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      腺性唇炎
      
        
      
            佚名
            2023-12-18 13:50:48
        
      

        
      
           
      腺性唇炎(cheilitis glandulaaris)是以唇口緣及唇部內(nèi)側(cè)的唇腺增生肥大，下唇腫脹或偶見上下唇同時腫脹為特征的唇炎
      。 
      腺性唇炎較為少見，好發(fā)于男性成人
      。原因不明
      ，長期日曬、風(fēng)沙和塵土以及吸煙均為重要因素
      ，有人認(rèn)為病因是唇腺增生伴有長期細(xì)菌感染。本病好發(fā)于下唇
      ，為彌漫性腫大
      ，觸診有散在多數(shù)小結(jié)節(jié)，為腫大的唇腺
      。唇粘膜有散在小的隆起，仔細(xì)觀察中心部有小孔
      ，為唇腺導(dǎo)管開口
      ，擠壓時有透明粘液溢出
      。鏡下見腺體明顯增生，導(dǎo)管擴張
      ，有慢性炎癥細(xì)胞浸潤。 
      病因病理
      尚不明了
      。 有常染色體顯性遺傳可能
      。后天性的可能因素包括使用具有致敏物質(zhì)的牙膏或漱口水、外傷
      、吸煙、口腔衛(wèi)生不良
      、情緒等
      。有報道吹奏樂器者較多見
        。其他因素如根尖病灶
        ，紫外線等亦可致病。有人認(rèn)為此病為克羅恩病的一種表現(xiàn)
        。 
      唇腺腺體明顯增生，腺管肥厚擴張，導(dǎo)管內(nèi)有嗜酸性物質(zhì)
        ，腺體及小葉內(nèi)導(dǎo)管周圍炎細(xì)胞浸潤。粘膜上皮內(nèi)細(xì)胞有胞內(nèi)輕度水腫
        ，粘膜下層可見異位粘液腺
        。膿性腺性唇炎可見上皮下結(jié)締組織小膿腫形成。 
      癥狀 
      同義名有唇部粘液腺炎
      、膿腫性腺性唇炎。Valkmann于1870年第一次描寫此病
      。其特征為下唇增厚
      、外翻
      ，伴有唇部粘液腺增生
      、導(dǎo)管擴張和不同程度的炎癥反應(yīng)。 
      并發(fā)癥 
      好發(fā)于下唇
      、上唇及頰部粘膜，可同時伴有肥厚的粘液腺
      。表現(xiàn)為唇部腫脹
      ，上覆一層粘液薄膜
      ，每當(dāng)晨起時上唇和下唇常粘到一起
      。在下唇唇紅緣及齒面部有多數(shù)界限清楚的粘液腺管口，像篩孔似的散布在粘膜表面
      。根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為三型，即單純型
      、淺表化膿型和深部化膿型
      。 (一)單純型腺性唇炎 即Puente型
      ，最常見
      ，特征性病變?yōu)榇讲坑袛?shù)個到數(shù)十個2～4mm大小的黃色小結(jié)節(jié)，中央下凹
      ，管口擴張，從兩側(cè)擠壓唇部時
        ，有粘液樣物質(zhì)從管口排出
        。粘膜潮濕、結(jié)痂
        、浸潤肥厚
        。增大的唇部可達(dá)正常人的2～3倍。單純型以唇粘液腺增生為主
        ，若伴有繼發(fā)感染，可發(fā)展成化膿性病變
        。 (二)淺表化膿型腺性唇炎 即Balz Unna型
        ，又稱Balz病
        。特點為唇部腫脹疼痛
        ，質(zhì)較硬，伴有淺表性潰瘍
        ，表面結(jié)痂，痂下有膿性分泌物聚積
        ，除去痂皮后
        ，露出紅色潮濕基底部
        。擠壓時可從腺的開口處排出微渾或膿性液體
        。進(jìn)入慢性階段后，粘膜表面有時可呈白斑病樣改變
        。 (三)深部化膿型腺性唇炎 即Volkmann型，為唇部深在感染伴有膿腫和瘺管形成
      。膿腫反復(fù)發(fā)作，與瘢痕交互存在
      ，經(jīng)過緩慢。擠壓唇部可排出膿性液體
      。粘膜表面潰爛
      、結(jié)痂，唇部增大
      。患者有不同程度的疼痛和不適感
      。全身癥狀不明顯或伴有輕度的全身癥狀
      。 有人報告40歲以上的腺性唇炎患者，病情經(jīng)久不愈時
      ，約有8％～35％可發(fā)生惡變
      。 
      治療 
      對單純型腺性唇炎可局部試用皮質(zhì)類固醇軟膏與內(nèi)服碘化鉀1～2個月，或可見效
      。對炎癥性、化膿性腺性唇炎應(yīng)局部或系統(tǒng)應(yīng)用抗生素
      。有膿腫和瘺道時
      ，應(yīng)切開引流
      。有報告外科手術(shù)切除效果較為滿意者
      。
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/186511.html.
      
          
      
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