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      鼻息肉的臨床特征
      
        
      
            祝由網(wǎng)
            2023-12-18 06:47:23
        
      

        
      
           
      鼻息肉的臨床特征
      鼻息肉是鼻部常見病。它是由于鼻粘膜長期炎性反應(yīng)引起組織水腫的結(jié)果
      。其臨床表現(xiàn)為：
      患者有較長時間的鼻病病史
      。初始鼻內(nèi)似有擤不出的鼻涕。夜晚可出現(xiàn)明顯鼻塞而致張口呼吸
      ，久之可繼發(fā)慢性咽炎
      。鼻塞多為持續(xù)性，血管收縮劑滴鼻無明顯療效
      ，噴嚏很少
      ，但若鼻粘膜有變態(tài)反應(yīng)性炎癥，也可出現(xiàn)噴嚏、清涕
      。鼻息肉患者的分泌物多為漿液性
      ，若并發(fā)感染可有膿性分泌物。繼續(xù)增長的鼻息肉使鼻塞明顯加重
      ，且可引起頭痛或頭昏
      ，嗅覺減退以致缺失。巨大息肉若阻塞后鼻孔甚至突入鼻咽部
      ，尚可引起聽力下降
      。息肉體積大，可引起鼻外形改變
      。鼻梁增寬扁平
      ，兩側(cè)鼻背隆起，在鼻腔內(nèi)可見息肉為圓形
      ，表面光滑
      ，質(zhì)軟，灰白色半透明囊性腫物
      ，其蒂根部在中鼻道內(nèi)或鼻竇腔內(nèi)
      。
      鼻息肉怎樣治療
      ？
      【概述】鼻息肉是鼻腔和鼻竇粘膜的常見慢性疾病
      ，以極度水腫的鼻粘膜在鼻道形成息肉為臨床特征。息肉可單發(fā)或多發(fā)
      ，單側(cè)或雙側(cè)發(fā)病
      ，但多數(shù)為多發(fā)性及雙側(cè)性。該病各年齡組均可發(fā)病
      ，多見于成年人
      ，男女比例約為2：1。本病病程長
      ，單純內(nèi)治效果不理想
      ，可盡早行鼻息肉摘除術(shù)，術(shù)后有復(fù)發(fā)傾向
      ，不易惡變
      。
      中醫(yī)學(xué)對鼻息肉的記載較早，鼻息肉病名
      ，首見于《靈樞·邪氣藏府病形》：“若鼻息肉不通”
      ，是指以鼻塞為主，鼻內(nèi)可見光滑柔軟
      ，狀如葡萄或鮮荔枝肉樣的贅生物為特征的鼻病
      。本病的發(fā)生乃寒濕凝聚
      ，留結(jié)鼻竅和濕熱蘊積蒸結(jié)鼻竅所致
      。
      【治療】1．寒濕凝聚證【癥狀】鼻塞
      、嗅覺障礙及頭痛等癥狀進行性加重，鼻流清稀或白粘涕
      ；檢查可見鼻腔內(nèi)單個或多個表面光滑質(zhì)軟
      ，半透明，灰白色或淡黃色
      ，狀如葡萄或鮮荔枝肉樣的新生物
      ，無觸痛，觸之不易出血
      ；易感冒
      ，舌質(zhì)淡，苔白膩
      ，脈虛滑
        。【方一】①參苓白術(shù)散合②玉屏風(fēng)散【來源】①《太平惠民和劑局方》②《丹溪心法》【組成】①炒扁豆30克
        ，人參10克
        ，白術(shù)10克，茯苓10克
        ，陳皮10克
        ，懷山藥15克，蓮子肉12克
        ，薏苡仁20克
        ，砂仁10克，桔梗10克
        ，炙甘草6克
        ，②黃芪15克，防風(fēng)10克
      ，白術(shù)9克
      。
      【功效】溫肺健脾，祛濕通竅
      。
      【用法】水煎服
      ，每日一劑。
      【方解】方中黃芪
      、黨參
      、山藥、蓮子肉補益肺脾之氣
      ；白術(shù)
      、茯苓
      、扁豆、薏苡仁
      、健脾滲濕
      ；防風(fēng)走表祛風(fēng)；桔梗載藥上行
      ，宣肺利氣
      ；砂仁和胃醒脾，甘草益氣和中
      ，諸藥共奏健脾益肺
      ，祛濕通竅之功。
      【按語】如鼻塞重加辛夷
      、蒼耳子等宣通鼻竅
      ；噴嚏流涕者加五味子、烏梅等收斂止涕
      ?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ！痉蕉繙胤沃沽鞯ぁ緛碓础俊侗孀C錄》【組成】人參10克，荊芥10克
        ，細辛3克
        ，訶子10克，甘草6克
        ，桔梗10克
        ，魚腦石15克。
      【功效】溫化寒濕
        ，散邪通竅
        。
      【用法】水煎服，每日一劑
        。
      【方解】人參
        、甘草、訶子補肺斂氣
        ；細辛
        、荊芥疏散風(fēng)寒；桔梗
        、魚腦石散結(jié)除涕
        。
      【按語】濕邪明顯者，加羌活
        、白術(shù)加強驅(qū)風(fēng)除濕之功
        。
      2．濕熱蘊積證【癥狀】鼻塞、嗅覺障礙及頭痛等癥狀進行性加重
        ，鼻流黃涕
        ，質(zhì)稠
        ；檢查見鼻肌膜色紅，息肉色淡色
        ，鼻道見膿涕
        ，舌質(zhì)紅，苔黃膩
      ，脈滑數(shù)
      ?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ！痉揭弧啃烈那宸物嫛緛碓础俊夺t(yī)宗金鑒》【組成】辛荑花12克
      ，生甘草6克，石膏15克
      ，知母12克
      ，梔子12克，黃芩10克
      ，枇杷葉10克
      ，升麻10克，百合10克
      ，麥冬12克
      。
      【功效】清熱利濕，祛濁散結(jié)
      。
      【用法】水煎服
      ，每日一劑。
      【方解】方中黃芩
      、梔子清宣肺熱
      ；石膏、知母清利脾胃之熱
      ；辛夷
      、枇杷葉宣肺通竅；甘草
      、升麻解毒驅(qū)邪
      ；百合、麥冬養(yǎng)陰生津
      。
      【按語】息肉大者
      ，可加車前子、浙貝母
        、海藻等助祛濕散結(jié)
        ；膿涕多者加桔梗、魚腥草
        、敗醬草等
        。
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/186255.html.
      
          
      
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