急性扁桃體炎詳解(扁桃體發(fā)炎如何治療)

急性扁桃體炎詳解

急性扁桃體炎（acute tonsillitis）是腭扁桃體的一種非特異性急性炎癥，常伴有一定程度的咽粘膜及咽淋巴組織的急性炎癥。中醫(yī)稱為“乳蛾”、“喉蛾”或“蓮房蛾”。常發(fā)生于兒童及青少年。 　　病因 主要致病菌為乙型溶血性鏈球菌，葡萄球菌，肺炎雙球菌。腺病毒也可引起本病。細(xì)菌和病毒混合感染也不少見。細(xì)菌可能是外界侵入的，亦可能系隱藏于扁桃體隱窩內(nèi)的細(xì)菌，當(dāng)機(jī)體抵抗力因寒冷，潮濕，過度勞累，體質(zhì)虛弱，煙酒過度，有害氣體刺激等因素驟然降低時，細(xì)菌繁殖加強(qiáng)所致。有時則為急性傳染病的前驅(qū)癥狀，如麻疹及猩紅熱等。急性扁桃體炎往往是在慢性扁桃體基礎(chǔ)上反復(fù)急性發(fā)作。

臨床表現(xiàn) 臨床表現(xiàn)雖因其病理改變不同分為卡他性，隱窩性及濾泡性扁桃體炎等三型，但就診斷和治療而言，可分為急性充血性扁桃體炎和急性化膿性扁桃體炎兩種。

（一）全身癥狀：起病急、惡寒、高熱、可達(dá)39～40°ｃ，尤其是幼兒可因高熱而抽搐、嘔吐或昏睡、食欲不振、便秘及全身酸困等。

（二）局部癥狀：咽痛明顯，吞咽時尤甚，劇烈者可放射至耳部，幼兒常因不能吞咽而哭鬧不安。兒童若因扁桃體肥大影響呼吸時可妨礙其睡眠，夜間常驚醒不安。

（三）檢查：急性病客，面頰赤紅，口有臭味，舌被厚苔，頸部淋巴結(jié)，特別是下頜角處的淋巴結(jié)往往腫大，并且有觸痛。白細(xì)胞明顯增多。根據(jù)局部檢查可見到不同類型扁桃體炎有不同表現(xiàn)。急性充血性扁桃體炎亦稱急性卡他性扁桃體炎，主要表現(xiàn)為扁桃體充血、腫脹、表面無膿性分泌物。急性化膿性扁桃體炎含急性隱窩性扁桃體炎和急性濾泡性扁桃體炎，表現(xiàn)為扁桃體及腭弓明顯充血，扁桃體腫大；隱窩型表現(xiàn)隱窩口有黃白色膿點，有時滲出物可融合成膜狀，不超出扁桃體范圍，易于拭去而不遺留出血創(chuàng)面；濾泡型主要表現(xiàn)為扁桃體實質(zhì)之淋巴濾泡充血，腫脹、化膿，扁桃體形成蛋白色小隆起。

診斷及鑒別診斷 急性扁桃體炎一般都具有典型之臨床表現(xiàn)，故不難診斷。血、尿常規(guī)檢查、血小板計數(shù)及咽拭子涂片檢查和細(xì)菌培養(yǎng)，對于與其他病>疾病的鑒別診斷有其重要意義。須注意與咽白喉、猩紅熱、流行性出血熱、潰瘍膜性咽峽炎、單核白細(xì)胞增多癥，粒性白細(xì)胞缺乏癥及淋巴白血病等相鑒別。

并發(fā)癥

（一）局部并發(fā)癥：炎癥可向周圍擴(kuò)散，引起扁桃體周圍蜂窩織炎、扁桃體周圍膿腫，也可引起急性中耳炎、急性頸淋巴結(jié)炎及咽旁膿腫等。

（二）全身并發(fā)癥：多認(rèn)為系變態(tài)反應(yīng)所引起，可并發(fā)與溶血性鏈球菌感染有關(guān)的風(fēng)濕熱，急性血管球性腎炎，心肌炎，關(guān)節(jié)炎等，應(yīng)特別警惕心肌炎病人的突然死亡。

治療

注意休息，多飲水，通大便，進(jìn)流食或軟食，止痛退熱，服磺胺類或抗生素控制感染。凡惡寒、高熱、脈浮、無汗者可用甘桔湯（甘草、桔梗、銀花、馬勃）或麻杏石甘湯。凡高熱、無惡寒、口干，舌燥、脈數(shù)而浮者可用甘露飲（天冬、麥冬、生地、石斛、茯苓、楷杷葉、茵陳、甘草、熟地、枳殼）。

扁桃體發(fā)炎如何治療

? ? ? 扁桃體炎多為鏈球菌感染，應(yīng)該如何進(jìn)行治療？

扁桃體這個部位的炎癥比較容易發(fā)生在感冒后，長期抽煙或者是飲酒的局部刺激也是容易導(dǎo)致扁桃體發(fā)炎，在明確了致病菌是鏈球菌的情況下，這就可以考慮選擇敏感的青霉素類消炎藥物，如果是個體對這藥物過敏。那么就可以更換為大環(huán)類酯類的抗生素進(jìn)行抗炎處理。也還可以含服潤喉片。或者是霧化治療。

1，、在扁桃體發(fā)炎比較嚴(yán)重的時候，一定要改正一些不當(dāng)?shù)纳盍?xí)慣，一定不要吸煙飲酒，吸煙飲酒不但容易誘發(fā)扁桃體發(fā)炎，還容易造成扁桃體發(fā)炎病癥反復(fù)發(fā)作，為了預(yù)防鼻塞流鼻涕的癥狀，可以多吃些水果和蔬菜，提高身體的免疫力。

2、如果身體情況允許，患者應(yīng)該及時的進(jìn)行一些運動鍛煉，運動鍛煉能夠促進(jìn)身體的新陳代謝，促進(jìn)身體當(dāng)中的一些炎性體液代謝出去，同時對于治療鼻塞，流鼻涕也有很好的作用，運動以后會出汗，而出汗過后，就能夠很好的防止鼻塞流鼻涕的癥狀，運動的時候也要預(yù)防感冒。

扁桃體發(fā)炎的危害特別大，不但會容易造成咽喉腫痛，還容易引起鼻塞流鼻涕，扁桃體發(fā)炎多為鏈球菌感染而導(dǎo)致，一定要及時進(jìn)行用藥的治療，除了用藥治療以外，加強(qiáng)生活調(diào)理也很重要，要多喝熱水，促進(jìn)鼻腔通暢，保持良好的運動，都能起到很好的改善效果。

急性扁桃體炎多為鏈球菌感染，使用抗生素療效較好，首選青霉素和頭孢。也可結(jié)合使用提高免疫力的藥物。

經(jīng)2—3日治療后如病情無好轉(zhuǎn)，則應(yīng)考慮是否病毒或其他細(xì)菌感染，改用抗病毒藥。建議患者多喝水、進(jìn)食流質(zhì)飲食，增加維生素C的攝入，并給適量退熱止痛藥、漱口藥水等，多數(shù)患者可在1周左右恢復(fù)

扁桃體發(fā)炎會引起哪些癥狀呢，它可以自己痊愈嗎？

1.扁桃體發(fā)炎一般會引起哪些癥狀呢？

? ? ? ?癥狀多見于急性濾泡性扁桃體炎和急性隱匿性扁桃體炎，起病急，包括寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、食欲不振、乏力、全身不適、便秘等。

2.扁桃體發(fā)炎會導(dǎo)致頭痛嗎？

? ? ? ?扁桃體炎可能會引起頭痛，因為當(dāng)扁桃體炎出現(xiàn)全身癥狀時，會出現(xiàn)頭痛、寒戰(zhàn)、高燒、食欲不振、便秘或疲勞，兒童可能會因高燒而出現(xiàn)痙攣、嘔吐和嗜睡。扁桃體有大量的淋巴組織，產(chǎn)生淋巴細(xì)胞和抗體，幫助抵抗病毒和細(xì)菌。它是一個免疫器官。如果炎癥擴(kuò)散并涉及咽側(cè)索，往往會導(dǎo)致疼痛輻射到耳朵。扁桃體炎后，人體免疫力下降，所以在扁桃體炎期間，容易引起感冒和頭痛。平時患者要注意適當(dāng)運動，增強(qiáng)體質(zhì)，經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通，預(yù)防感冒的發(fā)生。

3.扁桃體發(fā)炎會導(dǎo)致耳痛嗎？

? ? ? ?扁桃體屬于咽的組織和器官。扁桃體發(fā)炎時，咽部疼痛可引起耳神經(jīng)受累疼痛，表現(xiàn)為間歇性耳痛。如果炎癥通過咽鼓管逆向感染中耳的鼓膜黏膜和鼓膜，就會引起急性中耳炎，表現(xiàn)為持續(xù)的耳痛、聽力下降、耳鳴等癥狀，所以扁桃體發(fā)炎會導(dǎo)致耳痛。

4.扁桃體發(fā)炎可以自愈嗎？

? ? ? ?急性扁桃體炎不會自愈。急性扁桃體炎是由于抵抗力下降和病毒、細(xì)菌的入侵而引起的感冒、發(fā)熱和急性上呼吸道感染。出現(xiàn)高熱，體溫在38.5℃以上，扁桃體充血，化膿，吞咽困難，失眠，急性病，特別痛苦，一定要積極治療，不會自愈。

5.扁桃體發(fā)炎應(yīng)該如何治療呢？

（1）全身、靜脈或口服抗生素。

（2）局部用漱口水漱口，可以服用中成藥和抗病毒藥物進(jìn)行對癥治療

（3）做霧化吸入，解決局部炎癥問題

（4）多喝水，臥床休息，飲食清淡，避免辛辣、刺激、油膩的食物

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