兒童鼻出血多發(fā)生于4~10歲,并且90%以上的鼻出血多發(fā)生在鼻中隔前下方。鼻中隔前下方有一個(gè)由動(dòng)脈和靜脈血管構(gòu)成的血管網(wǎng),這里的粘膜薄,靜脈沒有瓣膜,醫(yī)學(xué)上稱為鼻腔易出血區(qū)。由于位置靠前,當(dāng)受到外力沖擊時(shí),很容易出血。
常見原因:鼻出血的原因很多,有局部的,也有全身的。局部的原因有鼻部外傷、鼻前庭炎、鼻腔異物、鼻血管瘤等;全身性的原因有上呼吸道炎癥、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜、肝硬化、維生素C缺乏、血友病、白血病等。
處理方法:孩子鼻出血時(shí),家長(zhǎng)千萬不要慌張,應(yīng)將患兒取坐位或半坐位,頭略向前傾,不能取仰臥位,頭也不能向后仰,以免血液?jiǎn)苋牒粑?。若血流入咽部,刺激咽部咳嗽后?huì)加重出血。這時(shí)可用冷毛巾敷頭部,用手指在鼻翼上稍施加壓力3~5分鐘,也可用消毒棉花蘸0.1%腎上腺素溶液或云南白藥,填塞鼻腔10分鐘,然后輕輕取出棉花。
預(yù)防措施
1.防止室內(nèi)干燥,地面上可灑些水,或用空氣加濕器,保持室內(nèi)一定的濕度。
2.讓孩子多喝水,多吃蔬菜和水果及富含營(yíng)養(yǎng)且清淡、易吸收的食物,防止維生素C、B1、B2等的缺乏。
3.可用鮮生地、鮮白茅根、鮮蘆根各30克,水煎服,每日1劑,連服5天,可起到清熱涼血的功效。也可把空心菜250克洗凈,和白糖一起搗爛,沖入沸水后飲用,同樣可以達(dá)到清熱涼血的目的。
4.鼻腔內(nèi)可以涂一些金霉素或紅霉素眼藥膏,以防止鼻部粘膜干燥,另外要戒除孩子挖鼻孔的不良習(xí)慣。
以上方法只是鼻出血患者的家庭急救,由于引起鼻出血的原因很多,而且長(zhǎng)期大量的鼻出血會(huì)導(dǎo)致休克甚至有生命危險(xiǎn),因此應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院,請(qǐng)??漆t(yī)生進(jìn)行診斷和治療,以免延誤病情。
止住鼻出血的急救步驟
1.仰頭捏鼻
讓病人頭后仰,囑咐其用食指和拇指緊捏兩側(cè)鼻翼10~15分鐘,并張口呼吸。
2.冷敷額頭、沖洗鼻腔
用冷水沖洗鼻腔,或把浸濕的毛巾、冰塊(用毛巾包?。┓笥谇邦~和后頸,以促使血管收縮,減少出血。
3.填塞
經(jīng)過上述處理后若出血仍不止,可將干凈的棉球或一小塊布卷起來塞進(jìn)出血的鼻孔。家中若有云南白藥,可將其撒在棉球上塞入鼻腔。
救治的有效指標(biāo)
1.出血停止。
2.病人頭昏眼花、臉色慘白等癥狀減輕。
不管大人還是孩子如果出現(xiàn)流鼻血的事情都是很平常的事情,一般情況下是不會(huì)有什么并發(fā)癥的,但是每一次流鼻血我們至少要知道原因是什么。
?外力敲打
因?yàn)橥饬η么蜃饔迷斐傻谋浅鲅?,這種一般需要對(duì)破損處進(jìn)行止血就可以了。
?不良習(xí)慣
因?yàn)橛泻芏嗟暮⒆佑胁涣嫉牧?xí)慣,經(jīng)常會(huì)在無所事事的時(shí)候就用手去摳鼻子,這樣就會(huì)造成毛細(xì)血管的破損鼻子就會(huì)經(jīng)常性的出血。
??氣候變化
由于氣候的變化干燥,造成鼻粘膜的干燥,毛細(xì)血管迅速擴(kuò)張受到刺激就會(huì)出現(xiàn)鼻出血。
??挑食偏食
很多的孩子從小就有挑食偏食的習(xí)慣最后就導(dǎo)致維生素的缺乏就會(huì)時(shí)常流鼻血。
?及時(shí)就醫(yī)
如果孩子經(jīng)常流鼻血那么家長(zhǎng)就需要及時(shí)帶孩子到醫(yī)院做相應(yīng)的檢查,這有可能就是由于血液中的血小板的減少,父母需要帶孩子去檢查一下血常規(guī),以防其它疾病的并發(fā)癥。
???????預(yù)防措施
在日常的生活當(dāng)中父母應(yīng)當(dāng)適時(shí)的在飲食方面增加各種維生素的補(bǔ)充,天氣干燥的時(shí)候就需要保證孩子有足夠水量的攝入,這樣可以有效的避免鼻子出血的問題。
小朋友常常一起床打個(gè)噴嚏,就開始流鼻血,或是起床發(fā)現(xiàn)枕頭上面一灘血跡。往往家長(zhǎng)會(huì)很擔(dān)心這到底是怎么一回事。這時(shí)候,該怎么辦呢?
會(huì)流血的原因?
原因1 過敏以及鼻黏膜脆弱
這是臨床上最常見的原因。小朋友的皮膚比較嫰,他們的鼻黏膜也比較脆弱。在天氣變化較大的時(shí)候,鼻黏膜容易充血,一但再加上一點(diǎn)外力(用手指摳鼻孔)或打個(gè)噴嚏,就會(huì)造成小血管的破裂出血。如果本身體質(zhì)有過敏性鼻炎或患正感冒的幼兒,更會(huì)因?yàn)榱鞅撬?、鼻塞而使鼻子發(fā)癢腫脹,導(dǎo)致脆弱的鼻黏膜受傷、出血。
原因2 外傷
小朋友活動(dòng)力旺盛,跑跳間容易碰撞或受重?fù)簦率勾嗳醯谋亲映鲅?。如果受到?qiáng)大的外力撞擊伴隨鼻部有腫脹,歪斜,要就醫(yī)是否有鼻骨骨折的情形。
原因3 異物
異物其實(shí)在臨床上不少見,也是要最小心的!在1-5歲的小朋友,常常因?yàn)楹闷婧猛?,將小的玩具,電池塞入鼻孔里,有時(shí)候當(dāng)下家長(zhǎng)也沒有發(fā)現(xiàn),放在鼻內(nèi)數(shù)天,甚至一個(gè)月,家長(zhǎng)才因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)小朋友有持續(xù)的濃鼻涕或反復(fù)出血,到耳鼻喉科就醫(yī),發(fā)現(xiàn)異物。如果發(fā)現(xiàn)家中的小小玩具,鈕扣不見,而小朋友又有突然陣發(fā)性的鼻血,咳嗽,就應(yīng)就醫(yī)檢查,以防萬一?!。抑械男⌒》e木,鈕扣,水銀電池一定要收好?。?br>
原因4 過度干燥
外在的部分,如果過度使用暖氣,讓空氣過度干燥,鼻黏膜也相對(duì)比較容易干裂出血。而內(nèi)在的部分,則是小朋友的水份攝取不足,使得口腔黏膜,鼻黏膜過度干燥。平時(shí)要多鼓勵(lì)小朋友喝水,(但減少飲用茶類,含糖飲料),水份足夠,流鼻血的次數(shù)也會(huì)下降。
原因5 其他疾病
如果寶寶從小就身上時(shí)常出現(xiàn)瘀青,常常沒原因地流鼻血,或是牙齦流血,有可能是某些疾病的癥狀,例如凝血功能異常,或是鼻部腫瘤等等,都可能造成持續(xù)性出血,應(yīng)該帶至耳鼻喉科檢查,找出真正原因。
最常見的出血點(diǎn)?
最常見流鼻血的位置在鼻中膈的前端,(Kiesselbach's plexus也稱為L(zhǎng)ittle’s area),黏膜下有四面八方匯集而成的血管叢,因?yàn)楹芮岸?,手指,或灰塵,冷空氣很容易刺激到哪里,所以當(dāng)黏膜受刺激而破損時(shí)就可能出現(xiàn)流鼻血。
該怎么止血呢?
“冷靜!”一看到流血,應(yīng)該先冷靜下來,如果家長(zhǎng)大叫或驚慌失措,會(huì)讓小朋友比你還緊張,一緊張起來,或是大哭,那更血流不止了!
先將頭輕輕往前低下,以減少鼻血往后流,嗆到氣管。
從外面按壓鼻翼二側(cè),捏住大約5-10分鐘即可止血。
千萬不要塞衛(wèi)生紙進(jìn)去!否則紙團(tuán)一拉出來很容易再出血,而且衛(wèi)生紙可能磨擦鼻黏膜造更大的傷口。
如果鼻血流速比較快,可以用冰塊冰敷鼻梁處,讓鼻部血管收縮,讓流速下降。
如果還是持續(xù)血流不止,請(qǐng)盡快至耳鼻喉科就診。
怎么預(yù)防?
1、保濕防止干裂
可以使用棉花棒將凡士林涂抹在鼻孔內(nèi)周圍0.5-1公分左右的位置(不要過度深入),再輕輕壓壓兩側(cè)的鼻翼讓凡士林或藥膏化開,讓鼻黏膜保持濕潤(rùn),避免干裂,早晚一次。另外,也要留意房間的濕度,如果房間里面開著冷暖氣,可以在床頭放一杯水,或掛一條濕毛巾避免房間過于干燥。
2、控制過敏
太干太濕對(duì)小朋友的鼻黏膜都不好。過度潮濕,會(huì)使霉菌塵螨大量增生,提高小朋友過敏癥狀。適度除濕,使用防塵螨寢具或控制過敏的藥物,可以改善出血的癥狀。
3、避免挖鼻孔
平日就應(yīng)提醒小朋友不要去挖鼻子。如果小朋友的鼻孔鼻屎很多,我們可以用棉花棒沾水,輕輕幫他弄出,或趁洗澡時(shí),洗澡后幫他輕輕弄出,他呼吸舒暢,自然不會(huì)想去挖鼻子。
4、補(bǔ)充水份,注意飲食
流鼻血過后的一周內(nèi),應(yīng)避免服用進(jìn)補(bǔ)的食材,燥熱的食物如過多的零食巧克力等等,以免血管容易擴(kuò)張出血。也要提醒小朋友平日就多補(bǔ)充水份,口鼻黏膜自然也比較濕潤(rùn)。(含有咖啡因,糖類的飲料不在建議的選項(xiàng)內(nèi))
5、保護(hù)呼吸道
在氣溫變化較大時(shí),做好保暖、避免冷空氣刺激、幫小朋友戴口罩預(yù)防,也能降低流鼻血的風(fēng)險(xiǎn)。
提醒一下,如果小朋友還是一直反復(fù)有不明原因的陣發(fā)性流鼻血,建議還是帶他讓耳鼻喉科醫(yī)生詳細(xì)檢查,以查明原因!
如何預(yù)防小兒鼻子出血
如何預(yù)防小兒鼻子出血,有的小兒鼻子很容易出血,家長(zhǎng)們很擔(dān)憂,這樣的狀況給小兒的健康會(huì)造成很大的影響,針對(duì)性的治療和解決,才能減少這種問題造成的危害,下面是如何預(yù)防小兒鼻子出血,一起來看看吧。
如何預(yù)防小兒鼻子出血1 什么是小兒鼻出血
鼻內(nèi)黏膜薄,位置靠前,容易受到損傷,鼻出血就是鼻腔由于受到擠壓或病變,造成鼻腔內(nèi)黏膜上的血管和腺體受損而出現(xiàn)的流血現(xiàn)象。小兒鼻出血多發(fā)于氣候干燥的.季節(jié),尤以4—10歲的兒童居多。
錯(cuò)誤的止血方法
有的家長(zhǎng)看到孩子鼻子出血,會(huì)叫孩子把頭朝后仰,也有的讓孩子平躺在床上,想用這種方法止住鼻子出血,實(shí)際上這種方法不可取,把頭朝后仰或者平躺在床上,往往會(huì)使鼻血經(jīng)過鼻咽至口咽再吞入胃中,導(dǎo)致刺激癥狀和嘔吐現(xiàn)象。當(dāng)出血量過大過急時(shí),很容易進(jìn)入肺部,引起氣管炎或肺炎,甚至造成呼吸困難。所以鼻出血時(shí)不能把頭朝后仰。
正確的止血方法
正確的做法是讓孩子半坐臥,然后將棉花沾濕,輕輕塞入流血的鼻孔,再用手指持續(xù)加壓于鼻翼10分鐘,大部分孩子的鼻血鼻血都能止住,如果出血仍然沒有停止,可以再嘗試10—20分鐘。孩子鼻子出血后,至少3小時(shí)內(nèi)不要擤鼻涕。平時(shí)可使用凡士林潤(rùn)滑鼻道,以保養(yǎng)鼻孔。也有的孩子鼻子出血是由于過敏引起,應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生是否需要服用抗組胺藥物來減輕癥狀。
出現(xiàn)以下現(xiàn)象及時(shí)就醫(yī)
1、臉色蒼白: 孩子鼻子出血量多,伴有臉色蒼白,身上皮膚出血瘀斑或者青一塊、紫一塊,而且牙齦也出血,應(yīng)去醫(yī)院查明出血原因;
2、經(jīng)常出血: 在8小時(shí)中至少出現(xiàn)3次鼻子流血;
3、出血不止: 通過家長(zhǎng)強(qiáng)迫止血后仍然流血不止,送醫(yī)院時(shí)間不要超過30分鐘。
飲食建議
多吃水果蔬菜,多吃富含維生素的食物,多進(jìn)食粗纖維,多喝水,豐富食譜,合理安排規(guī)律飲食。
小兒鼻出血有哪些治療方法。
1、首先家長(zhǎng)要鎮(zhèn)靜,要安慰孩子,不要在孩子面前表現(xiàn)驚慌失措,使孩子害怕,哭鬧不安,加重出血。
2、采取一些簡(jiǎn)便易行的方法,盡快將鼻出血止住。
?。?)指壓法:
首先讓孩子坐下,稍向前傾斜。一定要讓孩子用口呼吸并捏緊鼻翼,使兩個(gè)鼻孔封閉10分鐘,要連續(xù)捏住壓迫足足10分鐘。一般可以止住輕度鼻出血。
?。?)填塞法:
用無菌棉球或用止血海綿填塞。此時(shí)需注意觀察咽部,若咽部有血向下流,說明鼻出血沒有止住。
?。?)扎指法:
用繩緊扎中指的中節(jié),左鼻出血扎右手,右鼻出血扎左手,兩鼻出血?jiǎng)t兩手同時(shí)扎。
?。?)導(dǎo)引法:
雙足浸于溫水中,或以大蒜搗爛,敷于足心,右鼻出血貼左足心,左鼻出血貼右足心。
3、平日注意預(yù)防,有鼻出血病史的孩子,除平日積極鍛煉身體外,當(dāng)氣候干燥時(shí),宜多飲水,并在鼻腔內(nèi)點(diǎn)少許油劑,以保持鼻粘膜濕潤(rùn),不挖鼻,不用力擤鼻。
結(jié)語(yǔ): 小孩子一定得多注意日常的保養(yǎng)了,如果發(fā)現(xiàn)異常的話,就得及時(shí)的去看看醫(yī)生了,流鼻血也是比較常見的,但是,為了安全起見,還是得請(qǐng)醫(yī)生看看了。孩子鼻子出血量多,伴有臉色蒼白,身上皮膚出血瘀斑或者青一塊、紫一塊,而且牙齦也出血,應(yīng)去醫(yī)院查明出血原因
如何預(yù)防小兒鼻子出血2 兒童常見的局部病因有:
1、 干燥性鼻炎:
是兒童最常見的原因,通常是由于鼻黏膜干燥,血管脆性增加,在排便、打噴嚏,睡眠時(shí)引發(fā)出血,多數(shù)是由于飲食不當(dāng),如不吃蔬菜、飲水少引起的,在臨床上占90%以上。
2、鼻腔異物或挖鼻:
2~5歲兒童喜歡用手挖鼻,或?qū)⒏鞣N異物塞入鼻腔內(nèi),也常引起鼻出血,這種情況出血量較少,但也是臨床很常見的現(xiàn)象。
3、鼻部外傷:
也是兒童常見的病因之一,由于孩子比較好動(dòng),比成人容易有意外,鼻部又是面部比較脆弱的部位,一旦受傷會(huì)引發(fā)鼻出血,又是甚至比較嚴(yán)重,出血量較大。此外,醫(yī)源性外傷,如鼻內(nèi)鏡手術(shù),由于兒童視野較小,若操作不當(dāng),易造成篩骨或蝶骨的骨折,引發(fā)出血,血腫等情況。
4、鼻部急慢性炎癥:
一般來講,兒童鼻炎鼻竇炎遠(yuǎn)較成人要輕,病程短,難治性的鼻炎少見,所以單純由鼻炎引發(fā)的鼻出血少見,程度也比較輕。
5、鼻腔腫瘤:
兒童時(shí)期,鼻腔鼻竇的惡性腫瘤及其罕見,但鼻出血常為其首發(fā)癥狀。良性腫瘤中又以鼻咽纖維血管瘤引起鼻出血最常見,該病多見于8-20歲左右男性青少年,出血量大,反復(fù)遷延,最終需要手術(shù)切除治療。鼻腔血管瘤也會(huì)引起不同程度的鼻出血,也常常需要手術(shù)治療。
家長(zhǎng)們?cè)谡疹櫤⒆拥倪^程當(dāng)中,對(duì)這些常識(shí)問題都應(yīng)該注重,因?yàn)楹芏鄷r(shí)候不太了解真正的原因的話,就不知道應(yīng)該采取什么樣的治療和應(yīng)對(duì)方法,自然而然對(duì)寶寶的健康成長(zhǎng),也會(huì)造成一定的影響。
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