如何鑒別診斷慢性唇炎？

診斷主要依據(jù)反復(fù)出現(xiàn)、時(shí)輕時(shí)重、長(zhǎng)期不愈的唇粘膜腫脹、浸潤(rùn)、水皰、糜爛、結(jié)痂、鱗屑、干燥、縱裂等慢性炎癥改變；有的患者或見(jiàn)黃色、灰白色假膜，揭下后露鮮紅出血面。因接觸致敏物質(zhì)所致的接觸性唇炎，病變部位與接觸面積基本一致，停止接觸后?？扇?，再接觸時(shí)復(fù)又發(fā)作。因日光照射所致的光線性唇炎，皮疹常以下唇為主，夏季癥狀明顯，病變的加重或緩解與日光照射時(shí)間長(zhǎng)短有關(guān)，避免日光照射后癥狀減輕。以反復(fù)脫屑、浸潤(rùn)肥厚表現(xiàn)為主的剝脫性唇炎，多見(jiàn)于女孩和青年婦女，有的往往有咬唇或用舌舔唇的習(xí)慣等。

本病根據(jù)反復(fù)發(fā)作，時(shí)輕時(shí)重，寒冷干燥季節(jié)易發(fā)。唇部干燥脫屑，灼熱或脹癢疼痛等特點(diǎn)不難做出診斷。重時(shí)可有水腫滲出結(jié)痂。

本病應(yīng)與以下疾病鑒別。

(一) 過(guò)敏性唇炎 常有服藥或接觸其他可致敏物質(zhì)的病史。發(fā)病急驟，可有局部灼熱發(fā)癢，充血發(fā)皰，腫脹滲出，糜爛和疼痛?；颊叱Ｓ羞^(guò)敏病史。

(二) 盤(pán)狀紅斑狼瘡 唇部盤(pán)狀紅斑狼瘡表現(xiàn)為玫瑰紅色斑，中心稍凹，邊緣微突起而呈盤(pán)狀?？上蚱つw側(cè)擴(kuò)大，致唇紅皮膚界限不清。皮膚可由桃紅色逐漸變成褐色，發(fā)生色素沉著或色素脫失。唇部有脫屑，可有水腫糜爛和結(jié)痂。在病損周?chē)捎蟹派錉罴?xì)微白色條紋環(huán)繞。除唇部病損外，在頰、腭、舌等處也可有類(lèi)似損害。同時(shí)在顴部、額部、鼻部、手背等外露和易受太陽(yáng)照射部位，亦可有紅斑樣損害。

(三) 扁平苔蘚 以頰部病損最常見(jiàn)，病損常呈多發(fā)，部位有對(duì)稱(chēng)性，以灰白色角化斑紋損害為主。發(fā)生于唇部的扁平苔蘚，表現(xiàn)為細(xì)微灰白花紋，呈環(huán)網(wǎng)狀或樹(shù)枝條紋狀，表面較平滑，日久可有色素斑。重者可有充血水腫，糜爛滲出和薄痂，一般較少有血痂。唇紅緣及邊緣皮膚較少受累。在糜爛面周?chē)猿？梢?jiàn)灰白斑紋。

(四)多形性紅斑 本病多為急性發(fā)作，病程短暫。口腔粘膜常有大片紅斑充血和糜爛滲出。損害常呈多形性和多部位發(fā)生，包括斑疹、丘疹、大皰小皰。多同時(shí)伴有皮膚損害和全身癥狀?？稍诖?、頰、’占、腭等部位發(fā)生紅斑、糜爛，疼痛明顯。發(fā)生于唇紅：部除水腫糜爛外，常覆蓋有高低不平的血痂，由于唇干而影響張口，唇部活動(dòng)可使血痂發(fā)．生裂隙，造成出血而不斷結(jié)痂。

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