慢性咽炎是一種常見病、多發(fā)病,多見于成年人,有慢性單純性咽炎、慢性肥厚性咽炎、干燥性咽炎、萎縮性咽炎等。
慢性咽炎的病因很多,如:急性咽炎反復(fù)發(fā)作;鼻腔慢性疾病而致鼻塞,長期用嘴呼吸,或鼻分泌物長期刺激咽部;慢性扁桃體炎向咽部蔓延;酒、煙、塵埃、有害氣體長期刺激咽部。糖尿病、心腎疾病等病人也容易發(fā)生慢性咽炎。
慢性咽炎分類有3種,根據(jù)其病理改變和咽部檢查不同,分為三型:①慢性單純性咽炎;②慢性肥厚性咽炎(又稱慢性增生性或顆粒性咽炎);③萎縮性咽炎(或干燥性咽炎)。
慢性咽炎分類①慢性單純性咽炎:病理改變?yōu)檠署つ勇猿溲?,小血管擴(kuò)張,黏膜下結(jié)締組織及淋巴組織增生,黏液腺肥大,分泌亢進(jìn)。咽部檢查所見:咽部黏膜彌漫性充血,暗紅色,小血管曲張,有散在的淋巴濾泡,可附著少量黏稠分泌物。
慢性咽炎分類②慢性肥厚性咽炎:病理改變?yōu)轲つこ溲屎瘢つは掠袕V泛的結(jié)締組織及淋巴組織增生,咽后壁上形成顆粒狀隆起。若咽側(cè)索淋巴組織增生,則呈條索狀增厚。咽部檢查所見:咽部黏膜彌漫性充血、肥厚,呈暗紅色。咽后壁淋巴濾泡充血腫脹,呈顆粒狀突起,典型者猶如“蟾蜍背”,或融合成塊狀,兩側(cè)咽側(cè)索也充血肥厚。
慢性咽炎分類③萎縮性咽炎:病理改變?yōu)橹饕獮轲つど掀ぜ?xì)胞退化變性,黏膜上皮變薄。腺體萎縮,分泌減少,變稠,黏膜干燥。繼而黏膜下組織逐漸機(jī)化收縮,壓迫黏液腺和血管,妨礙腺體分泌與營養(yǎng)供給,致使黏膜下組織萎縮變薄,嚴(yán)重者可累及咽腱膜及肌肉。咽后壁上可附有膿性臭味痂皮。咽部檢查所見:咽腔可較正常寬大,咽黏膜干燥菲薄,色蒼白,發(fā)亮如“油紙”(或蠟紙),黏膜附著黏稠分泌物或膿痂,有時可在咽后壁見到頸椎椎體的輪廓。咽部感覺及反射減退。
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