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      牙髓病與常說(shuō)的牙神經(jīng)發(fā)炎是一回事嗎(牙髓炎怎么辦？)
      
        
      
            祝由網(wǎng)
            2023-12-18 10:00:46
        
      

        
      
           
      牙髓病與常說(shuō)的牙神經(jīng)發(fā)炎是一回事嗎
      牙髓病是由化學(xué)
      、物理和細(xì)菌感染等因素引起的牙髓組織的炎癥
      。因?yàn)樗闹饕憩F(xiàn)是劇烈的疼痛
        ，所以老百姓所常說(shuō)的"牙疼不是病
      ，疼起來(lái)真要命"多半是這種情況
      ，"牙神經(jīng)發(fā)炎"也大都指它
      。但牙痛不一定就是因?yàn)槁渡窠?jīng)（牙髓）了
      ，一般來(lái)說(shuō)
      ，牙疼可分為以下三種情況： 
       
      遇機(jī)械性刺激或酸甜痛：當(dāng)刷牙或吃甜酸食物時(shí)牙齒感酸痛
      ，這多半是牙本質(zhì)淺層露出的表現(xiàn)。 
       
      遇冷熱一過(guò)性疼痛：每當(dāng)喝冷水或遇熱水時(shí)一過(guò)性疼
      ，這多半是牙本質(zhì)中深層露出 
       
      自發(fā)痛：平時(shí)看書(shū)
      、學(xué)習(xí)、工作時(shí)
      ，自發(fā)地出現(xiàn)疼痛(遇冷熱刺激癥狀加重)
      ，常常伴有夜間疼痛，這時(shí)多是牙髓發(fā)炎了
      。
       
      下面
      ，就牙齒的結(jié)構(gòu)將上述問(wèn)題加以說(shuō)明： 
       
      牙齒從內(nèi)到外依次是-牙髓、牙本質(zhì)
      、牙釉質(zhì)（琺瑯質(zhì)）
      ，牙髓中神經(jīng)末梢可伸入牙本質(zhì)中，當(dāng)牙本質(zhì)暴露后
      ，外界刺激可通過(guò)牙本質(zhì)小管中液體的傳導(dǎo)或刺激神經(jīng)末梢引起牙齒疼痛
      。當(dāng)牙髓發(fā)炎時(shí)，牙髓組織水腫
      ，壓力增高
      ，導(dǎo)致牙髓神經(jīng)直接受到刺激和壓迫，則出現(xiàn)劇烈的疼痛
      。 
      牙髓炎怎么辦？
      牙痛的原因有很多
      ，治療牙痛的方法也不可公用
      ，尤其是牙髓炎引起的牙痛，那真是揪心的痛，牙髓炎俗稱(chēng)牙神經(jīng)痛
      ，其大多數(shù)是由齲齒發(fā)展到牙本質(zhì)深層,細(xì)菌通過(guò)牙本質(zhì)小管,或由穿通的齦洞進(jìn)入髓腔所引起
      。臨床表現(xiàn)主要是劇烈的牙痛,尤以夜間為甚。
      

      
根管治療牙髓炎的術(shù)前評(píng)估
      
?術(shù)前評(píng)估包括對(duì)患牙和患者的評(píng)估
      ，包括適應(yīng)癥選擇
      ，禁忌癥有無(wú)，患者治療的意愿
      ，費(fèi)用問(wèn)題
      ，還有患者的善良指數(shù)；以及結(jié)合患牙對(duì)術(shù)者自己的的操作可行度的評(píng)估
      。綜合這些評(píng)估來(lái)為患者做一個(gè)治療前的準(zhǔn)備
      。
      

      
髓腔預(yù)備髓腔預(yù)備是指開(kāi)髓前必須去凈腐質(zhì)，然后換用另一根新的車(chē)針進(jìn)入髓腔
      ，穿通髓腔后換高速球鉆揭頂
      ，以能看清整個(gè)髓室底為準(zhǔn)，然后換用裂鉆或金剛砂車(chē)針修整髓壁 
      。
      
根管預(yù)備根管預(yù)備是用特殊的設(shè)備和器械
      ，通過(guò)機(jī)械和化學(xué)方法，清除根管內(nèi)的炎癥性內(nèi)容物
      ，以消除根管內(nèi)的大部分感染
      。
      
根管消毒通過(guò)物理和化學(xué)方法
      

      

      
?
      
徹底消除管內(nèi)的殘余感染消毒藥物置入髓室或根管后，應(yīng)封閉5-7天
      ，待其充分起效
      ，復(fù)診時(shí)如無(wú)癥狀則可進(jìn)行，如復(fù)診時(shí)仍有癥狀或根管內(nèi)仍與較多分泌物
      ，則
      
?不宜充填根管
      ，需再行根管消毒，以免充填后發(fā)生炎癥反應(yīng)
      。
      

      
根管充填根管填充是指將有消毒作用的藥物或材料填入并封閉根管
      ，以阻止感染從根管進(jìn)入尖周組織。充填時(shí)機(jī)應(yīng)該是在患者無(wú)自覺(jué)癥狀
      ，無(wú)明顯叩疼
      ，根管內(nèi)無(wú)異味，無(wú)滲出
      ，無(wú)急性尖周炎癥狀即可充填
      ，不必等到所有癥狀消失，也不一定等待瘺管完全愈合
      ，反復(fù)的封藥容易對(duì)尖周造成更大刺激
      。這一點(diǎn)要注意
      。
      牙神經(jīng)有炎癥牙必定疼痛嗎?牙疼痛牙神經(jīng)必定有炎癥嗎?
      問(wèn)題提的相當(dāng)?shù)湫停浪枋且粋€(gè)純無(wú)菌的環(huán)境
      ，一旦出現(xiàn)了本身炎癥
      ，肯定會(huì)出現(xiàn)牙齒疼痛，而且必須做根管治療將牙髓去除
      。這也是因?yàn)檠浪瑁òㄉ眢w其他部分的神經(jīng)系統(tǒng)
      ，只要受損就無(wú)法修復(fù)）一旦受損
      ，不予治療的后果
      ，就是其產(chǎn)生的炎癥細(xì)胞免疫物質(zhì)，會(huì)繼續(xù)吞噬牙齒
      。導(dǎo)致牙齒缺失
      
但牙齒疼痛
      ，不一定是牙神經(jīng)的問(wèn)題，牙髓疼痛必須有自發(fā)痛
      、冷熱刺激疼
      、陣發(fā)疼、夜間疼
      、的綜合表現(xiàn)才可診斷為牙髓炎
      。也就是說(shuō)，鼻竇炎
      、偏頭痛
      、心血管病、智齒冠周炎等常見(jiàn)病都可被疑似為牙神經(jīng)疼
        。
      牙髓炎是怎么回事？
      牙髓炎是怎么回事?很多的人對(duì)于牙髓炎并不清楚
        ，但對(duì)于牙痛是比較的熟悉的
        ，一般來(lái)說(shuō)牙痛都是牙髓炎引起的，牙髓炎嚴(yán)重影響了患者的正常的生活和工作
        ，患者很是苦惱
        ，對(duì)于牙髓炎要及時(shí)的治療，避免延誤病情
        。下面了解下牙髓炎是怎么回事
        ？希望對(duì)大家有幫助。
      1
      、牙髓炎的表現(xiàn)
      （1）牙髓炎多由感染引起
      ，其主要癥狀表現(xiàn)為劇烈疼痛，患者難以忍受
      ，患者常?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">；疾『笞P不寧
      ，難以進(jìn)食，難以睡眠
      ，牙痛受冷熱刺激會(huì)導(dǎo)致疼痛加劇
      ，患者極度的苦惱。
      （2）慢性牙髓炎：臨床表現(xiàn)一般以疼痛為主
      ，但疼痛不劇烈
      。患者往往能忍受
      ，但影響患者的日常的生活
      ，尤其是患者進(jìn)食時(shí)會(huì)導(dǎo)致疼痛發(fā)作嚴(yán)重，導(dǎo)致患者不能吃飯
      。但有時(shí)會(huì)不明顯的陣發(fā)性鈍痛
      。
      （3）急性牙髓炎：臨床表現(xiàn)主要是劇烈疼痛為主，與慢性牙髓炎相比疼痛更加的劇烈
      ，疼痛的特點(diǎn)無(wú)緣無(wú)故的陣發(fā)性痛
      ，并不一定受外界的刺激。但對(duì)于冷熱刺激比較的敏感的
      ，牙痛受刺激可使疼痛加劇
      ，有時(shí)疼痛的患者不能明確的定位，患者痛苦無(wú)比
      。
      2
      、可復(fù)性牙髓炎
      （1）專(zhuān)家告訴我們，對(duì)于可復(fù)性牙髓炎是一種病變較輕的牙髓炎
        ，相當(dāng)于“牙髓充血”
        。也就是當(dāng)牙髓受到溫度刺激時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)短暫
        、尖銳的疼痛
        ，而如果當(dāng)刺激去除后，疼痛就會(huì)立即消失
        。有些患者在臨床檢查時(shí)
        ，去盡齲壞組織，無(wú)穿髓孔
        ；牙髓電測(cè)器檢查
        ，他們的反應(yīng)與正常牙相同或稍高，但是在冷刺激試驗(yàn)產(chǎn)生疼痛
        ，刺激一去除疼痛立即消失
        。可復(fù)性牙髓炎其主要特點(diǎn)是：無(wú)自發(fā)痛史
        ，刺激去除后
        ，疼痛立即消失
        。醫(yī)生在對(duì)可復(fù)性牙髓炎治療的原則主要是：去除刺激，消除炎癥
        。牙髓炎在去除齲壞組織后
        ，可用氧化鋅丁香油粘固粉暫時(shí)封閉窩洞，等待無(wú)癥狀后按深齲進(jìn)行有效處理
        。
      （2）可復(fù)性牙髓炎其主要的癥狀是當(dāng)患牙受到冷
        、熱溫度刺激或甜、酸化學(xué)刺激時(shí)
        ，就會(huì)立即出現(xiàn)瞬間的疼痛反應(yīng)
        ，而且尤其對(duì)冷刺激更敏感，但是刺激一去除
      ，疼痛隨即消失
      。無(wú)自發(fā)性疼痛
      。比較常見(jiàn)的可復(fù)性牙髓炎有髓腔的牙體硬組織病損
      ，有深牙周袋及咬合創(chuàng)傷，此時(shí)是需要警惕的
      。
      3
      、不治療的后果
      （1）牙髓炎不治療的后果還是很?chē)?yán)重的?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ；颊咭鹱⒁?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ，要重視牙髓炎的治療。牙髓炎為細(xì)菌或毒素導(dǎo)致的炎癥
      ，疼痛是其主要的癥狀
      ，并且疼痛是難免的。臨床常分為可復(fù)性牙髓炎
      、不可復(fù)性牙髓炎
      、牙髓變性和牙髓壞死等幾種類(lèi)型。牙髓發(fā)炎時(shí)
      ，若不及時(shí)的治療
      ，容易引發(fā)一些并發(fā)癥，不僅對(duì)患者的影響加大
      ，治療的難度也加大了
      。
      （2）對(duì)于牙髓炎一定引起足夠的重視，但有牙痛的癥狀要及時(shí)的去專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院就醫(yī)
      ，千萬(wàn)不要貪圖便宜去一些不正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)
      ，結(jié)果延誤了病情，導(dǎo)致嚴(yán)重的危害
      。為了自身的健康
      ，請(qǐng)關(guān)愛(ài)自己的身體
        ，患病后不僅要及時(shí)的治療，而且要選擇正規(guī)的醫(yī)院
        。
      

          
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                        2023-08-13
                    
      
                
      
                
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