營養(yǎng)不良性口角炎:由營養(yǎng)不良或維生素缺乏引起,或由糖尿病、貧血、免疫功能異常等全身因素收引起。尤其是維生素B2(核黃素)缺乏達1年,可因體內生物氧化過程長期不正常或脂肪代謝障礙,發(fā)生口角炎、眼部球結膜炎、陰囊對稱性紅斑。鐵,蛋白質供給不足也可出現口角炎,脫發(fā)等癥狀。
臨床表現:口角處水平狀淺表皴裂,常呈其性、底在外,尖在內。有黏膜連至皮膚,裂口大小、深淺、長短不等,多數為單條,亦可有2條或2條以上。稍大皴裂區(qū)可有滲出液和滲血,結有黃色痂皮或血痂??诮菂^(qū)皮膚因沿口角益處的唾液浸漬而發(fā)白,有時拌有糜爛。無悸發(fā)感染時疼痛不明顯。但張口稍大時皸裂處受到牽拉擴張而疼痛加重。核黃素缺乏引起的口角炎尚可伴發(fā)唇炎、舌炎和內外眥、鼻翼、鼻翼,鼻唇溝等處的脂溢性皮炎等。隨病情發(fā)展,可有球結膜炎,角膜睫狀體充血,視力減退等眼部癥狀和“囊”對稱等生殖器癥狀。此外,由糖尿病、貧血、免疫能低下等全身因素引起者除口角炎外還有相應的全身癥狀。
診斷:口角部位的臨床表現以非特異性炎癥表現為主。應結合其他癥狀如舌部、唇部損害和全身癥狀作出診斷。對維生素水平的實驗室檢查有助于明確診斷。
治療措施:糾正病因。補充維生素,葉酸等,治療全身性疾病??捎镁S生素B2,該藥不宜與胃復安合用,每片5mg,每日3次,每次一片口服,或每支5mg,每日1支,肌內注射。維生素B3,每片50mg,每日3次,每次一片。煙酰胺每片50mg,每日3次,每次1-2片,口服,或每支50mg,每日1支,肌內注射。該藥不良反應有肌內注射處疼痛、頭昏、惡心、食欲不振等,有糖尿病、動脈出血、青光眼、痛風、肝病和潰瘍病患者慎用?;蛴脧秃暇S生素片,每次1-2片,每日3次。葉酸每片5mg,每日3次,每次1片,有助于糾正貧血??诮菂^(qū)病損用0.1%依沙吖啶溶液或0.02%的氯己定液(鹽酸雙氯雙胍乙烷)濕敷,去除痂皮后,涂布甲紫,保持清潔干燥。在滲出不多無結痂時,可用抗生素軟膏局部涂布,但不能涂人口腔。
角膜炎,顧名思義,就是口腔的炎癥。醫(yī)學上所謂角膜炎,是指由于不同因素引起的嘴角皮膚和鄰近粘膜的急性或慢性炎癥。主要發(fā)生在兒童時期,與化膿性球菌或白色念珠菌感染有關。大多數唇炎患者會感覺到液體從干燥的口腔和嘴唇的炎癥部位滲出,并會有腐爛的嘴角。
唇炎患者的病因很大一部分是機械因素造成的。比如患者牙齒位置不合適,導致上唇壓在下唇上,嘴角起皺,使這部分黏膜經常浸入唾液中。但由于進食等因素,人體唾液中往往會有一些細菌和病毒,很有可能,長時間在褶皺處會出現炎癥。
其次,也可能是外傷造成的,比如在嘴角進食時被抓傷等情況,導致皮膚表面組織或嘴角粘膜組織受損。在這種情況下,很有可能細菌和病毒會在受傷部位引起感染和炎癥,進而導致角膜炎。
此外,營養(yǎng)缺乏也會導致疾病的發(fā)生,例如,當患者缺乏核黃素時,他們更容易患口角炎。同時還會伴有草莓舌和陰囊瘙癢。在勞動量過大、體力消耗過大、身體虛弱的情況下,鐵蛋白和多種維生素的缺乏可能導致這種疾病的發(fā)生。比較常見的是,很多人在過度勞累和長時間運動時,口中有白色粘稠泡沫,可能誘發(fā)口角炎。
在兒童時期,皮膚病也可能引起角膜炎。如低毒化膿性球菌和白色念珠菌感染引起的皮膚病,常伴有角膜炎。值得注意的是,特應性皮炎是指異性皮炎,也是誘發(fā)角膜炎的一個因素。
家長也要注意,兒童期誘發(fā)的角膜炎也可能與孩子的不良習慣有關。很多孩子在童年時期受到各種因素的影響,可能會養(yǎng)成不良的衛(wèi)生習慣,需要家長的重視和及時糾正。比如孩子咬手指和筆的習慣,可能長時間不會導致疾病。但如果有疾病,那就是常見的角膜炎,更危險的可能是手足口病等流行性傳染病。
口角炎一般是由于缺乏維生素B2所引起的癥狀,缺乏此種維生素也可以引發(fā)舌炎、眼瞼炎等其他疾病。若孩子出現口角炎的癥狀父母不妨在平時的飲食中給孩子添加以下幾種食物,如:蛋、瘦肉、乳類食物都是維生素B2的主要食物來源。
如果膳食結構中這些食物比例較低,則以谷類、豆類為重要來源。若從食物中攝取后無法改善口角炎的情況,建議家長帶幼兒就醫(yī)治療。另外孩子有挑食、營養(yǎng)不良的情況也是需要家長干預糾正的,若長期無法改善,可能會引發(fā)孩子生長發(fā)育遲緩等各種身體癥狀。以下幾點小貼士父母可作為參考來幫助孩子。
1.孩子若對食物沒有胃口,父母可以將其拿走,適當的餓一頓,等下頓時,孩子才會明白好好吃飯才不會餓肚子。當然,孩子進餐有進步時,適時的夸獎可以增加孩子對吃飯這件事不那么排斥。正所謂,好孩子也是需要適當的夸贊的。
2.家長以身作則,和孩子在一桌吃飯。當孩子看到大家都吃得津津有味后,孩子也會在潛移默化中對食物產生興趣。
3.父母的情緒也會感染到孩子,因此面對孩子吃飯這件事時要放平心態(tài),對于孩子的挑食泰然處之。吃飯時切記不要對TA挑剔的行為小題大做,越要求越糾正可能會造成孩子更不愿意嘗試吃飯。
4.每個人都對新鮮事物產生好奇心理,孩子亦是如此,單一的食物既不能滿足寶寶的好奇心,也不能補充更多的營養(yǎng),媽媽可以經常變換些新花樣給到寶寶嘗鮮。
口角炎也就是我們俗稱的“爛嘴角”,一般好發(fā)于3-8歲兒童??诮茄椎呐R床表現為兩口角紅、裂、疼痛,影響兒童食欲、精神差??诮茄纂m然不是多么嚴重的疾病,但是處理不好,對于孩子的身體發(fā)育也是會造成不良影響的。引起兒童口角炎的原因多數是營養(yǎng)不良性口角炎,是由營養(yǎng)缺乏引發(fā)的,其中以由維生素B族缺乏引起的口角炎最常見。這也孩子平時過于挑食,攝取維生素B族不足引起的。
但是也要清楚孩子挑食、營養(yǎng)不良只是引起口角炎的一個主要因素,除了營養(yǎng)不良性口角炎以外,還有二個不同類型的口角炎,一個是球菌性口角炎,是由局部感染球菌引起的,對于治療應在局部清洗干凈后,用抗生素(如紅霉素軟膏)涂擦,同時可口服廣譜抗生素,可用青霉素V鉀片、磺胺藥、螺旋霉素等口服;另一個類型的口角炎是真菌性口角炎,主要是局部感染真菌的原因,在治療上應局部用制霉菌素液清洗、擦干,然后局部涂制霉菌素、克霉唑、咪康唑等。
對于營養(yǎng)不良性口角炎,一般應給維生素B2,同時口服復合維生素B族。平時還要加強營養(yǎng),注意膳食平衡,不偏食,不挑食,多吃富含B族維生素的食物,如動物肝臟、瘦肉、禽蛋、牛奶、豆制品、胡蘿卜、新鮮綠葉蔬菜等,因B族維生素容易溶解于水。做飯時要注意防止維生素流失,米不要過度淘洗,蔬菜要先洗后切,切后盡快下鍋,炒菜時可加點醋。這樣對于營養(yǎng)不良性口角炎的治療以及預防工作是極為有利的。
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