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      鼻息肉診斷與治療
      
        
      
            祝由網(wǎng)
            2023-12-18 06:43:11
        
      

        
      
           
      鼻息肉診斷與治療
      當鼻內(nèi)的粘膜腫脹時
      ，它可使鼻腔膨脹
        、產(chǎn)生的隆凸就是鼻息肉
      。鼻息肉看起來就像小的珍珠狀的葡萄，可以是單個的或成簇狀
      。他們盡管無害
      ，但常常阻塞鼻道
      ，引起呼吸困難和影響嗅覺
      。如果鼻息肉阻塞了鼻腔和竇道間的任一開口，可引起頭痛
      。
      病因
      鼻息肉是由于鼻內(nèi)的粘膜產(chǎn)生的液體過量所引起
      ，慢性過敏和竇道感染者最易發(fā)展為鼻息肉
      。囊性纖維化的兒童也具有發(fā)展或鼻息肉的傾向。而且阿司匹林或其他水楊酸類藥也可在一些敏感人群中引起息肉
      。
      癥狀如下：
      鼻道的慢性阻塞
      。用鼻呼吸困難、嗅覺障礙
      、頭痛
      、鼻衄
      出現(xiàn)以下情況應(yīng)去就醫(yī)：
      a.你懷疑自己有鼻息肉（當一束光射入你的鼻孔時你也許能看到息肉。它們看起來像灰色珠塊）
      b.你已鼻子不通氣2周余
      ，這可能是過敏或竇道感染（鼻竇炎）的癥狀
      ，需要藥物治療。
      c.發(fā)熱伴鼻子不通氣
      ，這可能是感染的癥狀
      ，它可能需要藥物治療。
      d.鼻引流物是膿的
      ，有色的，這表明可能有鼻感染
      ，也需要藥物治療
      。
      診斷與檢查
      如果你懷疑自己有息肉，醫(yī)生將用一種特殊的醫(yī)學儀器一鼻窺器檢查你的鼻子內(nèi)部
      ；如果一個孩子被診斷為息肉
      ，應(yīng)進一步試驗以排除囊性纖維化。治療
      使你徹底擺脫鼻息肉的唯一方法是外科手術(shù)切除
      。因為息肉經(jīng)常復(fù)發(fā)
      ，所以設(shè)法采取措施阻止或控制引起息肉的慢性過敏或竇道感染是重要的。
      常規(guī)治療
      為了暫時縮小息肉
      ，醫(yī)生可用皮質(zhì)類固醇治療
      ，既可直接向息肉內(nèi)注射，也可向鼻孔噴藥
      。還可用藥物治療息肉的潛在原因：用抗組胺藥治療過敏或用抗生素治療竇道感染
      。
      如果息肉引起嚴重不適或呼吸障礙，醫(yī)生可能建議你手術(shù)切除
      。這種手術(shù)是用一種鼻息肉絞斷絲鉗除息肉
      ，通常在局麻下完成的小手術(shù)。因為息肉經(jīng)常復(fù)發(fā)
      ，所以需要重復(fù)手術(shù)
      。在非常持續(xù)的病例，息肉處的竇道粘膜也必須切除
      。這種手術(shù)需要全麻
      。
      輔助治療
      替代鼻息肉治療的許多方法目的在于控制鼻息肉的潛在原因——過敏和感染
      ，它們引起鼻粘膜水腫。
      1.芳香療法
      茶油
      、核樹劑和薄荷經(jīng)常被用來通暢鼻塞
      。你可以在每次溫浴中加2滴浸泡15分鐘或以上，也可以在組織上放一滴
      ，需要時深深吸入
      。
      2.家庭治療
      為了減輕鼻塞、抑制粘膜腫脹和形成息肉
      ，可以嘗試熱浴和淋浴
      ，或嘗試蒸汽吸入：使非常熱的水在洗滌槽中流動，直到產(chǎn)生蒸汽
      。隨著水的流動
      ，傾斜洗滌槽，并在頭上披蓋一條毛巾以捕獲蒸汽
      。用口和鼻深呼吸 5-10分鐘
      。一天重復(fù)7次。
      你也可用一個家里做的鹽水鼻噴霧器減輕鼻充血：在l升涼白開中混合 1茶匙的鹽和1茶匙小蘇打
      ，用這種溶液充滿來自藥店的噴霧器
      ，并且在必需時隨時使用。預(yù)防
      如果你有過敏癥
      ，應(yīng)限制對過敏源的暴露
      ，并且一有過敏征象即服用抗組胺藥。
      避免使用可刺激鼻息肉形成的阿司匹林
      。
      大量喝水以保持異粘膜濕潤和健康
      。
      避免啤酒、葡萄酒和香酒
      ，它們含有起鼻粘膜腫脹的成分：酪氨酸和鞣酸
      。
      鼻息肉中醫(yī)可以治療嗎
      ？
      希望對你有幫助 

      疾病名稱 
      鼻息肉nasal polyp 

      疾病分類 
      耳鼻喉科 

      疾病概述 
      發(fā)生于鼻腔內(nèi)的贅生物
      。中醫(yī)稱鼻痔。鼻息肉多因平素嗜食辛辣炙煿厚味
      ，蘊生濕熱
      ；上蒸于肺，結(jié)滯鼻竅
      ；或風熱邪毒侵襲肺經(jīng)
      ，肺氣不得宣暢，積聚鼻竅所引起
      。主要表現(xiàn)為鼻竅內(nèi)有一個或多個贅生物
      ，表面光滑
      ，色淡白或淡紅，觸之柔軟而不痛 
        ，伴有持續(xù)性鼻塞 
        ，嗅覺減退，鼻涕增多
        ，頭痛 
        ，頭昏等 。治療以外治為主
        ，可用硇砂散
        、明礬散等，以水或香油調(diào)勻
        ，敷于息肉根部
        。內(nèi)治宜清熱瀉濕，宣肺散結(jié)
        ，方用辛荑清肺飲等
        。 

      鼻息肉是贅生于鼻腔或鼻竇粘膜上突起的腫塊。好發(fā)于鼻腔的外側(cè)壁及鼻頂部
        。鼻息肉并非真性腫瘤
        ，往往是變態(tài)反應(yīng)和鼻竇慢性發(fā)炎引起的鼻粘膜水腫的結(jié)果。分為三型：（1）過敏性息肉
      。（2）炎癥性息肉。（3）鼻后孔息肉
      。鼻息肉有造成鼻塞
      、呼吸不通暢，或呈活瓣樣啟閉
      ；伴有嗅覺障礙
      、頭痛、說話時鼻音過重等癥狀
      。 

      鼻息肉（nasal polyp）為鼻部常見病
      ，是由于極度水腫的鼻腔鼻竇粘膜在重力作用下逐漸下垂而形成。多數(shù)認為慢性感染和變態(tài)反應(yīng)是致病的可能原因
      。近年發(fā)現(xiàn)與阿期匹林耐受不良
      ，內(nèi)源性哮喘等全身性疾病有密切聯(lián)系。 

      病名
      。系指鼻中贅生肉瘤
      ，閉塞孔竅，氣不宣通的病證
      。又名鼻痔
      、鼻瘜
      、鼻中息肉等。所謂息肉
      、有兩種解釋： 
      ①《說文解字》認為：“息者
      ，身外生之也?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ！边@是認為鼻中贅生乃身外之物
      。 
      ②《圣濟總錄》：“附著鼻間，生若贅瘡
        ，有害于息
        ，故名息肉。治宜宣肺開竅
        ，可用蒼耳子散或辛荑清肺飲加減
        。外用硼砂散點息肉上。息肉久治不去者
        ，可考慮手術(shù)治療
        。息肉與現(xiàn)代醫(yī)學之息肉同名。 

      臨床表現(xiàn) 
      1.持續(xù)性鼻塞
        ，鼻塞原因是因為鼻腔內(nèi)毛細血管流通不暢
        ，導(dǎo)致毛細血管膨脹引起鼻塞，嗅覺減退
        ，閉塞性鼻音
        ，睡眠打鼾和張口呼吸。 2.可有流涕
        ，頭痛
        ，耳鳴、耳悶和聽力減退
        。 3.粘液性息肉
        ，頗似剝皮葡萄狀或鮮荔枝肉狀，表面光滑半透明
        ，呈粉紅色
        ，有細帶多來自中鼻道，觸之柔軟活動
        。 4.出血性息肉（較少）表面光滑
        ，充血，觸之軟而易出血
      。 5.纖維性息肉呈灰白色
      ，表面光滑，觸之較實不易出血。 6.多發(fā)性息肉常來自篩竇
      ，單個息肉多從上頜竇內(nèi)長出
      ，墜入后鼻孔稱“后鼻孔息肉?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ！?7.鼻息肉增多變大
      ，長期不予治療，可致鼻背增寬形成“蛙鼻”
      。 

      癥狀體征 
      持續(xù)性鼻塞
      、嗅覺減退、閉塞性鼻音
      、睡眠時打鼾等癥狀均可出現(xiàn)
      ，其程度視息肉大小和部位而異。鼻息肉阻塞鼻竇引流
      ，可引起鼻竇炎
      ，此時鼻分泌物較多，且常有頭痛
      。后鼻孔息肉可致呼氣時鼻阻塞感
      。若阻塞咽鼓管咽口，可引起耳鳴和聽力減退
      。 

      疾病病因 
      學說甚多
      ，仍無定論。但現(xiàn)在多趨于多因素病因?qū)W
      ，即鼻息肉的形成是多種因素共同作用的結(jié)果
      。其中又以變態(tài)反應(yīng)和鼻粘膜的慢性炎癥最為重要。 
      1
      、變態(tài)反應(yīng) 由于變態(tài)反應(yīng)在鼻部多次發(fā)生
      ，在組胺、白細胞三烯等化學介質(zhì)的作用下
        ，鼻粘膜小血管通透性增高
        ，血漿滲出增加
        ，使得鼻粘膜極度水腫
      ，受重力影響逐漸下垂，以致形成息肉
      。 
      2
      、慢性炎癥 慢性鼻炎、鼻竇炎的膿性分泌物的長期刺激
      ，致使鼻粘膜內(nèi)發(fā)生血栓性靜脈炎及淋巴回流障礙
      ，致使鼻粘膜發(fā)生水腫而逐漸形成息肉。近年又發(fā)現(xiàn)鼻息肉與阿斯匹林不耐受、支氣管哮喘有密切聯(lián)系
      。阿斯匹林不耐受的病人易致鼻息肉和支氣管哮喘發(fā)生
      ，一般認為是阿斯匹林等非類固醇藥物干擾花生四烯酸代謝所致。 

      病理生理 
      鼻息肉為一高度水腫的疏松結(jié)締組織
      ，組織間隙明顯擴大
      。光學顯微鏡下可見組織中有嗜酸細胞、中性白細胞和淋巴細胞浸潤
      ，尚可見有漿細胞
      、肥大細胞等。電子顯微鏡下可看到鼻息肉組織中的血管和腺體均無神經(jīng)支配
      。失神經(jīng)支配的腺體擴張
      ，血管通透性增高。這種病理變化更易促進息肉的發(fā)展
      。 

      診斷檢查 
      鼻鏡檢查可見一個或多個表面光滑
      、灰色或淡紅色的如荔枝肉狀、半透明腫物
      ，觸之感覺柔軟
      、不痛，可移動
      ，一般不易出血
      。早期息肉因其體形小，故有時須用l％麻黃素生理鹽水將下鼻甲收縮后方能發(fā)現(xiàn)
      。后鼻鏡檢查和鼻內(nèi)窺鏡檢查對明確鼻息肉的部位和范圍有重要意義
      。x線鼻竇拍片也屬必要。 

      診斷依據(jù) 
      1.常見于變態(tài)反應(yīng)性鼻炎及慢性鼻竇炎患者
      。 2.有以上癥狀和體征
      。 3.X線攝片可發(fā)現(xiàn)鼻腔軟組織影，鼻竇內(nèi)密度增高
      、粘膜增厚
      。無骨質(zhì)破壞及顱底缺損。 

      治療原則 
      1.小息肉以內(nèi)科藥物治療為主
      。 2.藥物治療無效者行功能性內(nèi)窺鏡鼻腔鼻竇手術(shù)
      。 3.多發(fā)性或復(fù)發(fā)性息肉行常規(guī)手術(shù)治療。 

      用藥原則 
      1.未經(jīng)治療的小息肉
      ，如無禁忌癥可用激素治療
      。 2.息肉摘除術(shù)后予抗炎及抗過敏治療預(yù)防息肉復(fù)發(fā)。 

      輔助檢查 
      1.一般病例檢查專案以框限“A”為主
      。 2.需鼻腔鼻竇腫瘤或腦膜腦膨出進行鑒別者
      ，檢查專案可包括框查框限“A”及“B”
      。 

      治療方案 
      本病有復(fù)發(fā)傾向，故現(xiàn)多主張綜合治療 
      1
      、類固醇激素療法 該療法適用于 
      （1）初發(fā)息肉：當息肉較小時
      ，以皮質(zhì)激素類氣霧劑(如倍氯米松)鼻內(nèi)噴霧，每日3—4次
      ，每次50—l00μg
      ，可阻止息肉生長甚至消失。 
      （2）堵塞總鼻道的大體積息肉：為便于手術(shù)摘除
      。先口服強地松
      。每日30—60mg，連服2周
      ，可使息肉體積明顯縮小
      。 
      （3）鼻息肉術(shù)后：術(shù)后以類固醇激素氣霧劑噴入鼻腔，每日2次
      ，堅持1—2月
      ，可防止和延續(xù)息肉復(fù)發(fā)。 
      2
      、手術(shù)摘除 對于明顯引起鼻塞或?qū)Ρ侵茉斐汕忠u性損害的大息肉
      ，在以類固醇激素控制2周后可手術(shù)摘除鼻腔及鼻竇內(nèi)的息肉組織，在鼻內(nèi)窺鏡下行篩竇開放徹底清除竇內(nèi)病變粘膜
      ，對防止息肉復(fù)發(fā)十分重要
      。 

      療效評價 
      1.治愈：息肉摘除，創(chuàng)面愈合
      ，癥狀消失
      。 2.好轉(zhuǎn)：息肉變小，癥狀改善
      。 

      專家提示 
      鼻息肉的治療主要為手術(shù)切除
      ，但早期單發(fā)性鼻息肉癥狀較輕者，藥物治療有時可獲得控制
      。鼻息肉切除術(shù)后給予抗感染及抗過敏治療有利于減少息肉復(fù)發(fā)
      。 

      其他療法 
      1．飲食療法 
      (1)魚腥草煲豬肺：鮮魚腥草60克，豬肺約200克
      ，加清水適量煲湯
      ，用食鹽少許調(diào)味，飲湯食豬肺
      。 
      (2)米醋煮海帶：海帶(干)60克
      ，加米醋適量煮吃
      。注意：胃潰瘍
      、十二指腸潰瘍、胃酸過多者忌用。 
      (3)辛夷花煲雞蛋：辛夷花l0.12克
      ，雞蛋2只
      ，加清水適量同煮，蛋熟后去殼再煮片時
      ，飲湯吃蛋
      。 
      2．預(yù)防調(diào)護 
      應(yīng)積極防治各種慢性鼻病，如鼻鼽
      、鼻淵等
      ，以預(yù)防變生息肉。 鍛煉身體
      ，增強機體抗病力
      ，預(yù)防傷風感冒，以免癥狀加重
      。 注意飲食起居有節(jié)
      ，戒煙酒，忌辛辣厚味
      ，預(yù)防術(shù)后息肉復(fù)發(fā)
      。 
      尤其長時間的感冒不愈情況下容易發(fā)生。鼻中隔彎曲程度大的人更容易患此病
      ，對于息肉較大者
        ，長久吃藥不好的，手術(shù)是最好的治療方法
        ，因為藥物下去作用不能集中于病變處
      ，故手術(shù)是最佳治療方法，對于比較輕的可以用微波手術(shù)
      。 

      用藥安全 
      中醫(yī)認為鼻息肉多因肺經(jīng)濕熱壅結(jié)鼻竅所致
      ，所以在飲食營養(yǎng)治療方面宜清肺宣氣，瀉濕散結(jié)
      。另外由于鼻息肉與過敏性鼻炎
      、慢性鼻炎及鼻竇炎關(guān)系密切，所以要預(yù)防鼻息肉發(fā)生
      ，就要積極治療慢性鼻炎
      、鼻竇炎，以減少發(fā)生的幾率
      。在飲食預(yù)防方面
      ，應(yīng)多吃些能治療上述疾病的食物，少吃油膩肥厚之物
      ，避免過食生冷
      、魚蝦等腥葷之物
      ，戒除煙酒，忌食辛辣刺激性食物
      ，多吃蔬菜
      、水果、動物肝臟等食物
      。
      

          
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      芹菜與黃瓜同食好嗎
      
                        
      芹菜與黃瓜同食好嗎芹菜不宜與黃瓜一同食用，這是因為黃瓜中含有維生素C分解酶
      ，這種物質(zhì)會導(dǎo)致芹菜的營養(yǎng)價值降低
 
                
            
 
                
            
      
                
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      無氧運動是什么,有哪些好處(無氧運動的有什么好處)
      
                        
      無氧運動是什么,有哪些好處無氧運動是運動的一種方式
        ，我們比較常見的就是有氧運動
        ，有氧運動要比較無氧運動更有利于健康。你知道無氧運動是什么嗎
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      寶寶睡覺時驚厥的癥狀,如何預(yù)防小兒驚厥
      
                        
      一
        、寶寶睡覺時驚厥的癥狀有哪些癥狀一：嬰兒在剛?cè)胨瘯r或即將醒時滿頭大汗