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      鼻竇炎的概述(萎縮性鼻炎怎樣治療
      ?)

      佚名 2023-12-18 05:16:04

      鼻竇炎的概述

      頜竇

      、篩竇
      、額竇和蝶竇的粘膜發(fā)炎統(tǒng)稱為鼻竇炎
      。鼻竇炎是鼻竇粘膜的非特異性炎癥
      ,為一種鼻科常見多發(fā)病
      。鼻竇炎是一種常見病
      ,可分為急性和慢性兩類
      ,急性化膿性鼻竇炎多繼發(fā)于急性鼻炎
      ,以鼻塞
      、多膿涕、頭痛為主要特征
      ;慢性化膿性鼻竇炎常繼發(fā)于急性化膿性鼻竇炎
      ,以多膿涕為主要表現(xiàn),可伴有輕重不一的鼻塞
      、頭痛及嗅覺障礙

      所謂鼻竇是鼻腔周圍面顱骨的含氣空腔;左右共有4對:稱額竇

      、上頜竇
      、篩竇、和蝶竇
      。因其解剖特點各竇可單獨發(fā)病
      ,也可形成多鼻竇炎或全鼻竇炎。本病一般分為急性和慢性兩類
      ,其原因很多
      ,較復(fù)雜
      。急性鼻竇炎多由急性鼻炎導(dǎo)致;慢性鼻竇炎常因急性鼻竇炎未能徹底治愈或反復(fù)發(fā)作而形成
      。目前認(rèn)為鼻竇炎的發(fā)病原因主要是由于是各種原因引起的竇口阻塞導(dǎo)致鼻竇內(nèi)的感染
      ,其中鼻息肉是引起鼻竇開口阻塞的重要原因,而鼻竇的炎癥刺激反過來又促進(jìn)鼻息肉的生長
      。另外
      ,游泳時污水進(jìn)入鼻竇,鄰近器官感染擴散
      ,鼻腔腫瘤妨礙鼻竇引流
      ,以及外傷等均可引起鼻竇炎。

      鼻竇粘膜的炎癥

      。在各種鼻竇炎中
      ,上頜竇炎最多見,依次為篩竇
      、額竇和蝶竇的炎癥
      。鼻竇炎可以單發(fā),亦可以多發(fā)
      。最常見的致病原因為鼻腔感染后繼發(fā)鼻竇化膿性炎癥
      。此外,變態(tài)反應(yīng)
      、機械性阻塞及氣壓改變等均易誘發(fā)鼻竇炎
      ,牙的感染可引起齒源性上頜竇炎。常表現(xiàn)為鼻塞
      、流鼻涕
      、打噴嚏,刺激性咳嗽
      、鼻癢
      、鼻干、鼻出血等

      萎縮性鼻炎怎樣治療?

      【概述】萎縮性鼻炎是一種以鼻粘膜萎縮或退行性變?yōu)槠洳±硖卣鞯穆匝装Y

      。發(fā)病緩慢
      ,病程較長。臨床上有原發(fā)性和繼發(fā)性兩種
      ,前者病因不明
      ,后者可繼發(fā)于慢性鼻炎、鼻竇炎膿性分泌物的長期刺激
      ,高濃度有害粉塵及氣體的長期刺激
      ,不適當(dāng)?shù)谋乔皇中g(shù)所致的鼻粘膜的廣泛損傷
      ,特殊傳染病對鼻粘膜的損害等。
      中醫(yī)認(rèn)為
      ,本病的病因與燥邪
      、陰虛、氣虛等有關(guān)
      ,主要病機是津傷而致鼻竅失養(yǎng)
      ,多因氣候干燥
      ,多塵
      、高溫下工作
      ,燥熱傷肺,上灼鼻竅
      ,耗傷津液
      ,鼻竅失養(yǎng),發(fā)為鼻槁
      ;久病傷陰
      ,肺陰不足,肺虛及腎
      ,肺腎陰虛
      ,津液不能上承于鼻,鼻失滋養(yǎng)
      ,虛火上炎
      ,灼傷鼻竅粘膜;久病體弱
      ,飲食失節(jié)
      ,勞倦內(nèi)傷,損傷脾胃
      ,脾弱失運,氣血生化不足
      ,鼻失濡養(yǎng)
      ;脾不化濕,濕蘊生熱
      ,濕熱熏蒸鼻竅
      ,發(fā)為鼻槁。
      【治療】西醫(yī)對本病目前無特效療法
      ,局部治療可采用鼻腔沖洗
      、鼻內(nèi)用藥及手術(shù)治療;全身治療可補充維生素A
      、B
      、C
      、D、E及微量元素如鐵
      、鋅等
      。中醫(yī)治療本病多以滋陰潤燥、健脾化濁
      、活血生新為主要治則

      1.燥邪犯肺證【癥狀】鼻內(nèi)干燥,灼熱疼痛
      ,涕痂帶血
      。咽癢干咳,舌尖紅
      ,苔薄黃少津
      ,脈細(xì)數(shù)。檢查見鼻粘膜充血干燥
      、或有痂皮
      。【方一】清燥救肺湯【來源】《醫(yī)門法律》【組成】杏仁10克
      ,桑皮10克
      ,枇杷葉10克,石膏20克
      ,阿膠10克
      ,麥冬10克,麻仁10克
      ,人參10克
      ,甘草6克。
      【功效】清燥潤肺
      ,宣肺散邪

      【用法】水煎服,每日一劑

      【方解】方中以桑葉
      、石膏清宣肺經(jīng)燥熱;麥冬
      、人參
      、阿膠、火麻仁養(yǎng)陰生津潤燥
      ;杏仁
      、枇杷葉宣肺散邪;甘草調(diào)和諸藥

      【按語】可加麥冬
      、天冬
      、生地養(yǎng)陰潤燥。
      2.肺腎陰虛證【癥狀】鼻干較甚
      ,鼻衄
      ,嗅覺減退,咽干燥
      ,干咳少痰
      ,腰膝酸軟,手足心熱
      ,舌紅少苔
      ,脈細(xì)數(shù)。檢查見鼻粘膜色紅干燥
      ,鼻甲萎縮
      ,或有膿涕痂皮,鼻氣腥臭
      ?div id="4qifd00" class="flower right">
      !痉揭弧堪俸瞎探饻緛碓础俊夺t(yī)方集解》【組成】百合12克,熟地9克
      ,生地9克
      ,當(dāng)歸9克,白芍6克
      ,甘草3克
      ,桔梗6克,玄參3克
      ,貝母6克
      ,麥冬9克。
      【功效】滋養(yǎng)肺腎
      ,生津潤燥

      【用法】水煎服,每日一劑

      【方解】方中以熟地
      、生地、百合
      、麥冬、玄參滋養(yǎng)肺腎之陰
      ,生津潤燥
      ;白芍、當(dāng)歸養(yǎng)血益陰
      ;貝母
      、桔梗清肺而利咽喉
      ;甘草調(diào)和諸藥。
      【按語】本方偏于腎陰虛所致病者
      ?div id="d48novz" class="flower left">
      !痉蕉筐B(yǎng)陰清肺湯【來源】《重樓玉鑰》【組成】生地15克,玄參10克
      ,麥冬15克
      ,白芍10克,丹皮10克
      ,貝母10克
      ,薄荷10克,甘草15克

      【功效】養(yǎng)陰清肺
      ,生津潤燥。
      【用法】水煎服
      ,每日一劑

      【方解】方中生地、玄參
      、麥冬
      、白芍養(yǎng)陰清肺潤燥,丹皮涼血解毒
      ,貝母清熱散結(jié)
      ,薄荷宣肺利咽,甘草調(diào)和諸藥

      【按語】本方偏于肺陰虛所致病者

      3.脾氣虛弱證【癥狀】鼻內(nèi)干燥,鼻涕黃綠腥臭
      ,頭痛頭昏
      ,嗅覺減退。常伴有納差腹脹
      ,倦怠乏力
      、面色萎黃,大便時溏
      ,唇舌淡白
      ,苔白,脈緩弱
      。檢查見鼻內(nèi)肌膜色淡
      ,干萎較甚,鼻腔寬大,涕痂積留
      ?div id="jfovm50" class="index-wrap">!痉揭弧垦a中益氣湯【來源】《東垣十書》【組成】黃芪30克,黨參15克
      ,白術(shù)10克
      ,當(dāng)歸12克,柴胡9克
      ,升麻9克
      ,陳皮10克,甘草6克

      【功效】健脾益氣
      ,祛濕化濁。
      【用法】水煎服
      ,每日一劑

      【方解】方中黃芪、黨參
      、白術(shù)
      、甘草益氣健脾補中;當(dāng)歸補血
      ,陳皮理脾行氣
      ;升麻、柴胡升陽舉陷

      【按語】鼻涕黃綠腥臭
      、痂皮多者,加薏苡仁
      、土茯苓
      、魚腥草以清熱祛濕化濁;納差腹脹
      ,加砂仁
      、麥芽助脾運化。
      本病屬慢性疾患
      ,若久病不愈
      ,則易夾瘀,故根據(jù)“瘀血不去
      ,新血不生”的理論
      ,可在辯證用藥時,酌加活血化瘀之品
      ,如丹參
      、歸尾
      、雞血藤、桃仁
      、紅花、赤芍
      、水蛭
      、穿山甲等,以助活血通絡(luò)
      ,化瘀生?div id="jfovm50" class="index-wrap">。恍嵊X不靈者
      ,可選加辛夷花
      、蒼耳子、鵝不食草
      、薄荷等以宣發(fā)肺氣
      ,芳香通竅;涕痂腥穢者可加藿香
      、佩蘭芳香化濁

      萎縮性鼻炎簡介

      目錄 1 拼音 2 英文參考 3 概述 4 病因病理病機 5 臨床表現(xiàn) 6 診斷 7 治療 附: 1 治療萎縮性鼻炎的穴位 1 拼音 wěi suō xìng bí yán

      2 英文參考 atrophic rhinitis

      3 概述 萎縮性鼻炎(atrophic rhinitis)是一種發(fā)展緩慢的鼻腔萎縮性炎癥,其特征為鼻腔粘膜

      、骨膜和骨質(zhì)發(fā)生萎縮
      。嚴(yán)重而伴有典型惡臭者,稱臭鼻癥(ozena)
      。多始于青春期
      ,女性較男性多見。

      4 病因病理病機 目前仍然不明

      。學(xué)說甚多
      ,可歸納為兩類:

      (一)原發(fā)性:認(rèn)為是全身疾病的一種局部表現(xiàn),可能與缺乏脂類及脂溶性維生素

      ,或與營養(yǎng)障礙
      、微量元素缺乏或不平衡、遺傳因素
      、膠原性疾病等有關(guān)
      ;亦可能與內(nèi)分泌失調(diào)有一定關(guān)系,因多發(fā)于女青年
      ,并在月經(jīng)期癥狀加重
      。近年來隨著免疫學(xué)的發(fā)展,發(fā)現(xiàn)本病患者大多有免疫功能紊亂
      ,故有人認(rèn)為
      ,本病可能是一種免疫性疾病

      (二)繼發(fā)性:由局部因素引起,如鼻腔粘膜受到外傷或手術(shù)切除過多

      ,或因患特殊傳染病如結(jié)核
      、硬結(jié)病、麻風(fēng)
      、梅毒等所致
      。慢性肥厚性鼻炎的晚期,或慢性化膿性鼻竇炎的長期膿涕 ***
      ,發(fā)生纖維結(jié)締組織過度增殖
      ,致使鼻粘膜的血行受阻、營養(yǎng)障礙而致萎縮
      。鼻中隔極度偏曲
      ,一側(cè)鼻腔寬大,增強的氣流的 ***
      ,或因粉塵或有害氣體的長期 *** 也可致病
      。曾有人提出本病是由于特殊細(xì)菌的感染,如臭鼻桿菌或類白喉桿菌感染?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,F(xiàn)認(rèn)為這些細(xì)菌不是真正的病原菌
      ,僅為萎縮性鼻炎的繼發(fā)感染。

      病理 早期粘膜僅呈慢性炎癥的改變

      ,繼而發(fā)展為進(jìn)行性萎縮
      。粘膜與骨部血管逐漸發(fā)生閉塞性動脈內(nèi)膜炎和海綿狀靜脈叢炎,血管壁結(jié)締組織增生肥厚
      ,管腔縮小或閉塞
      ,血液循環(huán)不良,導(dǎo)致粘膜
      、腺體
      、骨膜及骨質(zhì)萎縮、纖維化
      ,粘膜的假復(fù)層纖毛柱狀上皮逐漸轉(zhuǎn)化為復(fù)層鱗狀上皮
      。甚至蝶腭神經(jīng)節(jié)亦可發(fā)生纖維變性

      5 臨床表現(xiàn) (一)鼻及鼻咽部干燥感:這是由于鼻粘膜的腺體萎縮,分泌物減少所致

      (二)鼻塞:膿痂堵塞鼻腔可致鼻塞

      ,或因鼻粘膜的神經(jīng)感覺遲鈍,即使取除膿痂
      ,空氣通過亦不易覺察
      ,而誤認(rèn)為鼻塞。

      (三)鼻分泌物:常呈塊狀

      、管筒狀膿痂
      ,不易擤出
      ,用力擤出干痂時,有少量鼻出血

      (四)嗅覺障礙:嗅覺多減退或消失

      。這是由于嗅區(qū)粘膜萎縮或干痂阻塞引起。

      (五)呼氣惡臭:因膿痂下細(xì)菌繁殖生長

      ,膿痂中的蛋白質(zhì)腐敗分解
      ,產(chǎn)生惡臭氣味,稱臭鼻癥

      (六)頭痛、頭昏:由于鼻甲萎縮

      ,鼻腔缺乏調(diào)溫保溫作用
      ,吸入冷空氣 *** 鼻粘膜,以及膿痂的 ***
      ,皆可致頭痛頭昏

      6 診斷 (一)鼻腔寬大,鼻甲縮小

      ,從前鼻孔可看到鼻咽部
      ,有時繼發(fā)性萎縮性鼻炎見下鼻甲明顯縮小,但中鼻甲卻肥大或呈息肉樣變

      (二)鼻腔內(nèi)有稠厚膿痂

      ,黃褐色或灰綠色,大塊或呈管筒狀
      ,可有惡臭氣味
      。除去膿痂后可見鼻甲粘膜干燥萎縮,甚至糜爛滲血(鼻部彩圖10)早期或輕度萎縮性鼻炎
      ,亦可僅有痂皮
      ,而無惡臭氣味。

      (三)如萎縮病變向下發(fā)展

      ,鼻咽及咽粘膜也可干燥萎縮
      ,時有膿痂覆蓋其上,嚴(yán)重者喉
      、氣管粘膜也有此變化

      應(yīng)注意與鼻部結(jié)核、狼瘡

      、硬結(jié)病
      、鼻石、麻風(fēng)等作鑒別

      7 治療 治療原則為清潔鼻腔

      、排除膿痂
      ,濕潤粘膜,禁用血管收縮劑
      ,并加強全身治療
      。宜采用全身和局部綜合療法,癥狀可得到改善

      (一)清潔鼻腔:用溫生理鹽水或一般溫鹽水500~1000ml沖洗鼻腔

      ,去除膿痂,以利于局部用藥
      。若膿痂不易清除可用鑷子輕輕鉗出

      (二)鼻腔用藥:常用潤滑性滴鼻劑,如復(fù)方薄荷油

      、液體石蠟
      、50%蜂密、清魚肝油等
      ,可促使鼻粘膜充血腫脹
      ,增加血液循環(huán),減輕鼻內(nèi)干燥感和臭味
      ,亦可用1%鏈霉素液滴鼻
      ,能抑制桿菌繁殖,減輕炎癥性糜爛
      ,有利于上皮生長
      。此外,使鼻腔粘膜潤滑
      ,軟化痂皮
      ,便于擤出。

      (三)維生素療法:曾試用多種維生素

      ,常用維生素A肌注
      ,每日5~10萬u,或維生素B2口服
      ,10~15mg
      ,每日3次,以保護粘膜上皮
      ,促進(jìn)組織細(xì)胞代謝機能
      ,增強對感染的抵抗力。亦可用維生素AD制劑5萬U肌注
      ,每周2~3次
      ;或口服魚肝油丸,2丸
      ,每日3次
      。也可口服菸草酸
      ,50~100mg,每日3次
      。有人提出鐵劑有治療本病的作用
      ,可服硫酸亞鐵丸,0.3g
      ,每日3次
      ,飯后服用。

      (四)手術(shù)療法:對久治無效者可試行

      。目的在于使鼻腔縮小
      ,減少空氣吸入量,以降低水分蒸發(fā)
      ,減少膿痂形成
      ,并可 *** 鼻粘膜使呈充血和分泌增加,改善癥狀

      常用方法是在鼻腔粘骨膜下埋藏各種材料,稱鼻腔粘肌膜下埋藏術(shù)(submucous implantation)或充填術(shù)

      。埋藏材料有自體骨
      、脂肪、塑料
      、硅橡膠等
      。埋藏的部位可在鼻中隔、鼻底或鼻外側(cè)粘骨膜下
      ,埋藏物切勿過多
      ,以免張力過大而致裂開脫出。也可行鼻腔外側(cè)壁內(nèi)移術(shù)或鼻前孔關(guān)閉術(shù)

      治療萎縮性鼻炎的穴位 鬼門 滿

      ,現(xiàn)代又多用囟會穴治療神經(jīng)性頭痛,高血壓
      ,萎縮性鼻炎
      ,神經(jīng)性嘔吐,鼻出血
      ,神經(jīng)官能癥
      ,鼻炎,鼻息...

      囟會 滿

      ,現(xiàn)代又多用囟會穴治療神經(jīng)性頭痛
      ,高血壓,萎縮性鼻炎
      ,神經(jīng)性嘔吐
      ,鼻出血
      ,神經(jīng)官能癥,鼻炎
      ,鼻息...

      囟門 滿

      ,現(xiàn)代又多用囟會穴治療神經(jīng)性頭痛,高血壓
      ,萎縮性鼻炎
      ,神經(jīng)性嘔吐,鼻出血
      ,神經(jīng)官能癥
      ,鼻炎,鼻息...

      囟中 滿

      ,現(xiàn)代又多用囟會穴治療神經(jīng)性頭痛
      ,高血壓,萎縮性鼻炎
      ,神經(jīng)性嘔吐
      ,鼻出血,神經(jīng)官能癥
      ,鼻炎
      ,鼻息...

      頂門

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      。但如果大汗淋漓
      ,并伴有其他不適的表現(xiàn),就要注意觀察
      ,加強護理
      榆錢怎么吃,春天嘗鮮就吃榆錢
      春季嘗鮮吃榆錢雖然榆錢寓意著富余,但對50多歲的不少人來說卻是帶點痛苦的記憶
      。在生活困難時期
      ,野菜、樹皮
      、樹葉……能吃的不能吃的
      ,為了活命都嘗試過。到了我們這一代
      癌痛到底是陣痛還是持續(xù)痛
      ?如何才能緩解?一文科普
      ,不妨看看
      癌痛指的是癌性疼痛,是由于患上各種癌癥,引起了神經(jīng)受壓等問題
      ,從而使患者產(chǎn)生的疼痛現(xiàn)象
      。有很多人認(rèn)為,癌痛屬于陣發(fā)性的疼痛
      ,只要適當(dāng)服用藥物就能夠起到快速止痛的作用
      。但有不少人認(rèn)為,癌痛屬于劇烈且持續(xù)性的疼痛
      。那么
      ,癌痛到底是陣痛還是持續(xù)性
      2023-08-13
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      ?如何才能緩解?一文科普
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