發(fā)現(xiàn)
      。 2.偶有頭痛，或間歇從鼻腔中流出黃色液體
      。 3.上頜竇穿刺可抽出漿液
      ， 【治療】 一般不需治療，囊腫較大或有明顯癥狀者
      ，可行上頜竇根治術摘除
      。 含牙囊腫 含牙囊腫多見于青年人
      ，為牙發(fā)育異常所致。 【診斷要點】 1.一側(cè)面頰部隆起
      ，按壓時有乒乓球感
      。鼻塞，眼球向上移位
      。 2.常見同側(cè)有一牙缺如
      ，多為尖牙、雙尖牙或切牙
      。 3.穿刺囊腫可抽出液體
      ，內(nèi)含膽固醇。 4.X線攝片顯示囊腫陰影中有完整的牙齒或牙冠
      。 【治療】 行上頜竇手術
      ，保留粘膜，切除囊腫
      。
      鼻咽癌的鑒別診斷有哪些
      　　鼻咽癌的鑒別診斷腺樣體肥大：
      腺樣體
        ，亦稱增殖體，多見于3~5歲的兒童
        ，成年人少見
        ，腺樣體肥大可引起耳、鼻
        、咽
        、喉等處癥狀。如阻塞咽鼓管咽口
        ，引起分泌性中耳炎
        ，表現(xiàn)耳鳴、耳閉及聽力下降
        ；阻塞后鼻孔常并發(fā)鼻炎
        、鼻竇炎，引起鼻塞及流鼻涕
        ，睡覺打鼾
        ，說話帶閉塞性鼻音等癥狀；分泌物刺激呼吸道黏膜
        ，引起咽癢不適
        、有異物感及刺激性咳嗽。檢查可見鼻咽頂前壁淋巴組織增生
        ，表面光滑呈橘瓣狀
        ，觸之柔軟不易出血。
      　　鼻咽癌的鑒別診斷鼻咽炎：
      鼻咽炎為常見的上呼吸道感染之一
        ，鼻咽位于鼻及咽的交界
      ，鼻腔分泌物多由鼻咽下流再經(jīng)口腔吐出
      ，也增加了鼻咽感染的機會，鼻咽炎的臨床表現(xiàn)多為鼻咽不適
      ，鼻咽分泌物增多表現(xiàn)為鼻咽滴漏
      ，或咽喉異物感、鼻咽疼痛等
      ，臨床檢查見鼻咽黏膜充血及分泌物增多等
      ，最終確診須依賴病理檢查。
      　　鼻咽癌的鑒別診斷鼻咽結(jié)核：
      可在鼻咽部形成淺表潰瘍或肉芽狀隆起
      ，甚至累及整個鼻咽腔
      。如患者同時伴有頸部淋巴結(jié)結(jié)核時，與鼻咽癌頗為相似
      ，需做活檢才能做出診斷
      ，特別要注意是否有癌與結(jié)核并存。鼻咽結(jié)核單獨發(fā)生較少
      ，患者可同時患肺結(jié)核等
      ，血清結(jié)核抗體的檢查及分泌物結(jié)核桿菌細菌學檢查可以幫助診斷。鼻咽癌的鑒別診斷鼻咽纖維血管瘤：鼻咽纖維血管瘤為發(fā)生在鼻咽部最常見的良性腫瘤
      ，腫瘤常通過裂隙向鄰近組織擴張
      。腫瘤好發(fā)于20歲左右的青年男性。間接鼻咽鏡檢查可見鼻咽部暗紅色腫塊
      ，表面光滑呈圓形或分葉狀
      。
      　　鼻咽癌的鑒別診斷咽囊囊腫：
      幾乎都起于生后保留下來的胚胎期形成的咽滑囊。此滑囊的形成或為胚胎脊索與咽外胚層的粘連
      ，或為成年人的咽上皮增生所致
      。在脊索頂端退化回縮時，咽部上皮向內(nèi)凹陷形成的囊性盲隱窩為咽囊
      。位于鼻咽頂部
      ，接近增殖體的下緣。咽囊外口如有堵塞或感染則形成囊腫
      。囊腫形成在咽顱底筋膜深部
      。
      　　鼻咽癌的鑒別診斷鼻咽惡性肉芽腫及其他惡性病變：
      臨床癥狀表現(xiàn)有鼻塞
      ，流膿涕或血性膿涕
      ，伴有臭味，常有發(fā)熱。檢查可見鼻咽黏膜充血腫脹
      、糜爛、呈肉芽狀
      ，表面附有膿性分泌物
      。常伴有鼻腔
      、口咽及喉腔病變?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ？捎须p側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大
      ，呈融合改變。最后確診有賴于鼻咽部活檢及免疫組化檢查
      。
      

          
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                                            鼻竇炎有哪些癥狀表現(xiàn)？
                                        
      
      
        
      

  
    
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      癌痛指的是癌性疼痛
        ，是由于患上各種癌癥，引起了神經(jīng)受壓等問題
        ，從而使患者產(chǎn)生的疼痛現(xiàn)象
      。有很多人認為，癌痛屬于陣發(fā)性的疼痛
      ，只要適當服用藥物就能夠起到快速止痛的作用
      。但有不少人認為，癌痛屬于劇烈且持續(xù)性的疼痛
      。那么
      ，癌痛到底是陣痛還是持續(xù)性
      
                    
                    
      
                        
      
                            
                        
      
                        2023-08-13
                    
      
                
      
                
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      ？如何才能緩解？一文科普，不妨看看
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